KASUS 5

KELOMPOK III:
Rizky azmi nur M (1308010030)
Uhti mutawafi (1308010032)
Farah dyah L (1308010034)
Alifatunnisa Noviana (1308010036)
Dwi noviana R (1308010038)
Eka siwi astuti (1308010044)
Evi dwi kusuuma P (1308010116)

kasus
Tn.Mj (73th) dengan berat badan 56kg
dan
tinggi
168cm
mengalami
gangguan HT dan gagal jantung,
menjalani OP. 3 hari pasca OP, luka OP
mengeluarkan cairan purulent lalu
dokter
meresepkan
antibiotik
gentamicyn

Riwayat terapi:
Elanapril = 5mg 1x1
Digoxin
= 1,25mg 1x1
Furosemid
= 80mg 2x1
Hasil kultur menunjukan:
Sensitif : gentamicyn, ceftazidim dan
ciprofloxacin
Alergi : bactrin dan ampicillin

Hasil pemeriksaan
Setelah terapi selama 1minggu
didapat pemeriksaan sbb:
Nilai

Nilai normal

Interpretasi

TD

150/90 mmHg

120/80 mmHg

HT tahap I

37,2C

36,5-37,5C

Adanya infeksi
pasca OP

RR

26X/menit

16-20X/menit

Talapnea

Hasil laboratorium
Nilai

Nilai normal

Interpretasi

Na

138 mEq/L

135-145 mEq/L

Normal

3,9 mEq/L

3,6-4,8 mEq/L

Normal

SCr

3,2 mg/dL

0,6-1,3 mg/dL

Indikasi fungsi
renal terganggu

BUN

52 mg/dL

8-25 mg/dL

Adanya
penurunan
fungsi renal

prognosis
Gangguan HT yang menyebabkan
gagal jantung dan penggunaan obat
furosemide
bersamaan
dengan
digoksin memperparah gagal jantung
serta
pemberian
AB
gentamicyn
menimbulkan gangguan pada ginjal
karena
gentamicyn
bersifat
neprotoksik

assesment
- Terapi tidak efektif
pemberian AB gentamicyn meningkatkan
toksisitas pada jantung dan adanya efek
nefrotoxic
- Reaksi obat yang tidak dikehendaki
pemberian diuretik furosemid bersamaan
dengan digoxin meningkatkan gangguan
aritmia pada pasien gagal jantung

Teraphy farmakologi
Ciprofloxacin : 250mg 2X1 sehari
Elanapril : 2,5mg 2X1 Sehari
Digoksin : 0,125 mg setiap 2hari
sekali

Teraphy non farmakologi

Modifikasi

Adopsi pola makan

DASH

Rekomendasi

Kira-kira
penurunan
tekanan darah,
range

Diet kaya dengan

8-14 mm Hg16
buah, sayur, dan
produk susu rendah
lemak
Diet rendah sodium
Mengurangi diet
2-8 mm Hg
sodium, tidak lebih
dari 100meq/L (2,4 g
sodium atau 6 g
sodium klorida)
Minum alkohol sedikit Limit minum alkohol
2-4 mm Hg
tidak lebih dari 2/hari
saja
(30 ml etanol [mis.720
ml beer, 300ml wine)
untuk laki-laki dan
1/hari untuk

Pelayanan informasi obat

Beritahukan pada pasien bahwa ada
efek samping batuk kering, sehingga
pasien harus menghubungi pihak
kesehatan jika batuk semakin terasa
parah,
Beritahukan pada pasien bahwa
pasien akan lebih sering berkemih
dari biasanya,
Ciprofoksasin sebaiknya diminum
setelah makan karena mpy E.S pada

Monitoring
tekanan darah,
kerusakan target organ: jantung,
ginjal, mata, otak,
interaksi obat dan efek samping,
Periksa kadar seruk kreatinin dan
kadar BUN,
Periksa kadar digoksin dalam plasma,
kepatuhan (adherence).