Kasus Syarat Ujian

Oleh :
Firza Fatchya
G99141117
Pembimbing :
Drg. Vita Nirmala Sp. Prost. Sp. KG

Pasien Baru 1

Nama : Ny. AM
Usia : 40 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jaten, Karanganyar
No RM : 01 31 1869
Tanggal Pemeriksaan : 27Agustus 2015

MEDICAL STATUS
a. Alergi : disangkal
b. Riwayat mondok: disangkal
c. Riwayat sakit lainnya: Gastritis
Diabetes : disangkal
Hipertensi : disangkal
Jantung : disangkal
Asma
: disangkal
d. Riwayat penyakit keluarga :
disangkal

ORAL STATUS
Extra oral :
Maxilla
: tidak ada kelainan
Mandibula : tidak ada kelainan
Lips
: tidak ada kelainan
Intra Oral :
Palatum : tidak ada kelainan
Lingua : tidak ada kelainan
Upper gingiva : tidak ada kelainan
Lower gingiva : tidak ada kelainan
Left bucal : tidak ada kelainan
Right bucal : tidak ada kelainan
Oral hygiene : Buruk

DENTAL FORMULA
C
1
32

2
31

3
30

4
29

5
28

M
6
27

7
26

8
25

9
24

10
23

11
22

12
21
C

13
20
C

14
19
M

15
18

16
17

Chief Complain
Pasien mengeluhkan nyeri gigi atas belakang kanan
Present Illness
Tidak nyeri
Disease History
Pasien merasakan nyeri sejak 2 bulan yg lalu, nyeri secara tiba2 dan dirasakan hilang timbul.
Sebelumnya sudah pernah diperiksakan dan diberi penghilang nyeri dan nyeri dirasakan hilang
untuk sesaat. Nyeri muncul saat makan/minum yang dingin. Kalau makan tidak nyeri, tidak
ada sakit dan gigi goyang
Permanent Teeth
Element : 5 (terdapat cavitas pada permukaan buccal kedalaman dentin
Sondation : negatif
Palpation : tidak dilakukan
Percution : negatif
Chlor etil : positif (vital)

DIAGNOSE
5 Caries dentin
TERAPI
Penumpatan Fuji II

Pasien Baru 2

Nama : An. AA
Usia : 15tahun
Jenis Kelamin : laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : pelajar
Alamat : Jaten
No RM : 01 31 1869
Tanggal Pemeriksaan : 29Agustus 2015

MEDICAL STATUS
a. Alergi : disangkal
b. Riwayat mondok: disangkal
c. Riwayat sakit lainnya: disangkal
Diabetes : disangkal
Hipertensi : disangkal
Jantung : disangkal
Asma
: disangkal
d. Riwayat penyakit keluarga :
disangkal

ORAL STATUS
Extra oral :
Maxilla
: tidak ada kelainan
Mandibula : tidak ada kelainan
Lips
: tidak ada kelainan
Intra Oral :
Palatum : tidak ada kelainan
Lingua : tidak ada kelainan
Upper gingiva : tidak ada kelainan
Lower gingiva : tidak ada kelainan
Left bucal : tidak ada kelainan
Right bucal : tidak ada kelainan
Oral hygiene : sedang

DENTAL FORMULA
C

1
32
C

2
31
C

C
3
30

4
29

5
28

F
6
27

7
26

8
25

9
24

10
23

11
22

12
21

13
20

14
19

15
18

16
17

Chief Complain
Pasien datang dengan gigi patah bagian depan atas kiri
Present Illness
Tidak nyeri
Disease History
Pasien mengeluhkan gigi patah sejak 2 tahun yang lalu karena jatuh dari sepeda. Keluhan
nyeri, goyang, gusi bengkak tidak ditemukan. Pasien datang ingin menambalkan giginya
dengan alasan kosmetik
Permanent Teeth
Element : 9 (terdapat fraktur kdalaman dentin)
Sondation : negatif
Palpation : tidak dilakukan
Percution : negatif
Chlor etil : positif (vital)

DIAGNOSE
9 fracture ellis grade 2
TERAPI
Rencana: dilakukan perawatan
saluran akar
Plan: rontgen gigi

Pasien Konsulan

Nama : Ny. SH
Usia : 51 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : wonogiri
No RM : 01 31 1869
Tanggal Pemeriksaan : 3 September 2015

MEDICAL STATUS
a. Alergi : disangkal
b. Riwayat mondok: disangkal
c. Riwayat sakit lainnya: Gastritis
Diabetes : disangkal
Hipertensi : (+) 140/80 mmHg
Jantung : (+)
Asma
: disangkal
d. Riwayat penyakit keluarga :
disangkal

ORAL STATUS
Extra oral :
Maxilla
: tidak ada kelainan
Mandibula : tidak ada kelainan
Lips
: tidak ada kelainan
Intra Oral :
Palatum : tidak ada kelainan
Lingua : tidak ada kelainan
Upper gingiva : tidak ada kelainan
Lower gingiva : tidak ada kelainan
Left bucal : tidak ada kelainan
Right bucal : tidak ada kelainan
Oral hygiene : Buruk

DENTAL FORMULA
M
1
32

2
31

M
3
30
C

4
29
C

5
28

6
27

7
26

8
25

9
24

10
23

11
22

12
21

13
20

14
19
C

15
18

16
17

Chief Complain
Pasien mengeluhkan nyeri gigi bawah belakang kanan
Present Illness
Nyeri
Disease History
Pasien merasakan nyeri sejak 3hari yang lalu, pasien sudah minum obat penghilang rasa nyeri
namun nyeri hilang hanya sementara. Nyeri dirasakan hilang timbul. Saat istirahat juga pasien
kadang merasakan nyeri. Sebelumnya pasien belum pernah memeriksakan giginya. Tidak ada
gigi goyang
Permanent Teeth
Element : 29 (terdapat cavitas profunda pada permukaan distal kedalaman dentin pulpa)
Sondation : positif
Palpation : tidak dilakukan
Percution : positif
Chlor etil : positif (vital)

DIAGNOSE
29 pulpitis irreversible
TERAPI
Rencana dilakukan devitalisasi pulpa
perawatan saluran akar
Plan: foto rontgen gigi