Anda di halaman 1dari 1

Khusus untuk Beasiswa Magister/Doktoral/Dokter Spesialis

SURAT REKOMENDASI
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
: _______________________________________________________
NIP*)
: _______________________________________________________
Pangkat/Gol
: _______________________________________________________
Jabatan
: _______________________________________________________
Instansi
: _______________________________________________________
Alamat Lembaga : _______________________________________________________
Telp.
: _______________________________________________________
Fax.
: _______________________________________________________
E-mail
: _______________________________________________________
Memberi rekomendasi kepada:
Nama
: _______________________________________________________
NIP
: ____________________________ (bagi yang PNS)
Pangkat/Gol
: ____________________________ (bagi yang PNS)
Jabatan
: ____________________________ (bagi yang bekerja)
Instansi
: ____________________________ (bagi yang bekerja)
Alamat
: ____________________________ (instansi bagi yang bekerja
dan rumah bagi yang belum bekerja)

(isi rekomendasi meliputi:)


1.
Berapa lama Saudara telah mengenal Pelamar?
2.
Dalam kapasitas apa Saudara berinteraksi dengan Pelamar?
3.
Berikan informasi tentang aktivitas dan prestasi Pelamar yang perlu
diperhatikan.
4.
Berikan alasan Saudara merekomendasikan Pelamar.