IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN DUA PARAMETER

DI RAWAT INAP
No. Dokumen
.

No. Revisi
.

Halaman
1 dari 2

RSPAD GATOT
SOEBROTO
DITKESAD
(SPO)
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

Tanggal Terbit

Ditetapkan,

Ka RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad

dr. Komarudin Bunjamin, SpU

Brigadir Jenderal TNI
1. Identifikasi pasien adalah upaya memastikan kebenaran
identitas guna membedakan pasien satu dengan pasien yang

PENGERTIAN

lainnya.
2. Pasien

adalah

individu

yang

menerima

perawatan,pengobatan dan layanan kesehatan

3. Rawat Inap adalah suatu bentuk perawatan dimana pasien
dirawat mondok /menginap di rumah sakit
TUJUAN

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah mencegah

tertukarnya pasien, saat pemberian obat, pemberian tranfusi,
pengambilan produk darah dan spesimen lain, atau tindakan
prosedur serta asuhan keperawatan lainnya
1. Identifikasi dilakukan dengan dua identitas : nama lengkap dan

KEBIJAKAN

nomer rekam medik

2. Identifikasi pasien dilakukan sejak pasien mendaftar sebagai
pasien rawat inap di Admnistrasi pasien sampai dengan pasien
pulang perawatan

IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN DUA PARAMETER

DI RAWAT INAP
RSPAD GATOT
SOEBROTO
DITKESAD

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
2 dari 2

1. Ucapkan salam kepada pasien dan keluarga

2. Jelaskan tujuan identifikasi pada pasien dan keluarga
3. Lakukan Identifikasi dengan meminta pasien menyebutkan
nama dan nomer rekam medis dan mencocokan dengan
gelang identitas
4. Lakukan identifikasi saat melakukan prosedur pemberian
obat, pemberian tranfusi darah dan produk darah, prosedur
pengambilan sampel darah atau spesimen lain dan prosedur

PROSEDUR

tindakan operasi lainnya

5. Saat prosedur pemberian transfusi lakukan hal - hal sebagai
berikut :
a.
Lakukan verifikasi identitas oleh dua orang petugas
mempergunakan ceklist pemberian tranfusi
b.
Sebelum memulai transfusi darah atau tranfusi
produk darah cocokkan kantong darah atau produk darah
dengan instruksi dokter pada formulir Rekam Medik,
formulir permintaan darah, kartu label dengan identitas
pasien
c.
Jika

memungkinkan

libatkan

pasien

dengan

mengkomfirmasi identitas dan golongan darah pasien

6. Lakukan identifikasi dengan foto setengah badan dengan
ukuran 3R pada pasien kondisi khusus seperti pasien:
gangguan jiwa, luka bakar luas , pasien dengan multiple
amputasi dan letakkan di RM pasien pada baian paling depan
7. Pasien tidak sadar dan tanpa keluarga, beri identitas
dengan memberi nama: Mr X / Mrs Y.

PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN DUA

PARAMETER DI RAWAT INAP

No. Dokumen

No. Revisi
Halaman
2 dari 3

RSPAD GATOT
SOEBROTO
DITKESAD
8. Pasien tidak sadar, pasien anak atau pasien yang
mengalami keterbatasan lainnya, Identitas ditanyakan kepada
penunggu pasien dan cocokkan dengan gelang pasien.
9. Pasien yang tidak bisa menyebutkan nama dan tidak ada

PROSEDUR

keluarga, gelang identitas diperiksa oleh 2 orang petugas.

10. Bila Identitas sesuai lanjutkan dengan prosedur tindakan
yang akan dilakukan pada pasien

1. Instalasi Rawat Inap (sub Instalasi A,B,C,D )

2. Rawat Inap Paviliun Yanmasum
3. Instalasi Gawat Darurat, HD, Endoskopi, RSPAD Gatot
UNIT TERKAIT

Soebroto Ditkesad Ditkesad

4. Bagmin Pasien dan Formed Sdirbinjangmed RSPAD Gatot

Soebroto Ditkesad