GAMBARAN HISTOPATOLOGI PENYAKIT BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA (BPH)

DAN KANKER PROSTAT DI LABORATORIUM PATOLOGI ANATOMI RUMAH SAKIT

UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK, MEDAN, PERIODE 2008-2009

OLEH :
MOHD LOKMAN HAMAWI
070100252

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010

Universitas Sumatera Utara

GAMBARAN HISTOPATOLOGI PENYAKIT BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA (BPH)

DAN KANKER PROSTAT DI LABORATORIUM PATOLOGI ANATOMI RUMAH SAKIT
UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK, MEDAN, PERIODE 2008-2009

KARYA TULIS ILMIAH

ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran

OLEH :
MOHD LOKMAN HAMAWI
070100252

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010

Universitas Sumatera Utara

i
HALAMAN PERSETUJUAN
Hasil Penelitian dengan Judul :
Gambaran Histopatologi Penyakit Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) dan
Kanker Prostat di Laboratorium Patologi Anatomi Rumah Sakit Umum pusat
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan, periode 2008-2009.
Yang dipersiapkan oleh :
Mohd Lokman Hamawi
070100252
Hasil Penelitian ini telah diperiksa dan disetujui untuk disampaikan ke
Ujian KTI.
Medan, 14 Desember, 2010
Disetujui,
Dosen Pembimbing

Tanda Tangan
(dr. T. Ibnu Alferally, Sp.PA)
NIP: 196202121989111001

Universitas Sumatera Utara

ii
LEMBAR PENGESAHAN
Gambaran Histopatologi Penyakit Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) dan
Kanker Prostat di Laboratorium Patologi Anatomi Rumah Sakit Umum
Pusat Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan Periode 2008-2009
Nama :

Mohd Lokman Hamawi Bin Mohd

NIM :

070100252

Pembimbing

Penguji I

(dr. T. Ibnu Alferally, Sp.PA)

(dr. Mutiara Indah Sari, M.Kes)

NIP: 196202121989111001

NIP: 197310152001122002

Penguji II

(dr. Rina Amelia, M.A.R.S)

NIP: 197604202003122002
Medan, 14 Desember 2010
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran
Dekan
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD., KGEH)
NIP: 195402201980111001

Universitas Sumatera Utara

iii
ABSTRAK
Latar Belakang: Benign Prostatic Hyperplasia dan Kanker Prostat merupakan
permasalahan kesehatan di seluruh dunia, baik dari segi insiden maupun
mortalitasnya. Untuk itu diperlukan suatu gambaran secara histopatologi penderita
BPH dan Kanker prostat sehingga dapat dilakukan tindakan deteksi dini dan
pengobatan sesegera mungkin.
Lokasi: Lokasi penelitian adalah di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik,
medan, setelah melihat akan jumlah kasus serta lokasi ini yang menjadi pusat
rujukan terhadap penyakit-penyakit yang ada di daerah Sumatera Utara.
Objektif: Tujuan penelitian ini adalah untuk memperoleh data tentang gambaran
histopatologi penderita BPH dan Kanker Prostat di laboratorium Patologi Anatomi
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan dari tahun 2008 hingga
2009.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif cross-sectional
dengan memaparkan data retrospektif penderita BPH dan Kanker Prostat dari
tahun 2008 sampai dengan 2009 yang terdapat di Rumah Sakit Umum Pusat Haji
Adam Malik, Medan.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan penderita BPH adalah paling banyak jika
dibandingkan Kanker Prostat yaitu sebanyak 56 (73%) kasus dan 21 (27%) kasus
masing-masing penyakit. Adenokarsinoma adalah yang paling banyak ditemukan
yaitu 61,9% berbanding transisional karsinoma yang hanya 38,1%.
Kata kunci: Histopatologi, BPH, kanker prostat

Universitas Sumatera Utara

iv
ABSTRACT
Background: Benign Prostatic Hyperplasia and prostate cancer are global heath
problems, in either incidence occurrences or mortality. So, in order for early
diagnosis and therapy, requires histopathologic features of BPH and prostate
cancer.
Location: Location of the study is at Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam
Malik,Medan. It is choosen due to the number of cases available and to take
account that this hospital is one of the centre of reference from parts of Sumatera
Utara on several diseases.
Objective: This study is to determine the feature of histopathologic findings of
BPH and prostate cancer patients in Pathology Anatomy laboratorium in Rumah
Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan from the year 2008-2009.
Method: This study is a cross-sectional descriptive study which shows
retrospective data of BPH and prostate cancer patients from 2008 to 2009 in
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan.
Result: The result of the study is that BPH patients are more dominant prostate
cancer patients with 56 cases (73%) compared to prostate cancer patients with 21
cases (27%). Adenocarcinoma is the most histopathologic findings with 61.9% of
cases compared to transitional carcinoma with only 38,1%.
Keywords : Histopathology, BPH, prostate cancer

Universitas Sumatera Utara

v
KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah
memberikan segala rahmat dan karunia-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul Gambaran Histopatologi Penyakit Benign Prostatic Hyperplasia
(BPH) dan Kanker Prostat di Laboratorium Patologi Anatomi Rumah Sakit
Umum pusat Umum Pusat Haji Adam Malik Medan, Periode 2008-2009
berhasil diselesaikan.
Di dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini ternyata penulis mendapat
banyak bantuan baik dari segi moral, materil dan spiritual dari berbagai pihak.
Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih setinggi-tingginya kepada :
1.Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr.
Gontar A. Siregar, Sp. PD. KGEH atas izin penelitian yang telah
diberikan.
2.Dr. T. Ibnu Alferally, SpPA, selaku dosen pembimbing yang telah
memberikan bantuan, bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama
menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.
3.Tenaga kerja di Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik atas izin dan
segala bantuan yang telah diberikan semasa menjalankan penelitian ini.
4.Keluarga tercinta yang senantiasa memberikan motivasi kepada penulis
baik bersifat materi maupun non materi.
5.Teman-teman penulis yang ikut memberi ide dan saling memberi
motivasi sehingga dapat selesaikan tepat pada waktunya.
Penulis sadar bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan sarana dan kritik yang bersifat
membangun untuk lebih menyempurnakan karya tulis ini. Demikian dan terima
kasih.
Medan, 26 Nopember 2010.
Penulis

Universitas Sumatera Utara

vi
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN..................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................................ii
ABSTRAK..............................................................................................................iii
ABSTRACT............................................................................................................iv
KATA PENGANTAR...............................................................................................v
DAFTAR ISI...........................................................................................................vi
DAFTAR TABEL....................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................xi
BAB 1 .....................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang......................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................3
1.3 Tujuan...................................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum....................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................3
1.4 Manfaat................................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN KEPUSTAKAAN....................................................................5
2.1 Histologi Prostat..................................................................................5
2.2 Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)...................................................7
2.2.3

Pengertian BPH.................................................................7

2.2.4

Etiologi dan Patogenesis BPH..........................................8

2.2.5

Imunohistokimiawi.........................................................10

2.2.6

Klasifikasi dan Penamaan Prostat Hiperplasia...............13

2.3 Kanker Prostat...................................................................................14

Universitas Sumatera Utara

vii
2.3.1

Pengertian Kanker Prostat...............................................14

2.3.2

Etiologi Kanker Protat....................................................14

2.3.2.1 Faktor Genetik...............................................15
2.3.2.1 Pekerjaan.......................................................15
2.3.2.2 Diet................................................................16
2.3.2.3 Faktor Hormonal...........................................16

2.3.3

Klasifikasi dan Penilaian Tahap Kanker Prostat............17

2.3.3.1 Klasifikasi menurut TNM 2002...................17
2.3.3.2 Klasifikasi Menurut Whitmore-Jewett........19
2.3.3.3 Sistem Gleason.............................................20

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.....................25

3.1

Kerangka Konsep..............................................................................25

3.2

Definisi Operasional Variabel...........................................................25

BAB 4 METODE PENELITIAN...........................................................................28

4.1

Rancangan Penelitian.........................................................................28

4.2

Populasi dan Sampel .........................................................................28

4.2.1

Populasi..........................................................................28

4.2.2

Sampel............................................................................28

4.3

Lokasi dan Waktu Penelitian.............................................................28

4.4

Metode Pengumpulan Data................................................................29

4.4.1 Alat Pengumpulan data (Instrumen Penelitian).............29

4.5

Metode Analisis Data.........................................................................29

4.5.1

Pengolahan Data ...........................................................29

4.5.2 Analisis Data .................................................................30

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN..........................................31

Universitas Sumatera Utara

viii

5.1

Hasil Penelitian..................................................................................31
5.1.1.

Deskripsi Lokasi Penelitian.........................................31

5.1.2

Deskripsi Karakteristik Sampel...................................32

5.1.3

Deskripsi Sampel Pasien Yang Menderita BPH Dan

Kanker Prostat Period2008-2009...............................32

5.1.4

Deskripsi Usia Sampel Pasien yang Menderita BPH

dan Kanker Prostat periode 2008-2009.......................33

5.1.5

Deskripsi Sampel Penderita BPH Secara Histopatologi

Periode (2008-2009) ..................................................34

5.1.6

Deskripsi Sampel Penderita Kanker Prostat Menurut

Klasifikasi Berdasarkan Histopatologi.......................35

5.2

Pembahasan......................................................................................37

BAB 6.....................................................................................................................41
6.1

Kesimpulan........................................................................................41

6.2

Saran..................................................................................................42

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................43
LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1

Tumour Node Metastasis 2002..........................................................17

Tabel 2.2

Staging Kanker Prostat......................................................................19

Tabel 2.3

Klasifikasi Whitmore-Jewett.............................................................19

Tabel 2.4

Sistem Gleason untuk Tahapan Adenokarsinoma

Prostat...............................................................................................22

Tabel 3.1

Definisi Operasional......................................................................... 26

Tabel 5.1

Distribusi Penderita Penyakit BPH dan Kanker Prostat periode

(2008-2009)...................................................................................... 33

Tabel 5.2

Distribusi Penderita BPH Menurut Usia periode (2008-2009) 32

Tabel 5.3

Distribusi Penderita Kanker Prostat Menurut Usia

Periode (2008-2009)..........................................................................33

Tabel 5.4

Distribusi Sampel Penderita BPH MenurutUsia dan

Gambaran Histopatologi...................................................................34

Tabel 5.5

Distribusi 21 Sampel Penderita Kanker Prostat Berdasarkan

Jenis Kanker.....................................................................................35

Tabel 5.6

Distribusi 13 Sampel Penderita Adenokarsinoma Prostat

Menurut Usia....................................................................................36

Tabel 5.7

Distribusi 13 Sampel Penderita Adenokarsinoma Menurut

Skor Gleason...................................................................................37

Universitas Sumatera Utara

x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1

Kalenjar Prostat ............................................................................ 5

Gambar 2.2

Tiga Bagian dari Kalenjar Prostat...................................................6

Gambar 2.3

Histopatologi BPH Menunjukkan adanya Terjadi Pembesaran

Nodular Kalenjar................................. ...........................................8

Gambar 2.4

Kalenjar Prostat yang Membesar...................... ............................9

Gambar 2.5

Menunjukkan corpora amylacea di dalam Salah

Satu Kalenjar Prostat.................................................................. 10

Gambar 2.6

Pewarnaan Sel Basal pada Hiperplasia Atipikal dengan

Stratumcorneumkeratin...............................................................11

Gambar 2.7

Sel Atrofi dan Posatrofi pada Kalenjar Hiperplasia yang

dilabel secara radioaktif............................................................. 13

Gambar 2.8

Tahapan Berdasarkan Sistem Gleason........................................ 21

Gambar 2.9

Menunjukkan Gred 2+1 memberikan skor Gleason 3 ................21

Gambar 2.10

Menunjukkan Gred 2+2 memberikan skor

Gleason........................................................................................23

Gambar 2.11

Menunjukkan Gred 3+3 memberikan skor Gleason 6................24

Gambar 3.1

Kerangka Konsep Penelitian..,,,,................................ ................25

Universitas Sumatera Utara

xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Halaman Riwayat Hidup
Lampiran 2: Halaman Surat Ethical Clearance
Lampiran 3: Halaman Surat Izin Penelitian
Lampiran 4: Halaman Data Induk

Universitas Sumatera Utara