FIELD LAB SEMESTER I

Penilaian Status Gizi Balita dan

Anemia Ibu Hamil
Galih Herlambang
Field Lab
Fakultas Kedokteran UNS

Tumbuh Kembang Anak

Pertumbuhan
Pertumbuhan Aspek Fisik
dapat diukur dg ukuran berat (gram, kilogram),
ukuran panjang (cm, meter),
umur tulang dan keseimbangan metabolik.

Perkembangan
Pematangan fungsi
Perkembangan Organ/individu

Kemampuan emosi, mental, kecerdasan se

perilaku anak

Faktor yang Berpengaruh Thdp

Tumbuh Kembang
Faktor Genetik:
Faktor bawaan
Ras
Jenis Kelamin
Penyakit
keturunan

Faktor Lingkungan:
Nutrisi/gizi
Trauma
Toksin/zat kimia
Infeksi
Hormon
Faktor sosial
Faktor budaya
Faktor emosional

Pertumbuhan
Fisik

BB
BB
BB
BB
BB

lahir cukup/normal
: 2500-4000 gram
lahir rata-rata
: 3250 gram
usia 5 bulan
: 2 x BB lahir
usia 12 bulan
: 3 x BB lahir
usia 24 bulan
: 4 x BB lahir
Umur (bulan)

Pertumbuhan Berat
(gr/hari)

0-3

30

3-6

20

6-9

15

9-12

12

12-36

Pertumbuhan Fisik (Panjang

Badan, PB)

PB lahir rata-rata
PB usia 12 bulan
PB usia 24 bulan

: 50 cm
: 1,5 x PB lahir
: PB usia 12 bulan + 12 cm

Umur (bulan)

Pertumbuhan Panjang
(cm/bulan)

0-3

3,5

3-6

2,0

6-9

1,5

9-12

1,2

12-36

1,0

Penilaian Status Gizi

Ada berbagai cara, salah satuya dengan

pengukuran antropometri.
Ukuran/indeks antropometri dibagi menjadi 2
kelompok :
1.Tergantung umur :
- BB menurut umur (BB/U)
- TB/PB menurut umur (TB/U, PB/U)
- Lingkar kepala menurut umur (LK/U)
- Lingkar lengan atas menurut umur (LLA/U)
2. Tidak tergantung umur :
- BB menurut TB (BB/TB)
- LLA menurut TB (LLA/TB)
- Lain-lain

Ukuran Antropometri

1.Berat Badan (BB)

Gambaran massa jaringan, tmsk caira tubuh.

Peka thdp perubahan mendadak baik krn infeksi
maupun konsumsi makanan yg menurun.

2. Tinggi Badan (TB)

Gambaran fungsi pertumbuhan yang dilihat dari
keadaan kurus kering (wasted) dan kecil pendek
(stunted).
Sangat baik melihat keadaan gizi masa lalu, tu
berkaitan dg BBLR dan kurang gizi pd balita.

Sajian Baku UKuran

Antropometri
1. Persentil
- Lebih tepat utk anak2 di negara yang tgkat
kecukupan gizinya relatif baik.
2. Skor simpangan baku (standar deviation score
= z)
- Lbh tepat utk anak2 di negara dg tgkat
kecukupan gizi relatif kurang

Cara Mengukur Status Gizi

(BB/PB) dg Grafik WHO 2005

Pilih grafik WHO sesuai

jenis kelamin,
umur, dan ukuran yang dinilai (BB/PB).
Tentukan BB, PB, dan umur bayi.
Ambil titik perpotongan garis horizontal
(PB) dan garis vertikal (BB) dari grafik.
Tentukan daerah letak posisi titik
perpotongan tersebut.
Lihat klasifikasi status gizi dari anak
tersebut.

Grafik Pertumbuhan WHO (BB/PB) Bayi

Laki-laki Usia 6-24 bulan

Tabel Penilaian Status Gizi

Berdasarkan Indeks BB/U, TB/U,
BB/PB (z-score)

Indeks yang
dipakai
BB/U

TB/U

BB/TB

No
1

Batas
Pengelompokan
< -3 SD
- 3 s/d <-2 SD
- 2 s/d +2 SD
> +2 SD
< -3 SD
- 3 s/d <-2 SD
- 2 s/d +2 SD
> +2 SD
< -3 SD
- 3 s/d <-2 SD
- 2 s/d +2 SD
> +2 SD

Sebutan Status
Gizi
Gizi buruk
Gizi kurang
Gizi baik
Gizi lebih
Sangat Pendek
Pendek
Normal
Tinggi
Sangat Kurus
Kurus
Normal
Gemuk

Grafik Pertumbuhan WHO (BB/U) Bayi

Perempuan Usia 0-6 bulan

Grafik Pertumbuhan WHO (PB/U)

Perempuan Usia 0-6 bulan

Kartu Menuju Sehat (KMS)

Balita

KMS-Balita kartu/alat digunakan utk memantau

kesehatan dan pertumbuhan balita.
Berupa gambar kurva BB anak usia 0-5 tahun
Berisi :
Catatan pertumbuhan dan perkembangan anak
Imunisasi
Penanggulangan diare
Pemberian kapsul vit. A
Kondisi kesehatan anak
Pemberian ASI eksklusif
MP ASI
Pemberian makanan anak
Rujukan ke puskesmas/RS

Balita Naik berat badannya bila :

Garis pertumbuhan-nya naik mengikuti salah satu pita warna,

atau
Garis pertumbuhan-nya naik pindah ke pita warna diatasnya.

Balita Tidak Naik berat badannya bila :

Garis pertumbuhan-nya turun, atau
Garis pertumbuhan-nya mendatar, atau
Garis pertumbuhan-nya naik, tapi pindah ke pita
warna dibawahnya

Berat badan balita di

bawah garis merah

artinya pertumbuhan balita

mengalami gangguan pertumbuhan dan perlu perhatian

khusus, sehingga harus langsung dirujuk ke Puskesmas/ Rumah Sakit

Berat badan balita

Tiga bulan
berturut-turut
tidak naik (3T),
artinya balita
mengalami
gangguan
pertumbuhan,
sehingga harus
langsung dirujuk ke
Puskesmas/ Rumah
Sakit.

Balita Tumbuh Baik bila garis berat

badan anak naik setiap bulannya

Alur Survei Gizi Buruk di

Puskesmas

Alur Tindakan Berdasarkan Hasil

Penimbangan
ANAK BALITA
HASIL PENIMBANGAN

Garis
pertumbuhan
naik

Garis pertumbuhan
tidak naik

1T
Beri pujian
kepada anak &
ibunya. Dan
dianjurkan agar
meneruskan
cara pemberian
makanan kepada
anaknya tapi
lebih banyak,
agar bulan
berikutnya berat
badan naik lagi

2T

Garis pertumbuhan
dibawah garis
merah

3T

Tanyakan riwayat
makanan dan
penyakit (bila ada)
Nasehat makan
Manajemen Terpadu
balita Sakit
Tindakan sesuai
temuan

Rujuk ke
Puskes-mas/
RS

Nasehat Makanan
dan Penyembuhan
penyakit

PMT

10 langkah tata
laksana gizi buruk

penuh

Obati peny penyerta

Anemia pada Kehamilan

Hidremia Hipervolemia, Pengenceran darah

Pertambahannya :
Plasma 30 %
Sel darah 18 %
Hb 19%
Vol tubuh bertambah UK 10 minggu, puncak
32-36 minggu
Anemia fisiologik : 10-12 g/dl
Anemia patologik : < 10 gr/dl

Kemungkinan Penyebab

Kebutihan besi yg meningkat (>18%)

Wanita dg anemia sebelum kehamilannya
Janin membutuhkan zat besi dari ibu
Kurang asupan makanan mengandung besi
(kebutuhan 27 mg/hari)
Defisiensi asam folat dan vit B

Gejala Anemia

Kelelahan yg sangat
Lemah
Kulit pucat
Pusing
Kesulitan bernafas
Berdebar-debar
Sulit berkonsentrasi
Pica --> ADB ibu hamil

Kebutuhan Zat Besi

Sebelum kehamilan : 15 mg/hari, ketika hamil 2x

lipat.
Butuh asupan zat besi yang cukup dan dibantu
penyerapan dg konsumsi makanan mengandung
Vit C bukan susu (calcium).
Fe sulfate 325 mg 60 mg Fe yang diserap tubuh
Fe gluconate 300 mg 30 mg Fe yang diserap
tubuh
ES suplemen Fe : mual, muntah, konstipasi
KI suplemen Fe : hiperemesis gravidarum

TERIMA KASIH