USG HEPAR &

GALLBLADDER
Kelompok 3

Usg hepar

Hepatitis

Akut
kronis

Fatty liver
Cirrhosis hepatis
Abscess hepar
Hepatoma
Metastastasis

Hepatitis akut

Dark liver: didapatkan pada hepatitis

akut karena udema hati sehingga mudah
meneruskan gelombang suara

Hepatitis kronik

Sulit ditemukan dengan USG, harus didukung

dengan lab/klinik/biopsi maupun skoring. Diagnosa
USG hanya suspect
Yang mendukung hepatitis kronik adalah

Ukuran hadi normal

Tepi tumpul
Permukaan tidak rata tetapi belum nodular
Echopattern meningkat kasar heterogen

Hepatitis kronik dengan exacerbasi akut

Klinis hepatitis akut

Seperti gambaran hepatitis kronik tetapi ada gambaran
dark liver dan pembuluh darah

Fatty liver

Mild (early stage)

Focal fat infiltration

Peningkatan minimal echogenicity

hepar

Hyperechoic area dalam hepar

jika tidak normal

Pembuluh intrahepatik dan

diafragma divisualisasikan dengan
baik.

Sering terlihat dilobus kanan

Focal fat sparing

Area hepar normal dengan

lemak hati

Sering terlihat anterior vena

portal dan kandung empedu

Focal fat infiltration dan

sparing dapat menirukan
tumor hati

Moderate (mid stage)

Peningkatan moderate dalam

echogenicity hati

Pembuluh intrahepatik dan

diafragma divisualisaikan
suboptimal

Severe (late stage)

Peningkatan yang signifikan dalam

echogenecity hepar

Posterior hepar sulit dilihat

Pembuluh intrahepatik dan

diafragma sulit atau tidak bisa

Severe fatty infiltration hepar. Gambar

longitudinal yang menampilkan
peningkatan echogenicity hati di
segmen anterior. Segmen posterior
hypoechoic karena kurang penetrasi
sinar. Diafragma (tanda panah) kurang
terlihat dan pembuluh intrahepatik
tidak terlihat

Mild fatty infiltration of the liver.

Gambaran longitudinal menunjukan
peningkatan echogenicity hepar.
Perhatikan diafragma (panah hitam)
dan bagian dari pembuluh intrahepatic
(panah putih) divisualisasikan dengan
baik. Ginjal kanan (RK) posterior ke
hepar.

Focal fatty sparing. Gambar

lingitudinal menunjukan hepar
normal (M) yang dikelilingi oleh
hepar dengan peningkatan
echogenicity yang disebabkan
oleh infiltrasi lemak

Focal fatty infiltration. Gambar

longitudinal menunjukan
hyperechoic area(M) consistent
dengan focal fatty infiltration.

Cirrhosis hepatis

Permukaan nodular
echopattern meningkat, heterogin
vena porta bekelok ukuran
membesar
pada awal sirosis, hepar membesar
Pada sirosis berat ukuran hepar
mengecil

Splenomegali mendukung
sirosis
Tanda-tanda hipertensi portal
misalnya vena porta melebar,
dinding kandung empedu
menebal (edema karena
tekanan portal)

Abscess hepar

Amoebic liver abscess

Biasanya single tapi dapat juga multiple. Lokasinya dapat

terletak dimana saja namun yang khas adalah di lobus
kanan hati subcapsular diafragma dan posterolateral.

Very early stage

Terdapat lesi kecil. Abses terlihat
hypoechoic dibandingkan dengan
sekitarnya

Hepatoma

Hepatoma yang berukuran 3Cm atau

kurang disebut Early hepatoma
Bila ukuran >3Cm disebut Advanced
hepatoma
Hepatoma dini sering bersifat
hypoechoid sedangkan hepatoma lanjut
biasanya hyperechoic atau multiple echo
yang menunjukan nekrosis atau fibrosis
dalam tumor. Kadang-kadang hepatoma
dini berbentuk seperti bulls eye

Metastastasis

USG kandung empedu

Cholelithiasis
Cholecystitis

Akut
kronik

Cholelithiasis

USG gambar diperoleh dengan 4-MHz

transduser menunjukan sebuah batu di
leher kandung empedu dengan bayangan

Cholecytitis akut

Cholecystitis kronik

Daftar pustaka

Medscape. 2013. Imaging in Gallstones (cholelithiasis).

http://emedicine.medscape.com/article/366246-overview
diakses pada 4 juni 2015

Journa of The Roya Society of Medicine. Diagnosis of Liver

Metastases Using Ultrasound and Isotope Scanning Technique.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1436245/?page=
2
diakses pada 4 juni 2015

Haffar, Samir. 2013. Ultrasound of Acute and Chronic

Cholecystitis.
http://www.slideshare.net/shaffar75/ultrasound-of-acute-chroni
ccholecystitis. Diakses pada 4 juni 2015