DAFTAR REFERENSI AKREDITASI RUMAH SAKIT

No.

PELAYANAN

1. Administrasi dan
Manajemen

Dr. Lilik Marliana, MM

PEDOMAN

PERATURAN

1. Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit, Depkes,

1994
2. Prosedur dan Teknik Penyusunan Master Budget Rumah Sakit (1996)
3. Pedoman Akuntansi RS, Depkes, 2003
4. Kode Etik Rumah Sakit Indonesia (2001)
5. Program (dr. Luwiharsih)
6. Pedoman penyusunan SOP untuk RS (dr. Nico A. Lumenta)
7. Indikator Kinerja Rumah Sakit, Depkes, 2005
8. Pedoman Etika Promosi Rumah Sakit, Persi, 2006
9. Standar Kamar Jenazah, Depkes, 2004
10. Pokok-pokok Pedoman Arsitektur Medik Rumah Sakit Umum, Depkes,
1998
10 B. KARS : Konsep Kebijakan, Prosedur, dan Petunjuk Teknis Dalam
Akreditasi Rumah Sakit
10 C. Pedoman Operasional Dan Pemeliharaan Peralatan Kesehatan, Depkes,
2001
10 D. Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP), 2008.

78. Himpunan Peraturan yang berkaitan

dengan akreditasi, Persi KARS, 1998
79. UU 29/2004 tentang Praktik Kedokteran
79.A. UU 44/2009 tentang Rumah Sakit
79.B. UU 36/2009 tentang Kesehatan
80. Kepmenkes 772/Menkes/SK/VI/2002
tentang Pedoman Peraturan Internal RS
(Hospital Bylaws)
81. Permenkes 1045/Menkes/Per/XI/2006
tentang Pedoman Organisasi Rumah
Sakit di Lingkungan Departemen
Kesehatan
82. Kepmenkes 1426/Menkes/SK/XII/2006
tentang Petunjuk Teknis Promosi
Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)
83. =(89) SE Dirjen Yanmed
YM.02.04.3.5.2504 tahun 1997

2. Pelayanan Medik

Dr. Lilik Marliana, MM

10 E. Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Rumah Sakit, Depkes, 2008.

10 F. Standar Pelayanan Rumah Sakit di Indonesia, Depkes.
10 G. Pedoman Pengujian dan Kalibrasi Alat Kesehatan, Depkes, 2001.
10 H. Menuju Pelayanan Kesehatan Yang Aman Kapita Selekta Keselamatan
Pasien di Rumah Sakit, IKAPI RS RK Charitas, 2009.
10 I. Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, Depkes, 2008.
10.J. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi, KARS, 2009.
10.K. Pedoman Akreditasi Rumah Sakit di Indonesia, Depkes RI, Dirjen
Yanmed, KARS 2008
10.L. Pedoman Peningkatan Mutu Pelayanan Medik Dasar, Dirjen Yanmed,
Depkes RI 2008.

tentang Pedoman Hak dan

Kewajiban Pasien, Dokter dan
Rumah Sakit.
83 B. Peraturan Menteri Tenaga Kerja No
PER 05/MEN/1996 tentang Sistem
Manajemen Keselamatan Dan
Kesehatan Kerja.
83 C. Kepmenkes
772/MENKES/SK/VI/2002 tentang
Pedoman Peraturan Internal Rumah
Sakit (Hospital By Laws)

11. Kode Etik Kedokteran Indonesia

12. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety),
Depkes 2006
13. Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP), KKP-RS, 2007
14. Standar Pelayanan Rumah Sakit, Depkes, 1999
15. Petunjuk Pelaksanaan Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit, WHODepkes, 2001
16. Indikator Kinerja Rumah Sakit, Depkes, 2005
17. Penyelenggaraan Praktik Kedokteran Yang Baik Di Indonesia, KKI, 2006
18. Manual Komunikasi Efektif Dokter-Pasien, KKI, 2006
18 A. Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 2006
18 B. Kemitraan Dalam Hubungan Dokter Pasien 2006
18 C. Manual Rekam Medis 2006
18 D. Pedoman Pengorganisasian staf Medis Fungsional Dan Komite Medis
di RS Swasta
18 E. Pembentukan dan Tata Kerja Komite Medik di Rumah Sakit, Dirjen
Yanmed, 1995
18 F. Pedoman Kredential dan Kewenangan Klinis di Rumah Sakit, PERSI,

84. Permenkes 585/Menkes/Per/IX/1989

tentang Persetujuan Tindakan Medik
84.B. Kepmenkes
668/MENKES/SK/VI/2007 tentang
Klinik Rawat Inap Pelayanan Medik
Dasar
85. Keputusan Dirjen Yanmed
HK.00.06.3.5.1866 tentang Pedoman
Persetujuan Tindakan Medik (Informed
Concent), 1999
86. Keputusan Dirjen Bina Yanmed
HK.00.06.1.4.5390 tentang Pedoman
Advokasi dan Bantuan Hukum Dalam
Penanganan Kasus Pelayanan Medis di
Rumah Sakit, 2005
87. Kepmenkes 496/Menkes/SK/X/2004
tentang Pedoman Audit Medis di RS

3. Pelayanan Gawat
Darurat

Dr. Lilik Marliana, MM

2009.
18 G. Contoh Formulir Clinical Pathway, Rumah Sakit Royal Progress.

87.A. Kepmenkes
496/MENKES/SK/IV/2005 tentang
Pedoman Audit Medis di Rumah Sakit
88.
Kepmenkes
631/Menkes/SK/IV/2005 tentang
Pedoman Peraturan Internal Staf Medis
di Rumah Sakit
89. =(83) SE Dirjen Yanmed
YM.02.04.3.5.2504 tentang
Pedoman Hak dan Kewajiban
Pasien, Dokter dan Rumah Sakit
89.A. Permenkes
1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang
Standar Pelayanan Kedokteran.
89.B. Permenkes
755/MENKES/PER/IV/2011 tentang
Penyelenggaraan Komite Medis di
Rumah Sakit.
89.C. Permenkes
290/MENKES/PER/III/2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran.

19. Pedoman Pelayanan Gawat Darurat, Depkes, 1995

20. Pedoman Kesiapsiagaan dan Kewaspadaan Rumah Sakit Pada
Penanggulangan Musibah Masal/Bencana, Depkes, 1998
21. Penatalaksanaan Korban Bencana Massal, Depkes, 2002
22. Pedoman Kerja Perawat Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit,
Depkes, 1999
23. Pedoman Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Di RS, Depkes, 2005
24. Materi Teknis Medis Khusus, Depkes, 2005
25. Materi Teknis Medis Standar (ABCDE), Depkes, 2005

90.

Kepmenkes
1279/Menkes/SK/XI/2001 tentang
Penilaian Risiko Bencana di Provinsi
dan Kabupaten/Kota

26. Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu, Depkes 2004

27. Pedoman Penatalaksanaan Identifikasi Korban Mati Pada Bencana
Massal, Depkes-Polri, 2004
28. Pedoman Penatalaksanaan Keracunan Untuk RS, Depkes-WHO, 2001
4. Pelayanan
Keperawatan

5. Pelayanan Rekam
Medis

29. Standar Asuhan Keperawatan, Depkes, 1997

29.A. Standar Asuhan Keperawatan, Dirjen Yanmed, Depkes 1998.
30. Pedoman Uraian Tugas Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes,
1999
31. Instrumen Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di Rumah
Sakit, Depkes, 2001.
31.A. Instrumen Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di Rumah
Sakit, Depkes 2005.
32. Standar Manajemen Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan di Sarana
Kesehatan, Depkes, 2001
33. Standar Peralatan Keperawatan dan Kebidanan di Sarana Kesehatan,
Depkes, 2001
34. Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2002
35. Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2005
36. Dasar-dasar Asuhan Kebidanan, Depkes, 2005
37. Pedoman Perancangan Ruang Rawat Inap Rumah Sakit, Depkes, 2005
38. Pedoman Penanggulangan KLB DBD Bagi Keperawatan di RS Dan
Puskesmas, Depkes, 2006
38 A. Model Praktik Keperawatan Profesional di Rumah Sakit, Penataan Struktur
dan Proses Pemberian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap
39. Pedoman Pengelolaan Rekam Medis di Rumah Sakit, Depkes, 1997
39 A. Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit,
Depkes, 2006.
39 B. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan

Dr. Lilik Marliana, MM

38 B. Kepmenkes
938/Menkes/SK/VIII/2007 tentang
Asuhan Kebidanan
38.C. Permenkes
1464/MENKES/PER/X/2010 tentang
Izin Penyelenggaraan Praktik Bidan
38.D. Kepmenkes
369/MENKES/SK/III/2007 tentang
Standar Profesi Bidan
38.E. Permenkes
HK.02.02/MENKES/148/I/2010
tentang Ijin dan Penyelenggaraan
Praktik Perawat.

91. Permenkes
749a/Menkes/Per/XII/1989 tentang
Rekam Medis
92. Kep Dirjen Yanmed 78/1991 tentang
Penyelenggaraan Rekam Medis di

Kesehatan, 2008.

6. Pelayanan
Farmasi

40. Pedoman Pengelolaan Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Depkes, 1990

41. Pedoman Kerja untuk Komite Farmasi dan Terapi Rumah Sakit, Depkes,
1998
42. Pedoman Pelayanan Farmasi Rumah Sakit, ISFI, 2001
42.A. Pedoman Pemberian Obat Injeksi, PIOLK Fakultas Farmasi
Universitas Surabaya RS Katolik St. Vincentius A Paulo Surabaya,
2009.
42.B. Pedoman Penyusunan Formularium Rumah Sakit, Dirjen Bina
Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kemenkes RI, 2010
42.C. Pedoman Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Rumah Sakit, Dirjen
Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kemenkes RI - JICA, 2010

7. Keselamatan
42 B. Pedoman Teknis Upaya Kesehatan Kerja di Rumah Sakit, Depkes,
Kerja, Kebakaran,
1996
dan Kewaspadaan 43. Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia, Depkes, 2000
Bencana
44. = (59) Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan

Dr. Lilik Marliana, MM

RS
93. SE Dirjen Yanmed
HK.00.06.1.5.01160 tentang
Petunjuk Teknis Pengadaan Formulir
Rekam Medis Dasar dan
Pemusnahan Arsip Rekam Medis di
Rumah Sakit, 1995
93 A. Permenkes
269/Menkes/PER/III/2008 tentang
Rekam Medis
93 B. SK Menkes No.
290/MENKES/PER/III/2008
tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran.
94. Kepmenkes
1439/Menkes/SK/XI/2002 tentang
Penggunaan Gas Medis Pada Sarana
Pelayanan Kesehatan
95. Kepmenkes
1197/Menkes/SK/X/2004 tentang
Standar Pelayanan Farmasi di
Rumah Sakit

96. UU No. 1 Th 1970 tentang

Keselamatan Kerja
97. Kepmenkes
875/Menkes/SK/VIII/2001 tentang

Kesehatan, Depkes, 2003

45. Pedoman penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan limbah cair di
rumah sakit, Depkes, 2006.
45 B. Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di
Rumah Sakit, Depkes, 2008.
45 C. Modul Pelatihan Kesehatan Kerja Bagi Pengelola Program K3 Rumah
Sakit (Dasar), Depkes, 2006.
45 D. Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di
Rumah Sakit, Depkes, 2007.

Dr. Lilik Marliana, MM

Penyusunan Upaya Pengelolaan

Lingkungan dan Upaya Pemantauan
Lingkungan
98. Kepmenkes
876/Menkes/SK/VIII/2001 tentang
Pedoman Teknis Analisis Dampak
Kesehatan Lingkungan
99. Kepmenkes
1217/Menkes/SK/XI/2001 tentang
Pedoman Pengamanan Dampak
Radiasi
100. Kepmenkes
907/Menkes/SK/VII/2002 tentang
Syarat-syarat dan Pengawas
Kualitas Air Minum
101. Kepmenkes
1335/Menkes/SK/X/2002 tentang
Standar Operasional Pengambilan
dan Pengukuran Sampel Kualitas
Udara Ruangan Rumah Sakit
102. Kepmenkes
1439/Menkes/SK/XI/2002 tentang
Penggunaan Gas Medis Pada Sarana
Pelayanan Kesehatan
103. Kepmenkes
1204/Menkes/SK/X/2004 tentang
Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit
104. Kepmenkes 432/Menkes/SK/IV/2007
tentang Pedoman Manajemen

Kesehatan & Keselamatan Kerja (K3)

di Rumah Sakit
104 A. Kepmenkes No.
1204/MENKES/SK/X/2004
tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit, 2004.
104 B. Kepmenkes No.
1405/MENKES/SK/XI/2002
tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Kerja Perkantoran
dan Industri.
8. Pelayanan
Radiologi

46. Pelayanan Radiologi Rumah Sakit Umum Klas B Pendidikan, Depkes,

1999
46 C. Standard Pelayanan Radiologi Rumah Sakit Umum Kelas C dan D,
Depkes, 1993.

9. Pelayanan
Laboratorium

Dr. Lilik Marliana, MM

46 A. Kepmenkes No.
1014/MENKES/SK/XI/2008 tentang
Standar Pelayanan Radiologi
Diagnostik di Sarana Pelayanan
Kesehatan.

46 D. Materi Pelatihan Petugas Proteksi Radiasi Radiodiagnostik, Pusat

Pendidikan dan Pelatihan Badan Tenaga Nuklir Nasional Jakarta 2011.

46 B. Permenkes No.
780/MENKES/PER/VIII/2008 tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Radiologi

46 E. Tayangan Materi Pelatihan Petugas Proteksi Radiasi Medik Tk. 2 dan

Tk. 3 Badan Tenaga Nuklir Nasional Jakarta 2011.

46 F. Himpunan Peraturan PerundangUndangan Ketenaganukliran, Pusat

Pendidikan dan Pelatihan Badan
Tenaga Nuklir Nasional Jakarta

47. Pedoman Keamanan Laboratorium Mikrobiologi dan Biomedis, Depkes,

1997
48. Pedoman Pengelolaan Laboratorium Klinik Rumah Sakit, Depkes, 1998
49. Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar, Depkes, 2002
49 B. Pedoman Kesehatan dan Keselamatan Kerja Laboratorium Kesehatan,

105.Kepmenkes
943/Menkes/SK/VIII/2002 tentang
Pedoman Akreditasi Laboratorium
Kesehatan

10. Pelayanan Kamar

Operasi

11. Pelayanan
Pengendalian
Infeksi

Dr. Lilik Marliana, MM

Depkes, 2003
49 C. Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan Yang Benar, Depkes, 2008.
50. =(70) Standar Umum Pelayanan Anestesiologi dan Reanimasi di Rumah
Sakit, Depkes, 1999
51. Pedoman Kerja Perawat Kamar Operasi, Depkes, 1993
52. Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi Rumah Sakit Kelas B, Depkes, 2004
52.A. Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi (CSSD) di Rumah Sakit
Departemen Kesehatan RI 2009
53. Standard, Pedoman dan Pernyataan, Perhimpunan Dokter Spesialis
Anestesiologi dan Reanimasi Indonesia (IDSAI) Jaya, 2003
53.A. Cara merancang Pendirian Laboratorium Mikrobiologi Klinik &
Penyakit Infeksi Pemeriksaan, Quality Control & Interpretasi, Semiloka
RSUD Dr. Soetomo Surabaya, 2010.
53.B. Sterilisasi & Disinfeksi, Universitas Airlangga, 2009.
54. Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial Rumah Sakit, Depkes, 1993
55. Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial Di Rumah Sakit, Depkes,
2001
56. Pedoman Pelayanan Pusat Sterilisasi (CSSD) di Rumah Sakit, Depkes,
2002
57. Panduan Pencegahan Infeksi untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan
Sumber Daya Terbatas, 2004
58. Pedoman Manajemen Linen di Rumah Sakit, Depkes, 2004
59. = (44) Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan
Kesehatan, Depkes, 2003
60. Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan
Fasilitas Kesehatan Lainnya, Depkes, 2007
61. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan Fasilitas
Kesehatan Lainnya, Depkes Perdalin JHPIEGO, 2007
61 A. Surveilans Epidemiologi Penyakit ( PEP ) 2003

12. Pelayanan
Perinatal Risiko
Tinggi

62. Pedoman Pelayanan Rawat Gabung di Rumah Sakit, Depkes, 1991

63. Pedoman Pelayanan Perinatal Pada Rumah Sakit Umum Kelas C dan D,
Depkes, 1991
64. Panduan Manajemen Masalah Bayi Baru Lahir untuk Dokter, Bidan, dan
Perawat di Rumah Sakit, IDAI Depkes, 2004
65. Pedoman Pelayanan Maternal Perinatal Pada Rumah Sakit Umum Kelas
B (non pendidikan), C dan D, Depkes, 2006.
65 B. Pedoman Pelaksanaan & Penilaian Perlindungan Ibu & Bayi Secara Terpadu
Paripurna Menuju Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi, Depkes, 2001.
65 C. Upaya Akselerasi Penurunan Angka Kematian Ibu, Depkes, 1998.
65 D. Pedoman Pelayanan Maternal dan Perinatal Pada Rumah Sakit Umum
Kelas B, Kelas C dan Kelas D, Dirjen Yanmed, Depkes 2009.

13. Pelayanan
Rehabilitasi
Medik

66. Pedoman Pelayanan Rehabilitasi Medik di RS Kelas A, B, dan C,

Depkes, 1997
67. Standar Operasional Prosedur Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit,
Depkes, 2002
68. Indikator Klinik Pelayanan Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit, Depkes,
2002
68 A. Pedoman Pelayanan Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit Kelas A, B, C
dan D, Depkes, 2007.
68 B. Standar Pelayanan Medik, PERDOSRI, 2007

14. Pelayanan Gizi

69. Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit, Depkes 2003

65A. SK Menkes No.

284/MENKES/SK/III/2004 tentang
Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

69 A. Penuntun Diet , RSCM , 2004

15. Pelayanan
Intensif

Dr. Lilik Marliana, MM

70. =(50) Standar Umum Pelayanan Anestesiologi dan Reanimasi di Rumah

Sakit, Depkes, 1999
71. Standar Pelayanan ICU, Depkes, 2003
72. Standar Pelayanan ICCU di Rumah Sakit, Depkes, 2003
73. Pedoman Pencegahan & Penananggulangan Infeksi di ICU,Depkes,2004

74 A. Kepmenkes No.
1203.Menkes/SK/XII/2008 tentang
Standar Pelayanan ICU.

74. Standar Pelayanan Keperawatan Di ICU, Depkes, 2006

16. Pelayanan Darah

75. Standar Penggunaan Darah, Depkes, 1996

75 B. Standarisasi Umum Usaha Transfusi Darah Palang Merah Indonesia,
1990.
76. Buku Pedoman Pelayanan Transfusi Darah, Modul 1 4, Depkes, 2003
77. Transfusi Komponen Darah, HTA, Depkes, 2003

77 A. Kumpulan Peraturan Perundang

Undangan Bidang Kesehatan /
Transfusi Darah, Divisi Bina Transfusi
Darah Markas Besar Palang Merah
Indonesia tahun 1995
77 B. Peraturan Perundangan Dalam Bidang
Transfusi Darah, Depkes.
77 C. Keputusan Musyawarah Kerja Nasional
Palang Merah Indonesia tahun 2002

17. Lain lain

106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.

Dr. Lilik Marliana, MM

Pedoman Mengenai Peralatan Elektromedik I, Depkes

Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2001
Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit yang
Wajib Dilaksanakan Daerah, Depkes, 2002
Kepmenkes RI No 81/Menkes/SK/I/2004 tentang Pedoman
Penyusunan Perencanaan SDM Kesehatan di Tingkat Propinsi,
Kabupaten/Kota serta Rumah Sakit, Depkes,2004
Kode Etik Pemasaran Usaha Farmasi Indonesia IPMG
Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif Oleh
POGI, IDAI,IDI,IBI,Bakti Husada , 2002
Kebijakan dan Strategi Nasional Pencegahan Penanggulangan PTM ,
Depkes
Pedoman Pelayanan Radiologi di Sarana Pelayanan Medik Dasar,
Depkes, 2001
Buku Pedoman Pengelolaan Pelayanan Gizi Rumah Sakit, Depkes, 1991
Pedoman Perancangan Kamar Bedah Rumah Sakit, Depkes, 2000
Kepmenkes 04/Menkes/SK/I/2002 tentang Laboratorium Kesehatan
Swasta

117.
118.
119.
120.
121.
122.
123.
124.
125.
126.
18 Pelayanan Pasien

127.

19 MDG,s

128.
129.
130.

20 Kualifikasi dan
Pendidikan Staf

Dr. Lilik Marliana, MM

Pedoman Gedung ICU Rumah sakit Klas A dan B, Depkes, 2001

Permenkes dan Kep Dirjen PPM dan PLP tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah sakit, Depkes, 1996
Kepmen Pendayagunaan Aparatur Negara no 94/Kep/M PAN/11/2001
tentang jabatan fungsional perawat dan angka kreditnya , Depkes,
2002
Pedoman Pelatihan Teknik Instrumen Medik I, II, III , depkes, 2000
Pedoman Pengujian Kalibrasi Alat Kesehatan, Depkes, 2001
Manajemen Pelayanan Gizi Institusi, Proyek Pengembangan
Pendidikan Tenaga Gizi Pusat dan Akademi Gizi, Depkes, 1990
Surgical Indicators, Malaysia
Indikator Mutu Kinerja Pelayanan Medis, RSCM, 2002
Lembar Data Pengaman
Pedoman Pelayanan Hemodialisa di Sarana Pelayanan Kesehatan,
Dirjen Yanmed, DepKes, RI, 2008
Materi Pelatihan Penanganan Nyeri Kanker, Pusat Pengembangan
Paliatif & Bebas Nyeri RSUD Dr. Soetomo FK UNAIR, 2009.
Pedoman Penerapan DOTS di Rumah Sakit, Departemen Kesehatan
Republik Indonesia, Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan, 2007
Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis, Departemen
Kesehatan Republik Indonesia, 2002.
Buku Pedoman Pemberdayaan Perempuan Dalam Peningkatan
Pemberian ASI Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan
Anak Kementerian Kesehatan RI 2008

128.B. Kepmenkes No.

1051/MENKES/SK/XI/2008 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan
Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif
(PONEX) 24 jam di Rumah Sakit.

131.Kepmenkes 81/MENKES/SK/I/2004
tentang Pedoman Penyusunan
Perencanaan SDM Kesehatan di
Tingkat Propinsi, Kab/Kota Serta RS

Dr. Lilik Marliana, MM