DIAGNOSA KEPERAWATAN

NANDA 2015-2017
DOMAIN 12
KENYAMANAN

DOMAIN 12

Terdapat 3 kelas:
1. Kenyamanan fisik
2. Kenyamanan lingkungan
3. Kenyamanan sosial

KELAS 1. KENYAMANAN FISIK

Terdapat 7 diagnosa:
1. Gangguan kenyamanan
2. Kesiapan untuk menambah kenyamanan
3. Mual
4. Nyeri akut
5. Nyeri kronis
6. Nyeri persalinan
7. Sindrom nyeri kronis

1. GANGGUAN KENYAMANAN
Definisi :
Kurangnya perasaan rasa mudah, lega,
dan kelebihan pada fisik, psikospiritual,
lingkungan, budaya, dan/atau dimensi
sosial.

NOC

Hasil untuk mengukur

diagnosis
status nyaman
status nyaman:
Lingkungan
Status nyaman : fisik
Status nyaman:
Psikososial
Status nyaman: sosial
dan budaya

NIC

Pengurangan
kecemasan
Teknik menenangkan
Perdagangan
perantara budaya
Adminstrasi obat
Manajemen nyeri
Posisi
Terapi relaksasi

2. KESIAPAN UNTUK MENAMBAH

KENYAMANAN
Definisi :
Pola kemudahan, bantuan, dan
transendensi dalam dimensi fisik, psikospiritual, lingkungan, dan/atau sosial,
yang dapat diperkuat

NOC

Hasil untuk mengukur

diagnosis
Penyalahgunaan pemulihan
Level kegelisahan
Status nyaman
Status nyaman:Lingkungan
Status nyaman:Fisik
Status
nyaman:psikospiritual

NIC

Pelatihan ketegasan
Peningkatan pertahanan
tubuh
Dukungan dalam membuat
keputusan
Dukungan emosional
Manajemen lingkungan
Pendidikan kesehatan
Inspirasi harapan
Manajemen nyeri

3. MUAL
Definisi :
Fenomena subjektif dari perasaan yang
tidak menyenangkan di belakang
tenggorokan dan perut, yang mungkin
atau tidak mengakibatkan muntah

NOC

Hasil untuk mengukur

resolusi diagnosis
Nafsu makan
Mual dan kontrol
muntah
Mual dan kontrol
muntah:efek yang
mengganggu
Mual dan
muntah:kerasnya

NIC

Pengurangan
kecemasan
Teknik menenangkan
Manajemen elektrolit
cairan
Pemantauan cairan
Administrasi obat
Manajemen mual
Pemantauan nutrisi
Manajemen nyeri
Terapi relaksasi

4. NYERI AKUT
Definisi :
Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak
menyenangkan terkait dengan kerusakan
jaringan aktual atau potensial, atau yang
digambarkan dalam hal kerusakan tersebut
(International Association for the study of Pain);
tiba-tiba atau lambat dalam setiap intensitas
dari ringan sampai berat dengan akhir
diantisipasi atau diprediksi.

NOC

Hasil untuk mengukur

resolusi diagnosis
kontrol nyeri
Level nyeri

NIC

Administrasi analgesik
Administrasi analgesik
: Intraspinal
Administrasi anastesi
Pengurangan
kecemasan
Stimulus kulit
Manajemen
lingkungan :
Kenyamanan
Pengurangan gas
dalam perut

5. NYERI KRONIS
Definisi :
Pengalaman sensorik dan emosional yang
tidak menyenangkan yang terkait dengan
kerusakan jaringan aktual atau potensial atau
di gambarkan sebagai kerusakan.
(International Association for the study of
Pain) onset mendadak atau lambat setiap
intensitas ringan sampai berat, konstan atau
rekuren tanpa akhir yang dapat diantisipasi
atau diperdiksi dan durasi lebih dari 3 bulan.

NOC

Hasil untuk mengukur

resolusi diagnosis
Nyeri : Respon
psikologi yang
merugikan
Kontrol nyeri
Nyeri : Efek gangguan
Tingkat nyeri

NIC

Akupresur
Administrasi analgesik
Administrasi analgesik
: Intraspinal
Peningkatan
pertahanan diri
Stimulasi kulit
Kendali terhadap
dirinya
Penggunaan
panas/dingin
Pijatan

6. NYERI PERSALINAN
Definisi :
Pengalaman sensorik dan emosional yang
bervariasi dari yang menyenangkan ke yang
tidak menyenangkan yang berhubungan
dengan melahirkan dan kelahiran anak.

NOC

NIC

7. SINDROM NYERI KRONIS

Definisi :
Nyeri yang berulang atau persisten
yang telah berlangsung setidak nya 3
bulan dan secara signifikan
mempengaruhi kegiatan sehari-hari

NOC

NIC

KELAS 2. KENYAMANAN
LINGKUNGAN
Terdapat 2 diagnosa :
1. Gangguan kenyamanan
2. Kesiapan untuk menambah
kenyamanan

1. GANGGUAN KENYAMANAN

Definisi :
Kurangnya perasaan rasa mudah, lega, dan
kelebihan pada fisik, psikospiritual,
lingkungan, budaya, dan/atau dimensi
sosial.

NOC

Hasil untuk mengukur

diagnosis
status nyaman
status nyaman:
Lingkungan
Status nyaman : fisik
Status nyaman:
Psikososial
Status nyaman: sosial
dan budaya

NIC

Pengurangan
kecemasan
Teknik menenangkan
Perdagangan
perantara budaya
Adminstrasi obat
Manajemen nyeri
Posisi
Terapi relaksasi

2. KESIAPAN UNTUK MENAMBAH

KENYAMANAN
Definisi :
Pola kemudahan, bantuan, dan transendensi
dalam dimensi fisik, psiko-spiritual,
lingkungan, dan/atau sosial, yang dapat
diperkuat

NOC

Hasil untuk mengukur

diagnosis
Penyalahgunaan pemulihan
Level kegelisahan
Status nyaman
Status nyaman:Lingkungan
Status nyaman:Fisik
Status
nyaman:psikospiritual

NIC

Pelatihan ketegasan
Peningkatan pertahanan
tubuh
Dukungan dalam membuat
keputusan
Dukungan emosional
Manajemen lingkungan
Pendidikan kesehatan
Inspirasi harapan
Manajemen nyeri

KELAS 3. KENYAMANAN SOSIAL

Terdapat 4 diagnosa :
1. Gangguan kenyamanan
2. Kesiapan untuk menamba kenyamanan
3. Resiko untuk kesendirian
4. Isolasi sosial

1. GANGGUAN KENYAMANAN

Definisi :
Kurangnya perasaan rasa mudah, lega, dan
kelebihan pada fisik, psikospiritual,
lingkungan, budaya, dan/atau dimensi
sosial.

NIC

NOC

Hasil untuk mengukur

diagnosis
status nyaman
status nyaman:
Lingkungan
Status nyaman : fisik
Status nyaman:
Psikososial
Status nyaman: sosial
dan budaya

Pengurangan
kecemasan
Teknin menenangkan
Perdagangan
perantara budaya
Adminstrasi obat
Manajemen nyeri
Posisi
Terapi relaksasi

2. KESIAPAN UNTUK MENAMBAH

KENYAMANAN
Definisi :
Pola kemudahan, bantuan, dan transendensi
dalam dimensi fisik, psiko-spiritual,
lingkungan, dan/atau sosial, yang dapat
diperkuat

NOC

Hasil untuk mengukur

diagnosis
Penyalahgunaan pemulihan
Level kegelisahan
Status nyaman
Status nyaman:Lingkungan
Status nyaman:Fisik
Status
nyaman:psikospiritual

NIC

Pelatihan ketegasan
Peningkatan pertahanan
tubuh
Dukungan dalam membuat
keputusan
Dukungan emosional
Manajemen lingkungan
Inspirasi harapan
Manajemen nyeri

3. RESIKO RASA KESENDIRIAN

Definisi :
Rentan mengalami ketidaknyaman yang
berhubungan keinginan atau kebutuhan untuk
lebih banyak kontak dengan orang lain yang
dapat mengganggu kesehatan.

NOC

Hasil untuk mengukur

resolusi diagnosis
Kesepian yang parah

NIC

Tingkat kecemasan
sosial

Terapi aktivitas
Pengurangan
kecemasan
Pelatihan ketegasan
Modifikasi pilaku :
keterampilan social
Dukungan perawat
Pembangun hubungan
kompleks
Peningkatan
pertahanan tubuh

4. ISOLASI SOSIAL
Definisi :
Kesendirian yang dialami oleh individu
dan dirasakan sebagai hal yang di
paksakan oleh orang lain dan sebagai
hal yang negatif atau mengancam

NOC

Hasil untuk mengukur

resolusi diagnosis
Kesepian yang parah
Keterlibatan sosial

NIC

Dukungan perlindungan
penyalahgunaan : anakanak
Dukungan perlindungan
penyalahgunaan : mitra
dalam negri
Dukungan perlindungan
penyalahgunaan :
orang tua
Terapi aktivitas
Modifikasi perilaku :
keterampilan social
Peningkatan citra tubuh
Pembangun hubungan
kompleks