Langkah-langkah

Pemeriksaan Asuhan Antenatal

Pelatihan Asuhan Persalinan Normal
Kepaniteraan Klinik
Bagian Obstetri & Ginekologi
Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin

1.
2.
3.
4.
5.

Konseling Umum
Asuhan Antenatal

Ucapkan salam & perkenalkan diri

Ciptakan suasana pribadi & menyenangkan
Dengan sopan, tanyakan identitas ibu
Tanyakan tentang berapa kali ibu telah
berkunjung
Jelaskan tujuan pemberian konseling

Konseling Umum
Asuhan Antenatal
6.
7.

Nilai pengetahuan ibu tentang proses

reproduksi
Jelaskan tentang proses reproduksi &
diskusikan tentang berbagai informasi
yang diperoleh ibu selama ini dan
hilangkan kesalahpahaman tentang
reproduksi yang mungkin terjadi

Konseling Umum
Asuhan Antenatal
8.

Bahas berbagai aspek asuhan antenatal & faktor

risiko yang mungkin terjadi. Berikan informasi
tentang:

Proses kehamilan & gangguannya

Pemeriksaan rutin kehamilan
Gizi & kebutuhan kalori selama hamil
Pemeliharaan kebersihan tubuh
Imunisasi
Perawatan payudara & persiapan menyusui

Konseling Umum
Asuhan Antenatal

Faktor risiko
Gejala-gejala penting yang mengharuskan
ibu untuk memeriksakan diri:

Hiperemesis
Kenaikan berat badan yang berlebihan
Edema
Sakit kepala & pandangan kabur
Pecah ketuban

Konseling Umum
Asuhan Antenatal

9.

10.

Hilangnya gerakan bayi

Kehamilan lewat waktu
Perdarahan

Bahas tentang jarak tempat tinggal &

fasilitas kesehatan serta upaya-upaya yang
memungkinkan untuk rujukan
Tanyakan tentang persiapan ibu untuk
menghadapi persalinan

11.

Konseling Umum
Asuhan Antenatal

12.
13.

Tanyakan pilihan ibu untuk tempat

melahirkan
Apakah ibu telah mendapat pengetahuan
tentang perawatan bayi & masa nifas
Beri kesempatan untuk ibu menanyakan
berbagai informasi yang telah diperolehnya
& kaitannya dengan penjelasan yang baru
diberikan oleh konselor / petugas

Konseling Umum
Asuhan Antenatal
14.
15.

16.

Ulangi lagi berbagai informasi yang masih

dibutuhkan oleh ibu
Pastikan bahwa ibu telah mengerti &
memahami semua informasi yang telah
diberikan
Catat semua hasil konseling dalam kartu
ibu

17.
18.

19.
20.

Konseling Umum
Asuhan Antenatal

Bubuhkan tanggal & waktu konseling serta

tanda tangan konselor & ibu
Ingatkan tentang kunjungan ulang & hal-hal
yang harus diperhatikan / penting selama
kehamilan
Berikan buku / kartu pemeriksaan
kehamilan kepada ibu
Antar ibu ke pintu keluar & ucapkan salam

Konseling Khusus
Asuhan Antenatal
1.
2.
3.
4.
5.

Ucapkan salam & perkenalkan diri anda

Nilai apakah ibu memang telah menyiapkan
waktunya untuk konseling ini
Ciptakan suasana pribadi & menyenangkan
Tanyakan identitas ibu dengan sopan
Sesuaikan identitas ibu dengan apa yang
tercantum dalam kartu atau status

Konseling Khusus
Asuhan Antenatal
6.

7.

8.

Tanyakan informasi apa yang diinginkan

oleh ibu, berkaitan dengan masalah
reproduksi yang ia alami
Dengan hati-hati, nilai kesesuaian keluhan
ibu dengan apa yang tercantum dalam
kartu / status pasien
Jelaskan proses reproduksi secara umum

Konseling Khusus
Asuhan Antenatal
9.
10.
11.

Tunjukkan beberapa temuan yang ada &

dicatat didalam kartu atau status pasien
Jelaskan hubungan temuan tersebut
dengan masalah yang dihadapi oleh pasien
Jelaskan tentang pendekatan risiko yang
ada & kaitannya dengan penatalaksanaan
pasien

Konseling Khusus
Asuhan Antenatal
12.
13.
14.

15.

Jelaskan tentang pilihan penatalaksanaan yang

diambil
Beri kesempatan ibu untuk bertanya
Diskusikan tentang berbagai kemungkinan yang
dapat terjadi dalam asuhan antenatal atau
penatalaksanaan pasien
Bimbing ibu untuk membuat keputusan yang
sesuai dengan kondisi yang sedang dihadapi

Konseling Khusus
Asuhan Antenatal
16.

17.
18.

Bimbing ibu untuk memilih tenaga &

tempat untuk menatalaksana / melakukan
asuhan antenatal
Beri ibu kesempatan untuk memahami
semua informasi yang telah disampaikan
Ulangi lagi kesimpulan hasil konseling &
pilihan yang telah diambil oleh ibu

Konseling Khusus
Asuhan Antenatal
19.
20.

21.
22.
23.

Catat semua hasil konseling & keputusan yang

telah diambil oleh ibu
Buat kolom khusus untuk mencantumkan
tanggal & waktu konseling, kemudian
ditandatangani oleh konselor & ibu
Setelah kartu / status telah diisi oleh konselor,
serahkan kembali kartu tersebut pada ibu
Ingatkan jadwal kunjungan ulang
Antar ibu ke pintu keluar & ucapkan salam

Pemeriksaan Antenatal
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Keluhan utama
Anamnesa
Pemeriksaan: umum, khusus
Pemeriksaan tambahan
Kesimpulan imbangan bayi / kepala panggul
Kesimpulan hasil pemeriksaan / diagnosis
Prognosis & rencana penatalaksanaan

Keluhan Utama
1.
2.
3.
4.

5.

Ucapkan salam & perkenalkan diri anda

Ciptakan suasana membantu & menyenangkan
Dengan sopan, tanyakan identitas ibu
Apakah ibu ditemani saat melakukan kunjungan
ini, bila demikian, minta satu pendamping untuk
ikut ke ruang konsultasi
Tanyakan tentang tujuan ibu mendatangi fasilitas
kesehatan ini

Anamnesa
6.

Tanyakan tentang:

7.

Riwayat perkawinan
Riwayat haid, hari pertama haid terakhir
Riwayat penyakit ibu & keluarga
Kebiasaan (merokok, obat, dll)
Riwayat persalinan

Tentukan usia kehamilan menurut

anamnesia haid & buat taksiran persalinan

Pemeriksaan
8.

Umum:

Keadaan umum
Tipe badan
(astenikus, atletikus,
piknikus)
Tinggi badan
Berat badan

8.

Umum:

Warna konjungtiva,
ikterus, edema,
kloasma gravidarum
Tanda vital (T, N, S, P)
Kondisi jantung &
paru
Palpasi hati & limpa

Pemeriksaan
9.

Khusus (bila kehamilan 20 mgg,

langsung ke pemeriksaan obstetri)
a.
b.

Ginekologi
Obstetri

Pemeriksaan Khusus Ginekologi

Inspeksi

Tinggi fundus (penonjolan supra simfisis)

Hiperpigmentasi & stria

Palpasi

Tinggi fundus uteri

Keadaan dinding perut

Pemeriksaan Khusus Ginekologi

Status lokalis

Inspeksi:

Labium & perineum

Muara urethra
Fluor albus / sekret
abnormal

Status lokalis

In spekulo:

Dinding vagina &

forniks
Warna & besar porsio
Fluor albus / sekret
dalam lumen vagina

Pemeriksaan Khusus Ginekologi

Status lokalis

Periksa dalam:
Vagina
Besar & konsistensi prosio
Besar & arah korpus uteri
Ballotement in toto
Tanda Hegar
Parametrium

Pemeriksaan Khusus Obstetri

Inspeksi

Tinggi fundus uteri

Hiperpigmentasi & stria
Bentuk & kesimetrisan dinding perut

Palpasi

Leopold 1
Leopold 2
Leopold 3
Leopold 4

Pemeriksaan Khusus Obstetri

Auskultasi

Pemeriksaan bunyi & frekuensi jantung janin

Bila kehamilan telah memasuki usia 38 mgg
dan kepala bayi belum masuk p.a.p
lakukan pemeriksaan panggul

Pemeriksaan panggul

Pemeriksaan
10.

Pemeriksaan tambahan lakukan bila

diperlukan:

Laboratorium rutin atau khusus

Pelvimetri
USG

Kesimpulan Imbangan
Bayi/Kepala Panggul

Untuk pemeriksaan kehamilan < 20 mgg,

langsung membuat kesimpulan hasil
pemeriksaan / diagnosis
Untuk pemeriksaan kehamilan 20 mgg:

Buat kesimpulan hasil pemeriksaan panggul

Buat kesimpulan imbangan bayi/kepala
panggul

Kesimpulan Hasil
Pemeriksaan/Diagnosis

Buat kesimpulan hasil pemeriksaan

Cantumkan kondisi kehamilan/ibu & bayi
dalam kesimpulan

Prognosis & Rencana

Penatalaksanaan

Tuliskan prognosis kehamilan berkaitan dengan

hasil pemeriksaan yang baru dilakukan
Jelaskan tentang kondisi kehamilan & rencana
asuhan antenatal yang akan dijalankan
Diskusikan tentang jadwal pemeriksaan & hasil
yang diharapkan dari penatalaksanaan asuhan
antenatal

Prognosis & Rencana

Penatalaksanaan

Jelaskan bahwa apabila diperlukan pemeriksaan

khusus atau konsultasi ke bidang keilmuan lain
maka lebih dulu akan dimintakan persetujuan dari
ibu
Bila diperlukan, ibu dapat dirujuk ke tenaga ahli
& fasilitas kesehatan yang lebih lengkap
Beritahu tentang beberapa hal atau gejala klinis
penting dalam kehamilan yang menyebabkan ibu
harus melakukan kunjungan ulang

Prognosis & Rencana

Penatalaksanaan

Beritahukan tentang fasilitas kesehatan &

sistem yang ada untuk melakukan rujukan
Pastikan ibu mengerti tentang informasi &
hasil pemeriksaan / diagnosis serta
penatalaksanaan asuhan antenatal
Berikan kartu/buku pemeriksaan ibu hamil,
antarkan ibu keluar & ucapkan salam