PENILAIAN USIA

KEHAMILAN
Sumber PONEK-HSP

Pendahuluan

Semua bayi harus dilakukan penilaian usia kehamilan yang lengkap

(jika mgkn dalam 1 jam setelah lahir dan 12 jam )
Tujuan penilaian:
Bandingkan bayi menurut nilai standar pertumbuhan neonatus
berdasar usia kehamilan (dianggap akurat dengan kisaran 2
mgg)
Verifikasi perkiraan obstetri untuk usia kehamilan
Identifikasi bayi kurang bulan, lebih bulan, besar/ kecil untuk
usia kehamilan
Amati dan rawat terhadap kemungkinan komplikasi

Teknik menilai usia kehamilan

Perkiraan obstetrik:
HPHT
USG: pengukuran diameter biparietal
Instrumen untuk menilai usia kehamilan bayi
(perkembangan fisik, dan neuromuskular):
Ballard (penyederhanaan dari skor Dubowitz)

teknik menilai usia kehamilan

Tidak boleh dilakukan terburu-buru

Secara sistematis (saat bayi stabil dan keadaan tenang)
Pemeriksaan paling akurat untuk maturitas fisik
segera setelah lahir
Untuk maturitas neurologis bila proses kelahiran
sulitulang lagi setelah 24 jam
Bila penilaian neurologis tidak dilakukangunakan
perkiraan usia kehamilan bersadar skor ganda penilaian
fisik

Perkiraan usia kehamilan menurut skor

maturitas

Nama
Usia saat diperiksa
Usia kehamilan menurut HPHT dan USG
Untuk penilaian maturitas fisik dan neuromuskular: beri
tanda(X) pada kontak yang paling menjelaskan ttg
bayi.Bila dilakukan pemeriksaan kedua beri tanda (0)

Perkiraan usia kehamilan menurut

maturitas fisik

Penilaian usia kehamilan menurut

maturitas neuromuskular

perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas

neuromuskular

Yang dinilai:
Postur:

Amati fleksi tangan dan kaki (bandingkan dengan angka

yang ada pada lembar kerja)

Square

paling baik saat terlentang dan tenang

window:

Fleksikan pergelangan tangan bayi (sebanyak mungkin

namun hati-hati)
Amati sudut antara ibu jari dan bagian lengan bawah
(bandingkan dengan angka yang ada pada lembar kerja)

perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas

neuromuskular
Arm

recoil:evaluasi saat bayi terlentang

Pegang kedua tangan bayifleksikan lengan

bagian bawah sejauh mungkin dalam 5 dtk, lalu
rentangkan kedua lengan dan lepaskan
Amati reaksi bayi saat lengan dilepaskan

Skor o: tangan tetap terentang/ gerakan acak

Skor 1: fleksi parsial 140-180
Skor 2: fleksi parsial 110-140
Skor 3: fleksi parsial 90-100
Skor 4: kembali ke fleksi penuh

perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas

neuromuskular
Sudut

popliteal: letakkan bayi terlentang,

kepala, punggung dan panggul menempel
pada permukaan
Pegang paha pada posisi fleksi dengan ibu jari dan
telunjuk kiri
Dengan telunjuk tangan kanan, luruskan kaki di
belakang mata kaki dengan tekanan lembut
Bandingkan sudut di belakang lutut / sudut
popliteal dengan angka pada lembar kerja

perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas

neuromuskular
Scarf

sign: letakkan bayi terlentang

Pegang tangan bayi dan tempelkan lengan

melewati leher ke bahu yang berlawanan sejauh
mungkin
Siku mungkin perlu diangkat melewati badan,
namun kedua bahu harus tetap menempel di
permukaan meja dan kepala tetap lurus
Amati posisi siku pada dada bayi dan bandingkan
dengan angka pada lembar kerja

perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas

neuromuskular

Heel-to-ear-manuver( manuver tumit telinga): posisi

bayi terlentang

Pegang kaki bayi dengan ibu jari dan telunjuktarik sedekat

mungkin dengan kepala tanpa memaksa, pertahankan
panggul pada permukaan meja periksa
Amati jarak antara kaki dan kepala serta tingkat ekstensi lutut
( bandingkan dengan angka pada lembar kerja)

jumlahkan nilai tiap kotak tulis totalnya pada lembar kerja

Bila hanya dilakukan penilaian fisik angka total X 2

Dapatkan penilaian usia kehamilan dengan

menyesuaikan kolom skor total dengan kolom minggu

Klasifikasi neonatus berdasarkan

maturitas dan pertumbuhan intrauterin

Kaji dan catat:

Nama
Usia
Berat (g)
Panjang (cm)
Lingkar kepala (cm)

Hasil:

Diatas 90 persentil: BMK

10-90 persentil: SMK
Dibawah 10 persentil: KMK