Anda di halaman 1dari 4

INSTALATUR, KONTRAKTOR, PERDAGANGAN

UMUM
Perum Depkes Blok B10 No. 1 Magelang
HP. 085 878 282 599/ 085 326 202 099

BERITA ACARA
SERAH TERIMA METER CABUTAN
/

Pada hari ini Kamis, tanggal dua bulan april tahun dua ribu lima belas
(02-04-2015) yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
: HERY NURTANTYO
Jabatan
: Direktur
Alamat
: Perum DEPKES B.10 No. 1 Magelang
Bertindak untuk dan atas nama CV. GUNUNG MAS selanjutnya
disebut PIHAK KESATU
2. Nama
: SARWO EDI WIBOWO, SE.
Jabatan
: Kasubag. Gudang
Alamat
: PDAM Kota Magelang, JL. Veteran no 8
Magelang
Bertindak
untuk dan atas nama PDAM kota Magelang
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA, dan
PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK KESATU berupa Meter Air
Cabutan/ hasil penggantian meter pelanggan yang sudah terpasang lebih 5
tahun berdasarkan SPK Nomor : 690/246/34/2015 tanggal 4 Maret 2015,
sebanyak :
- Meter Air
: 300 buah (penggantian usia lebih 5 tahun)
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Magelang, 02 April
2015
Yang menerima
PIHAK KEDUA

Yang Menyerahkan
PIHAK KESATU

SARWO EDI WIBOWO, SE.


Nurtantyo
NIK. 61 11 151

Hery
Direktur
Mengetahui
Kabag. Teknik

Ir. Wahyu Widayat


NIK. 62 12 170

INSTALATUR, KONTRAKTOR, PERDAGANGAN


UMUM
Perum Depkes Blok B10 No. 1 Magelang
HP. 085 878 282 599/ 085 326 202 099

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN


PEMASANGAN INSTALASI SAMBUNGAN BARU
SALURAN AIR MINUM
Pada hari ini Selasa, Dua puluh delapan bulan April tahun Dua Ribu Lima
Belas (28 04 2015) kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama
Alamat
Jabatan

: Hery Nurtantyo
: Perum Depkes Blok B 10 No. 1 Magelang
:Direktur CV. Gunung Mas Magelang bertindak untuk dan
atasnama
CV. Gunung Mas Magelang, selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama
Alamat
Jabatan

: HM. Haryo Nugroho, SE, MT


: JL. Veteran No. 8 Magelang
: Kepala Bagian Umum dan Perlengkapan PDAM Kota
Magelang, selaku
Pimpro Pengembangan Air Bersih PDAM Kota Magelang, selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA

Telah melaksanakan serah terima penyelesaian Pekerjaan Pemasangan


Sambungan Baru Pelanggan PDAM Kota Magelang, sebagai berikut :
PIHAK KESATU telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK
KEDUA telah menerima dari PIHAK KESATU penyelesaian pekerjaan tersebut di
atas, berdasarkan :
SPK nomor
a/n pelanggan

: 690/458/34/2015 tanggal 22-04-2015 = Rp 1.804.000,: SMK KATOLIK PENDOWO CS JL. KEMERDEKAAN DLL

Wewenang dan tanggung jawab atas pekerjaan yang telah diserah terimakan
di atas, baik secara fisik maupun administrasi yang diperlukan menurut peraturanperaturan yang berlaku, terhitung dari tanggal serah terima ini adalah menjadi
tanggung jawab sepenuhnya PIHAK KEDUA.
PIHAK KEDUA
Yang menerima pekerjaan
Pemimpin Proyek

PIHAK KESATU
Yang menyerahkan pekerjaan
CV. GUNUNG MAS

HM. HARYO NUGROHO, SE, MT


NURTANTYO
NIK. 67 09 176
Mengetahui
PDAM Kota Magelang
Direktur

HERY WIBOWO, SH

HERY
Direktur

INSTALATUR, KONTRAKTOR, PERDAGANGAN


UMUM
Perum Depkes Blok B10 No. 1 Magelang
HP. 085 878 282 599/ 085 326 202 099

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN


PENGGANTIAN METER AIR PADA PELANGGAN PDAM
KOTA MAGELANG
YANG TELAH TERPASANG SELAMA 5 (LIMA) TAHUN LEBIH
Pada hari ini kamis, tanggal Dua bulan April tahun Dua Ribu Lima Belas (02
04 2015) kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama
Alamat
Jabatan

: Hery Nurtantyo
: Perum Depkes Blok B 10 No. 1 Magelang
:Direktur CV. Gunung Mas Magelang bertindak untuk dan
atasnama
CV. Gunung Mas Magelang, selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama
Alamat
Jabatan

: HM. Haryo Nugroho, SE, MT


: JL. Veteran No. 8 Magelang
: Kepala Bagian Umum dan Perlengkapan PDAM Kota
Magelang, selaku
Pimpro Pengembangan Air Bersih PDAM Kota Magelang, selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA
Telah melaksanakan serah terima penyelesaian Pekerjaan penggantian

Meter Air pada pelanggan PDAM Kota Magelang yang telah terpasang selama
5 (lima) tahun lebih, sebagai berikut :
PIHAK KESATU telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK
KEDUA telah menerima dari PIHAK KESATU penyelesaian pekerjaan tersebut di
atas, berdasarkan :
SPK nomor
a/n pelanggan

: 690/246/34/2015 tanggal 04-03-2015


300 penggantian meter air x 15.000 = Rp. 4.500.000,: J.Suprapto CS sentul 849 dll

Wewenang dan tanggung jawab atas pekerjaan yang telah diserah terimakan
di atas, baik secara fisik maupun administrasi yang diperlukan menurut peraturanperaturan yang berlaku, terhitung dari tanggal serah terima ini adalah menjadi
tanggung jawab sepenuhnya PIHAK KEDUA.
PIHAK KEDUA
Yang menerima pekerjaan
Pemimpin Proyek
GUNUNG MAS

PIHAK KESATU
Yang menyerahkan pekerjaan
CV.

HM. HARYO NUGROHO, SE, MT


NURTANTYO
NIK. 67 09 176
Mengetahui
PDAM Kota Magelang

HERY
Direktur

Direktur
INSTALATUR, KONTRAKTOR, PERDAGANGAN
UMUM
Perum Depkes Blok B10 No. 1 Magelang
HP. 085 878 282 599/ 085 326 202 099

HERY WIBOWO, SH