BEDAH II
KEPERAWATAN TRAUMA ORTOPEDI
Departemen
Keperawatan Medikal Bedah
BAB I
PENDAHULUAN
Keperawatan Medikal Bedah II merupakan bagian dari
Keperawatan Medikal Bedah. Tujuan dari praktek keperawatan
medikal
bedah
II
adalah
mengembangkan
kemampuan
proses
keperawatan
sebagai
dasar
untuk
Intervensi
keperawatan
menentukan
keperawatan
dan
dimana
dibuat
tindakan
pengkajian
diagnosa
dilakukan
keperawatan.
berdasarkan
keperawatan
diagnosa
dilaksanakan
baik
bedside
departemen
serta
teching,
presentasi
pembelajaran lapangan.
evaluasi
kasus
di
kasus
dan
minggu
ujian
terakhir
BAB II
GARIS GARIS BESAR
Mata Kuliah
Kredit
: 4 SKS
Waktu
: 36 Hari
Kordinator
Pembimbing
:
1. Nina Rosdiana, S.Kp., M.Kep (ortopedik)
2. Ns. Aneng Y, S.Kep., M.Kep ( Penyakit
tropis)
3. Ns.Viyan S. Ahmad, S.Kep., M.Kep
( ortopedik)
A. Deskripsi Singkat
Fokus praktek keperawatan medikal bedah II adalah
mengembangkan kemampuan mahasiswa dalam telaah
klinis dengan mengintegrasikan pemahaman berbagai
konsep
dasar
asuhan
keperawatan
yang
mengalami
menentukan
diagnosa
keperawatan,
intervensi
pembelajaran
klinik
menerapkan
asuhan
keperawatan
medikal
fisik
perlu
dilakukan
terhadap
klien
kelolaan
yang
abnormal
dengan
mandiri
untuk
dan
mengatasi
atau
kolaborasi
masalah
yang
yang
timbul
melakukan
persiapan
klien
keefektifan
data
subjektif,
data
objektif,
dan
mampu
merumuskan
diagnosis
mampu
merumuskan
rencana
jangka
menentukan
pendek.
kriteria
Mahasiswa
evaluasi
keperawatan tersebut.
17.
Mahasiswa mampu
rencana
merumuskan
mampu
tujuan
rencana
untuk
mengatasi
masalah
klien
sesuai
tindakan
mampu
menemukan
pendidikan
kesehatan
klien
dan
pendidikan
kesehatan
(komunikasi)
masalah
memberikan
:
rencana
sikap
dengan
tropis
a. Mampu melakukan pengkajian :
1) Mengkaji
riwayat
kesehatan
klien
penyakit
dengan
klien
dengan
bergerak
Range of motion
Tes kekuatan otot
Pemeriksaan tanda fraktur
Pemeriksaan
lain
yang
gangguan
terkait
musculoskeletal
dengan
deformitas,
dan
mempersiapkan
kebutuhan
klien
untuk
perawatan dirumah.
E. Kompetensi
Kompetensi yang harus dicapai terdiri dari 8 (delapan)
elemen
kompetensi
yang
saling
berkaitan.
Berikut
dokumentasikan
secara
di
sistematis
dan
komprehensif
pada
format
di
dipertahankan
selama
melakukan pengkajian
dan a. Menetapkan diagnose keperawatan
Menganalisa
menetapakan
diagnose
yang
menggambarkan
konsep
patofisiologi
Menetapkan
ditetapkan
secara
keperawatan
di
dokumentasikan
d. Intervensi keperawatan ditetapkan
berdasarkan standar intervensi
e. Menetapkan intervensi keperawatan
yang meliputi monitoring, terapi
keperawatan, tindakan kolaborasi
dan pendidikan kesehatan
tindakan a. Senantiasa memperhatiakan praktek
Melakukan
keperwatan
yang
direncanakan
telah
sesuai
dengan prosedur
10
dan keluarga
asuhan a. Melakukan evaluasi setiap setelah
melakukan tindakan
b. Melakukan evaluasi harian
c. Menggunakan sistematika SOAP
d. Memodifikasi rencana keperawatan
sesuai dengan kebutuhan
e. Semua hasil evaluasi
terdokumentasi dalam format yang
telah ditentukan
Senantiasa memperhatikan a. Menyampaikan ide dan pendapat
praktek
keperwatan
yang
professional bersadasarkan
aspek
legal
dan
etik
keperawatan
ketepatan waktu
Menggunakan seragam sesuai
dengan ketentuan
g. Senantiasa berperlaku etis dalam
memberikan asuhan keperawatan
h. Senantiasa berperilaku etis dalam
berhubungan dengan teman,
Departemen Keperawatan Medikal Bedah
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Bina Putera Banjar
11
lain
Senantiasa mempertimbangkan
aspek legal dalam memberikan
j.
asuhan keperawatan
Senantiasa menggunakan ilmu
pengetahuan sebagai dasar dalam
melakukan tindakan asuhan
keperawatan
k. Mnunjukan efektifitas dan efisiensi
dalam menggunakan sumber dan
Memberikan
sesuai
dengan
gangguan kesehatan
Melakukan
dengan tim medis
melakukan
asuhan
keperawatan.
F. METODA
Mekanisme bimbingan program profesi dibagi menjadi tiga
tahap: tahap persiapan, tahap pelaksanaan, dan tahap evaluasi.
Pada setiap tahap tersebut pembimbing dan peserta didik
diharapkan
melakukan
interaksi.
Kegiatan
pembelajaran
di
Deskripsi
Tujuan
Tahap prosedur
12
Laporan
pendahuluan,
Laporan kasus
dan
rencana
pendidikan
kesehatan
Penugasan klinik
yang
dibuat
secara tertulis
Log Book
Penugasan
tertulis
terkait
dengan tindakan
yang
dilakukan
oleh
peserta
didik
pengecekan
klinik
(PK)
terhadap
berperan
kesiapan
sebagai
peserta
didik
fasilitator
dan
dan
rencana
narasumber. PK
kegiatan setiap
harus
bersikap
harinya
terbuka,
tidak
2. Post confrence
mendominasi,
adalah diskusi
focus,
untuk
menciptakan
mengevaluasi
diskusi
yang
kegiatan
nyaman
dan
asuhan
menstimulasi
keperawatan,
semua
peserta
evaluasi
diri
didik
peserta didik, 3. Sebelum
per review dan
melakukan
rencana
confrence
kegiatan
peserta
didik
selanjutnya
harus
mempelajari hal
yang
akan
didiskusikan
4. Peserta
didik
atau PK harus
menyampaikan
kesimpulan
Mempersiapkan
1. Setiap
kali
pengetahuan
peseta
didik
yang
harus
memperoleh
dimiliki
oleh
kasus
baru
peserta
untuk
dikelola,
didiksebelum
mahasiswa
melaksanakan
harus membuat
praktek klinik
laporan
pendahuluan
2. Laporan
pendahuluan
dibuat
sesuai
dengan
pedoman
3. Laporan tertulis
lain
dapat
diberikan
oleh
PK pada peserta
didik mengenai
materi atau hal
tertentu
yang
harus
lebih
dikuasai
oleh
peserta didik
Meningkatkan
1. Peserta
kemampuan
menuliskan
analisis
peserta
nama atau jenis
didik
dalam
tindakan
melakukan
2. Peserta
sebuah tindakan
menuliskan
13
3.
4.
5.
6.
7.
Penugasan
klinik
:
melakukan
asuhan
keperawatan,
melakukan
kolborasi
dengan
tim
medis lainnya,
melakukan
dokumentasi
dengan sesuai
dengan
ketentuan
Ronde
keperawatan
Penugasan klinik
adalah
penugasan yang
diberikan
pada
saat
kegiatan
klinik
Kegiatan
observasi
yang
diikuti
oleh
wawancara pada
satu atau lebih
klien
Memberikan
kesempatan
untuk
menggunakan
teori dan konsep
dalam
praktekserta
kesempatan
untuk mengasah
keterampilan,
pemecahan
masalah
klinik,
psikomotor
dan
afeksi
Memberikan
kesempatan pada
peserta
didik
untuk
mereview
asuhan termasuk
tindakan
keperawatan yang
dilakukan
dan
mengobservasi
cara
PK
melakukan
interaksi dengan
klien
atau
tim
kesehatan lainnya
1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.
tujuan
dari
tindakan
Peserta
menuliskan
manfaat
dari
tindakan
Peserta
menuliskan
kunci pokok dari
tindakan
Peserta
menuliskan
bahaya
dari
tindakan
Peserta
menuliskan
tindakan untuk
mencegah atau
mengatasi
bahaya
dari
tindakan
pesertaa
menuliskan
alternative
tindakan
yang
harus
diambil
apabila tindakan
tersebut
tidak
dilakukan
Setiap menggu
mahasiswa
diberi kasus
Peserta
didik
melukan asuhan
keperawatan
sesuai
dengan
pedoman
PK memberikan
umpan
balik
terhadap asuhan
yang dilakukan
oleh
peserta
didik
PK
merencanakan
ronde
keperawatan
PK
memimpin
ronde
keperawatan
Peserta
didik
mempresentasik
an kondisi klien,
tindakan
dan
evaluasi
yang
telah dilakukan
PK,
peserta
14
Mandiri
Proses
belajar
klinik
dimana
peserta
didik
melakukan
melakukan
pemberian
asuhan
keperawatan
atau melakukan
observasi
klinik
tanpa kehadiran
pembimbing
Ujian stage
Penilaian
yang
dilakukan untuk
mengetahui
kompetensi
mahasiswa
dalam mengelola
sebuah
kasus
kelolaan secara
komprehensif
didik,
perawat
ruangan,
keluarga dapat
berpartisipasi
dalas bem ronde
keperawatan
5. Peserta
didik
selalu
melindungi
privasi klien
Memberikan
1. Peserta
didik
kesempatan pada
menentukan
pesertadidik
tujuan
belajar
untuk
mandiri
setiap
meningkatkan
harinya
rasa percaya diri 2. Peserta
didik
dan
bertindak
meminta umpan
sebagai seorang
balik
dari
PK
professional
terhadap
dalam
pengalaman
memberikan
yang
telah
asuhan
dijalani
keperawatandan
aktif
dalam
pemberian
asuhann
keperawatan
di
ruang rawat
Memberikan
1. PK menentukan
kesempatan
waktu ujian
kesempatan
2. Dilakukan akhir
kepada
stage
mahasiswa untuk 3. Penguji
adalah
menunjukan
dari
PK
kompetensinya
akademik
dan
dalam mengelola
klinik
kasus kelolaan
4. Peserta
didik
diberi
kesempatan
memuat laporan
pendahuluan
terkait
kasus
kelolaan
yang
akan diujikan
5. Peserta
didik
mempersiapkan
peralatan sesuai
dengan
ketentuan. Jika
peralatan tidak
ada
dilahanpraktek
maka
mahasiswa bisa
meminjam dari
kampus
6. Yang
diujikan
15
adalah
KDM,
tindakan focus,
dan pendidikan
kesehatan
7. Mahasiswa yang
tidak
lulus
dilakukan
pengulangan
G. Tugas Pembimbing
1. Melakukan Preconference sebelum mahasiswa melakukan
praktek dan dilakukan setiap rotasi ruangan baru dengan
memeriksa,
meresponsi
dan
memberikan
feed
back
laporan pendahuluan
2. Melakukan postconference yang dapat dilakukan setiap
hari atau di akhir rotasi
3. Melakukan diskusi kelompok apabila ada masalah yang
perlu didiskusikan
4. Melakukan bed side teaching
5. Melakukan response kasus yang dibuat mahasiswa sesuai
dengan sistemtubuh yang diambil
6. Melakukan penilaian :
a. Laporan pendahulauan
b. Laporan kasus
c. Performance
d. Log book
e. Seminar
f. ujian akhir stase
g. Keterampilan klinik
h. Bed side teaching
7. Menegur mahasiswa yang melanggar tata tertib praktek
H. Hak dan Kewajiban Mahasiswa
A. Setiap mahasiswa berhak :
1. Mendapatkkan bimbingan dari pembimbing dimana
mahasiswa praktek
2. Menentukan kasus yang akan diambil sesuai dengan
system tubuh dengan persetujuan pembimbing
B. Setiap mahasiswa wajib :
1. Mengikuti pre dan post conference
2. Membuat laporan pendahuluan
3. membuat laporan kasus kelola sesuai ketentuan
4. mengikuti ujian praktek diakhir rotasi
5. Melakukan seminar akhir rotasi
Departemen Keperawatan Medikal Bedah
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Bina Putera Banjar
16
I.
J.
Bagian
Trauma Ortopedik
Lama Praktek
12 Hari
2.
Penyakit Tropis
20 hari
Tempat Praktek
Rumah Sakit
Ortopedik Dr.
Soeharso
Rumah Sakit Umum
Kota banjar, RSU Dr.
Soekardjo dan
Puskesmas se Kota
Banjar
harus
mengisi
daftar
hadir
setiap
kali
yang
tidak
penting)
hadir
dan
karena
sakit
dan
memberitahukan
izin
kepada
sudah
17
dirawat
mahasiswa
yang
selanjutnya
dibuat
laporan
apabila
pendahuluan
dinyatakan
lulus
oleh
baru
ditentukan
berdasarkan
persetujuan
laporan,
nilai
akan
rancangan aktifitas.
2. Bagian penyakit tropis selama 20 hari yang waktu
pelaksanaannya terintegrasi dengan KMB I
L. Peralatan yang harus dibawa
Departemen Keperawatan Medikal Bedah
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Bina Putera Banjar
18
diperlukan
sebgai
perlindungan
diri
dari
BAB III
EVALUASI DAN NILAI AKHIR
A. Evaluasi
Setiap mahasiswa akan mendapatkan evaluasi baik berupa
evaluasi
formatif
maupun
evaluasi
sumatif.
Evaluasi
Unsur penilaian
Pencapaian kompetensi
Laporan pendahuluan
conference
Laporan
kasus
dan
conference
Resume kasus
Ujian departemen
Presentasi kasus/semnar
Performance
Log book
Total
&pre
pre
Bobot nilai
15%
15%
15%
10%
15%
10%
10%
10%
100%
19
Catatan :
1. Batas lulus keperawatan medical bedah adalah 85
2. Jika nilai kelulusan tidak mencapai batas minimum (85)
maka mahasiswa diwajibkan untuk mengulang
3. Nilai dianggap nol jika kehadiran tidak 100%
Lampiran
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
A. Definisi Penyakit
B. Etiologi
C. Tanda dan gejala klinis
D.Clinical Pathways
E. Data fokus pengkajian
F. Etiologi dan Masalah Keperawatan
Data
Etiologi
Data Subjektif
a. ...............................
.
b. ...............................
.
Data Objektif
a. ...............................
...
b. ...............................
...
Jelaskan
perkembangan
penyakit sampai
gangguan
pemenuhan
kebutuhan
dasar manusia
Masalah
Keperawatan
Gangguan
pemenuhan
kebutuhan
dasar manusia
(problem/ P)
G.Diagnosa Keperawatan
Rumusan diagnosa keperawatan adalah P-E-S (Problem
Etiologi Simptom)
Urutkan berdasarkan prioritas masalah kasus kelolaan
H. Nursing Care Plan
Tujuan
Dx.
Kep
Tupan
Tupen
Setelah
Setelah
..........
......... mendapatka mendapatkan
Departemen Keperawatan Medikal Bedah
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Bina Putera Banjar
Interven
si
Rasional
1. ................
....
1. ................
....
20
n perawatan
selama ....
hari
masalah .....
.........
teratasi
2. ................
...
3. ................
......
4. ................
...
2. ................
..
3. ................
...
4. ................
.........
Lampiran
LAPORAN KASUS
Asuhan Keperawatan Pada ..... (..Thn) Dengan ........ Di
Ruang......
RS ...................................................
1. Pengkajian
A. Identitas
1. Nama
2. Umur
3. Jenis Kelamin
4. Status Perkawinan
5. Pendidikan
6. Pekerjaan
7. Agama
8. No. Medrek
9. Tgl masuk
10. Tgl pengkajian
11. Diagnose medis
12. Alamat
B. Identitas Penanggung Jawab
1. Nama
2. Umur
Departemen Keperawatan Medikal Bedah
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Bina Putera Banjar
21
3. Jenis Kelamin
4. Pendidikam
5. Pekerjaan
6. Hubungan dengan klien
7. Alamat
C. Riwayat Penyakit
1.
Keluhan Utama
2.
Riwayat penyakit sekarang
3.
Riwayat penyakit dahulu
4.
Riwayat penyakit keluarga
5.
Genogram (3 generasi)
D. Riwayat activity daily living / ADL
N
o
1
Kebutuhan
Nutrisi
a. BB/TB
b. Diet
c. Kemampuan
Mengunyah
Menelan
Bantuan
total/sebagian
d. Frekuensi makan
e. Porsi makan
f. Makan yang
menimbulkan alergi
g. Makanan yang
disukai
Cairan
a. Intake
Oral
Jenis
Jml.cc/hari
Bantuan
total/sebagian
Intravena
Jenis
Jml..cc/hari
b. Output
Jenis
Jml..cc/hari
Eliminasi
a. BAB
Sebelum sakit
Setelah
sakit
22
Frekuensi
Konsistensi
Warna
Keluhan
Bantuan/sebagia
n
b. BAK
Frekuensi
Konsistensi
Warna
Keluhan
Bantuan/sebagia
n
Istirahat tidur
a. Lama tidur
b. Kesulitan memulai
tidur
c. Gangguan tidur
d. Kebiasaan sebelum
tidur
Personal Hygiene
a. Mandi
Frekuensi
Bantuan
total/sebagian
Kebiasaan mandi
b. Gosok gigi
c. Cuci rambut
d. Guntimg kuku
e. Ganti pakaian
Aktivitas
a. Mobilisasi fisik
b. Olah raga
c. Rekreasi
E. Data Psikologis
Jelaskan keadaan psikologis pasien dari mulai keadaan
umum, kecemasan, tanda-tanda kecemasan (verbal dan
non verbal), konsep diri pasien.
F. Data Sosial
Bagaimana cara pasien berhubungan dengan orang sekitar
(perawat, dokter, keluarga).
G. Data Spiritual
23
nyeri
dada,
napas
pendek,
24
Tingkat
kesadaran,
fungsi
luhur,
koordinasi,
reflex
nyeri
kepala,
muntah
proyektil,
Data
Etiologi
Masalah
25
Diagnosa
keperawata
n
tupe
n
Tupan
Interven
si
Rasion
al
1
2
V. Implementasi Keperawatan
No
Diagnosa
Implementa
keperawatan
si
Evaluasi
1
2
VI. Evaluasi
No
Diagnose
Evaluasi
keperawatan
Subjektif
...........................
.....
Objektif
...........................
.....
Analisa
...........................
........
Perencanaan
...........................
..
Implementasi
...........................
....
Evaluasi
...........................
.....
Replaning
...........................
.....
Paraf
26
Lampiran
INSTRUMEN EVALUASI
LAPORAN PENDAHULUAN
Nama Mahasiswa
Hari/Tanggal
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
NILAI
2
3
Nilai akhir :
(Nilai x Bobot)
4
Nilai akhir
Keterangan :
1
= tidak dilakukan
2
= dilakukan namun tidak benar
3
= dilakukan namun masih ada kesalahan
4
= dilakukan dengan sempurna dan benar
(.......................)
Departemen Keperawatan Medikal Bedah
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Bina Putera Banjar
Penilai,
27
Lampiran
INSTRUMEN EVALUASI
IMPLEMENTASI TOTALLY/PARTIALY NURSING SYSTEM
Nama Mahasiswa
Jenis tindakan
NO
I
II
III
PERSIAPAN (20%)
1. Klien
2. Lingkungan yang aman dan ger
3. Alat yang disediakan sesuai kebutuhan
4. Modifikasi alat
MELAKSANAKAN (50%)
1. Komunikasi dengan klien
2. Memperhatikan privacy klien
3. Kualitas alat (sterilitas)
4. Penggunaan alat
5. Langkah tindakan sesuai dengan urutan
6. Langkah - langkah tindakan sesuai prinsip
7. Langkah langkah tidakan secara efisien
8. Memperhatikan respon klienmerapihkan
kembali peralatan dan lingkungan klien
EVALAUASI (20%)
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Mendokumentasian tindakan dengan benar
Jumlah
Nilai akhir :
(Nilai x Bobot)
4
Nilai akhir
Keterangan :
1
2
3
NILAI
2
3
= tidak dilakukan
= dilakukan namun tidak benar
= dilakukan namun masih ada kesalahan
Penilai,
28
(.......................)
Lampiran
INSTRUMEN EVALUASI
IMPLEMENTASI SUPPORTIVE-EDUCATIVE NURSING SYSTEM
Nama Mahasiswa
Jenis tindakan
NO
I
II
III
PERSIAPAN (20%)
1. Membuat rancangan penyuluhan
2. Menyiapkan klien dan keluarga
3. Menyiapkan lingkungan
4. Menyiapkan alat bantu dan keluarga
MELAKSANAKAN (50%)
1. Langkah-langkah benar sesuai rancangan
penyuluhan
2. Keterampilan menggunakan alat bantu
3. Kemampuan mendorong klien, keluarga untuk
bertanya
4. Memberi reinforcemen kepada klien
5. Tanggap terhadap respon klien dan keluarga
6. Penguasaan materi penyuluhan
7. Melibatkan orang lain atau klien lain dalm
penyuluhan
8. Bahasa yang digunakan jelas dan dapat
dimengerti
EVALAUASI (20%)
Melakukan evaluasi sesuai TIK dan TIU
Mendokumentasikan hasil penyuluhan
Jumlah
Nilai akhir :
(Nilai x Bobot)
4
Nilai akhir
NILAI
2
3
29
Keterangan :
1
= tidak dilakukan
2
= dilakukan namun tidak benar
3
= dilakukan namun masih ada kesalahan
4
= dilakukan dengan sempurna dan benar
Penilai,
(.......................)
Lampiran
INSTRUMEN EVALUASI
LAPORAN RESUME KASUS
Nama Mahasiswa
:
NIM
NO
Pengkajian (25%)
Data tepat dan benar
Masalah yang dirimuskan benar
Diagnose keperawatan (15%)
Menyatakan ganngguan KDM
Pernyataan jelas
Memberikan arah pada tindakan keperawatan
Perencanaan (25%)
Sesuai dengan diagnose keperawatan
Kriteria keberhasilan realistis
Bersifat operasional
Implementasi (20%)
Melaksanakan tindakan keperawatan dengan
kreatif sesuai dengan rencana tindakan yang
telah dibuat
Evaluasi (15%)
Melakukan evaluasi terhadap proses dan hasil
tindakan keperawatan yang telah dilakukan
Jumlah
Nilai akhir :
(Nilai x Bobot)
4
Keterangan :
Departemen Keperawatan Medikal Bedah
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Bina Putera Banjar
NILAI
2
3
Nilai akhir
Penilai,
30
1
2
3
4
=
=
=
=
tidak dilakukan
dilakukan namun tidak benar
dilakukan namun masih ada kesalahan
dilakukan dengan sempurna dan benar
(.......................)
lampiran
INSTRUMEN EVALUASI
LAPORAN RESUME KASUS (OK)
Nama Mahasiswa
NIM
:
:
NO
Pengkajian (25%)
Kejelasan data fokus
Pengkajian fisik dan psikologis
Persiapan operasi : Informed consent, cukur, puasa,
pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan penunjang
lainnya, paramedikasi
Diagnose keperawatan (15%)
Menyatakan gangguan KDM pada tiap tahapan
tindakan operasi
Perencanaan (25%)
Ketepatan menentukan prioritas
Ketepatan menentukan tujuan
Rencana tindakan focus kepada klien
Implementasi (20%)
Memperhatikan tahapan tindakan operasi (pre, intra
dan post operasi)
Mencantumkan waktu tiap tahapan tindakan
operasi
Memperhatikan prioritas tindakan
Evaluasi (15%)
Melakukan evaluasi terhadap proses dan hasil
NILAI
2
3
31
Nilai akhir :
(Nilai x Bobot)
4
Keterangan :
1
= tidak dilakukan
2
= dilakukan namun tidak benar
3
= dilakukan namun masih ada kesalahan
4
= dilakukan dengan sempurna dan benar
Nilai akhir
Penilai,
(.......................)
lampiran
INSTRUMEN EVALUASI PERFORMANCE
Nama Mahasiswa
NIM
:
:
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
NILAI
2
3
32
11
klinik (10%)
Penampilan umum (kerapihan) (10%)
Jumlah
(Nilai x Bobot)
4
Nilai akhir :
Nilai akhir
Keterangan :
1
= tidak dilakukan
2
= dilakukan namun tidak benar
3
= dilakukan namun masih ada kesalahan
4
= dilakukan dengan sempurna dan benar
Penilai,
(.......................)
lampiran
FORMAT PERGANTIAN JADUAL DINAS
Hari
ini,...............
tanggal...............
tahun.............,
yang
seharusnya
tanggal............
shift..........
pada
33
(.................................................
.......)
(.................................................
NIP.............................................
......)
........
NIP.............................................
.....
ini,...............
tanggal...............
tahun.............,
yang
seharusnya
tanggal............
shift..........
pada
2014
CI Klinik
(.................................................
.......)
(.................................................
NIDN..........................................
......)
..........
NIP.............................................
.....
Lampiran
TARGET KOMPETENSI
Keperawatan Trauma Ortopedik
PROGRAM PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA PUTERA BANJAR
Departemen Keperawatan Medikal Bedah
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Bina Putera Banjar
34
NO
1
KOMPETENSI
Pemasangan
Traksi
TARGET
3
TGL.
PELAKSANAAN
1.
2.
3.
Perawatan
Luka
Post
Operasi
1.
2.
3.
3.
Pemasangan
bidai
1.
2.
3.
4.
Latihan Range
of motion
1.
2.
3.
5.
Log roll
1..
2.
3.
6.
Skin traksi
1.
2.
3.
7.
Mengukur
derajat
rentang gerak
1.
2.
3.
PARAF
35
Catatan :
Tindakan lain yang didapat di Rumah sakit selain dari
tindakan diatas baik pemeriksaan diagnostik maupun
tindakan medis lainnya didokumentasikan dalam logbook.
Lampiran
Format
Departemen Keperawatan Medikal Bedah
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Bina Putera Banjar
36
LOG BOOK
Nama
: .....................................................
....................................
No Medrek
: .............................................................................
............
Ruang
: .............................................................................
..........
Hari
/
Tanggal
: .............................................................................
............
Nama
Tindakan
: .............................................................................
..........
Tujauan
Tindakan
: .............................................................................
..............
Rasional Tindakan
: .................
jelaskan rasional
tindakan
Persiapan Alat :
1. ................
2. ....................
3. ........................, dst
Pelaksanaan
: jelaskan langkah-langkah/ prosedur
tindakan
Evaluasi
: jelaskan bagaimana hasil dari tindakan
yang sudah dilaksanakan
CI Akademik
CI Klinik
(........................................
............)
(.........................................
............)
37
Keterangan :
Buatlah logbook dalam buku folio bergaris dan mintalah
tanda tangan ci klinik dan akademik.
Departemen
Bagian
Stase
Lama Hari
:
:
:
:
Kompetensi
Mahasiswa
mampu
melaksanakan asuhan
akeperawatan asuhan
keperawatan
profesional
dengan
menerapkan
aspek
legal dan etik sesuai
dengan
kasus
pre
operasi
trauma
ortopedik
Dengan
sistematika :
1. Pengkajian
2. Analisa
data
penegakan
diagnosa
keperawatan
3. Perencanaan
Tempat
Praktek
Ruang IGD
dan Ruang
lain RSO Dr.
Soeharso
Hari
keKe- 1
Metode
Evaluasi
Deskripsi
Diskusi kasus
Peer teaching
Ke- 1
preconfrence
1. Mahasiswa
melakukan
orientasi ruangan pre operasi
2. Setiap
kali
peseta
didik
memperoleh
kasus
baru
untuk dikelola, mahasiswa
harus
membuat
laporan
pendahuluan
3. Laporan pendahuluan dibuat
sesuai dengan pedoman
4. Laporan tertulis lain dapat
diberikan
oleh
PK
pada
peserta
didik
mengenai
materi atau hal tertentu yang
harus lebih dikuasai oleh
peserta didik
1. Mahasiswa melakukan diskusi
kasus tentang kontrak dan
ruangan dan target
2. Mahasiswa diberikan orientasi
orang , struktur organisasi
ruangan, tempat, alat, SOP,
Penanggung
Jawab
CI Klinik/CI
akademik
CI klinik
Ke-2
Bed site
teaching
Ke-3
Confrence
Bed site
teaching
Ronde
Refleksi kasus
Ke- 4
smp 5
Confrence
Bed site
teaching
Evaluasi
Mahasiswa
saat ronde
Standar asuhan
1. Mahasiswa melakukan asuhan
keperawatan
pada
kasus
pertama
esuai
dengan
kontrak hari pertama
2. Mahasiswa
melakukan
observasi dan demonstrasi
setiap tindakan dan prosedur
yang ada di ruangan tersebut
Mahasiswa
melakukan
pengelolaan pada salah satu
kasus
pre
operasi
trauma
ortopedik
1. Mahasiswa melakukan asuhan
keperawatan
pada
kasus
kelolaan
2. Mahasiswa
melakukan
observasi dan demonstrasi
setiap tindakan dan prosedur
yang ada di ruangan tersebut
Pembimbing melakukan validasi
atas
asuhan
keperarawatan
yang
telah
dilakukan
oleh
peserta didik
Mahasiswa memaparkan kasus
kelolaan
Mahasiswa
melakukan
pengelolaan pada kasus ke 2
1. Mahasiswa melakukan asuhan
keperawatan
pada
kasus
kelolaan
2. Mahasiswa
melakukan
observasi dan demonstrasi
CI Akademik/
CI Klinik
CI Klinik
CI Klinik / CI
akademik
CI Akademik/
CI Klinik
CI akademik
CI Klinik
CI Klinik / CI
akademik
Ronde
Hari
ke-6
Refleksi kasus
CI Akademik/
CI Klinik
CI akademik