Nama

: Aminatuz zahroh

NIM

: 130801006

Kelas

: S1 Keperawatan/ 2a
DISLOKASI

SENDI

Akibat suatu trauma mengenai sendi panggul

Jatuh dari ketinggian,kecelakaaan lalu lintas,kecelakaan olahraga

Perubahan bentuk tubuh

Kaki memendek

Respon nyeri hebat, odema, krepitasi

Gangguan bergerak

Gangguan Mobilisasi

Menggunakan gift / pembidain

Lama penggunaan gift dan perawatan 2-3 minggu

Rongeten /foto x-ray untuk melihat sendi menyatu atau belum

Latiahan/terapi pergerakkan sendi panggul

Selama 1 minggu panggul normal

Diagnosa
1. Defisiensi aktivias pengalihan (00097)
2. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan (00099)
3. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh (00002)
4. Hambatan mobilitas di tempat tidur (00091)
5. Hambatan mobilitas fisik (00085)
6. Hambatan kemampuan berpindah (00090)
7. Hambatan berjalan (00088)
8. Resiko intoleransi aktivitas (00094)
9. Sindroma pasca trauma (00141)
10.Resiko trauma (00038)

INTERVENSI

Inisial Pasien :Ny. W

Nama Mhs:___________________
Tanggal: 29 November 2014
NIC
INTERVENSI

NOC

AKTIVITAS

Terapi latian : mobilitas (0224) PENGKAJIAN

Definisi :

1. Tentukan pembatasan

Pergerakkan tubuh baik aktif

pergerakkan dan efeknya

2. Monitor ketidaknyamanan

maupun pasif untuk

memelihara atau
mengembalika flesinilitas

atau rasa sakit selama

aktivitas
3. Kaji rasa sakit sebelum
mulai latihan
4. Pada saat pergerrakkan kaji
adanya rasa sakit ,kelelahan
5. Tentukan kemajuan ke arah
mencapai sasaran.
KOLABORASI

OUTCOME

INDICATOR

Status Nutrisi (1004)

Koordinasi (5)
Gerakkan otot (5)
Posisi kerja tubuh (5)
Berjalan (4)
Bergerak dengan mudah (5)

6. Kolaborasi dengan
fisioterapi dalam
mengembangkan dan
melaksanakan program
latian.
PENDIDIKAN
PASIEN/KELUARGA
7. Jelaskan ke pasian/keluarga
tujuan dan rencana berlatih.
AKTIVITAS LAIN
8. Motivasi pasien untuk
memelihara dan
mengembalikan
pergerakkan.
9. Lindungi pasien dari trauma
selama pelatihan
10. Posisikan pasien seoptimal

dalam melakukan
pergerakkan pasif/aktif
11. Sediakan pedoman tertulis
untuk pasien
12. Motivasi untuk tetap
melakukan pergerakkan
walaupun di tempt tidur atau
di atas kursi
13. Dorong ambulasi,jika
mampu
14. Beri penguatan positif setiap
melakukan pergerakkan
/berlatih.

EVALUASI

Masalah

Tgl/jam

Catatan perkembangan

1-12-2014/

S : klien mengatakan sedikit nyeri

kep/kolaboratif
Nyeri tekan

08.00

09.00

10.00
11.00

pada panggul
O:
Tanda- tanda Vital:
Tekanan darah
: 120/90
mmHg
Suhu : 360 C
Nadi : 110 x/menit
RR: 18 x/menit.
Sedikit ada nyeri tekan
A : masalah teratasi sebagian
P : rencana tindakan keperawatan
dilanjutkan/dipertahankan

Paraf