MATERI DASAR

KEBIJAKAN TATALAKSANA
ANAK GIZI BURUK

Direktorat Gizi Masyarakat, Depkes RI

SLIDE 1

LATAR BELAKANG MASALAH

ANAK GIZI BURUK
Sebagai negara berkembang, Indonesia
masih menghadapi pelbagai masalah
kesehatan
Salah satu dari masalah kesehatan tersebut
adalah masalah gizi
Timbulnya masalah gizi pada suatu
kelompok umur akan mempengaruhi status
gizi pada kelompok umur berikutnya (intergenerational impact)

PENYEBAB MASALAH GIZI

SLIDE 2

STATUS GIZI
ASUPAN GIZI

Ketersediaan
Pangan tingkat
Rumah Tangga

INFEKSI PENYAKIT

Perilaku/asuhan
Ibu dan Anak

Pelayanan
kesehatan

Penyebab
Langsung

Penyebab
Tak
Langsung

KEMISKINAN, PENDIDIKAN RENDAH,

KETERSEDIANAN PANGAN, KESEMPATAN KERJA

Masalah
Utama

KRISIS POLITIK DAN EKONOMI

Masalah
Dasar

Sumber : Unicef, 1998

The State of The Worlds Children

Masalah Gizi Dlm

Siklus Kehidupan
USIA LANJUT
KURANG GIZI

YanKes kurang memadai;

Kons tidak seimbang

EK
K
S
WU
EK
K
IL N BB
M
BU IKA )
NA DA H
E
(K EN
R
Sumber :
Nutrition Throught The
Life Cycle Prepared.2000

MMR

SLIDE 3
IMR, perkemb mental,
risiko penyakit kronis
pada usia dewasa

BBLR

Kurang makan, sering

infeksi, yankes kurang,
pola asuh tidak memadai

Proses Pertumbhn
lambat, ASI ekslsf
kurang, MP-ASI
tidak benar

Tumbuh
kembang
terhambat

BALITA KEP
Gizi janin
tidak baik

Pelayanan
kesehatan tidak
memadai

Konsumsi
Kurang

Konsumsi gizi kurang,

pola asuh kurang

REMAJA &
USIA SEKOLAH:
GANGGUAN
PERTUMBHN
Produktivitas
fisik berkurang/rendah

PENYEBAB KEMATIAN
BAYI DAN BALITA

ISPA
19%

Malaria
5%

Gizi kurang
54%
Lainnya
32%
Sumber: WHO, 2002

Diare
19%
Campak
7%

Perinatal
18%

SLIDE 4

SLIDE 5

MASALAH GIZI DI
INDONESIA

Gizi Lebih: 10% dari penduduk

Indonesia
menderita kelainan gizi lebih
Gizi Kurang
Kurang energi dan protein
Anemia gizi besi
GAKY
Kurang vitamin A

MASALAH ANEMIA GIZI BESI

(2001)

Slide 6

Remaja putri
26,5%
Ibu hamil
40,1%
Balita
47,0%
WUS
26,9%
Perkiraan semua kel. umur
46,6%
(100.286.688 orang)

Slide 7

PROFIL
KURANG VITAMIN
A
10 JUTA ANAK BALITA MENDERITA
KURANG VITAMIN A SUB-KLINIS
66 RIBU ANAK BALITA DISERTAI DGN
GEJALA BERCAK BITOT PD MATA YG
TERANCAM BUTA
Survita, 1992

Slide 8

MASALAH GAKY DI INDONESIA

45 % daerah
endemik:
30 % ringan
7 % sedang
8 % berat
87 juta pddk
tinggal di daerah
endemik
(Survey Nasional
1998)
GAKY 2003 : 11,1%.

Mempengaruhi
kelangsungan hidup
dan kualitas SDM
dalam 3 aspek :
Kecerdasan
Perkemb sosial
Ekonomi

Slide 9

KECENDERUNGAN KEP PADA BALITA

(SUSENAS 1989-2003)

Gizi kurang :
Turun dari 37.5%
(1989)
menjadi 27.5% (2003)
Gizi buruk:
Naik dari 6.3%
(1989)
menjadi 8.5 %
(2003)

Slide 10

8 PROPINSI DENGAN PREV. GIZI BURUK

>10%

SUSENAS 2003

Slide 11

DAMPAK MASALAH GIZI TERHADAP

INTELIGENSI DAN PRODUKTIVITAS
MASALAH GIZI

JUMLAH
PENDERITA

IQ LOST/
PENDERITA

TOTAL
IQ LOST

1. GIZI BURUK

1,3 JUTA

10-13

17 JUTA

2. GAKY :
- KRETIN
- GONDOK
- RESIKO DAERAH
ENDEMIK

900 RIBU
10 JUTA
42 JUTA

10-50

140 JUTA

8,1 JUTA
51,8 JUTA

5-10
ME
PRODKTVTS
20-30%.

40-80 JUTA

3. ANEMIA :
- BALITA
- USIA PRODUKTIF

DAMPAK GIZI DAN KESEHATAN

TERHADAP KUALITAS MANUSIA

Slide
12

GIZI KURANG DAN INFEKSI

GIZI CUKUP DAN SEHAT

Tumbuh Kembang Otak Tidak

optimal

Tumbuh Kembang Otak

Optimal

Daya pikir rendah

Anak cerdas & produktif

Mutu SDM
rendah

Mutu SDM tinggi

BEBAN

ASSET
Sumber : FKM UI & Unicef, 2002

Slide
TATALAKSANA 14

DASAR KEBIJAKAN
ANAK GIZI BURUK

1. SE MENKES NO. 1209/MENKES/X/1998 TTG

MONITORING DAN PENANGGULANGAN
KRISIS KESEHATAN ( KLB GIZI BURUK)
2. SK MENKES NO. 128/MENKES/SK/II/2004,
TTG KEBIJAKAN DASAR PUSKESMAS (6
POKOK PROG YG HRS DILAKUKAN O/
PUSKESMAS).

ILUSTRASI 14
3. Kewenangan Wajib Standar Pelayanan Minimal
(KW-SPM) SK Menkes NO: 1457/Menkes/SK/X2003
Pemantauan Pertumbuhan Balita
Balita BGM
:<5%
Balita yg naik BB nya : 80 %

Pelayanan Gizi

Cakupan distribusi Vitamin A 2x/th : 90 %

Cakupan bumil mendapat Fe 90 tablet
: 90 %
Cakupan MP-ASI pd bayi BGM dari Gakin
: 100%
Balita gizi buruk mendapat perawatan
sesuai standar: 100%

Penyuluhan perilaku sehat

Bayi yg mendapat ASI-Eksklusif

Desa dng garam beryodium baik
Rumah tangga sehat : 65 %
Posyandu Purnama
: 40 %

: 80 %
: 90 %

OPERASIONAL TATALAKSANA
ANAK GIZI BURUK

Slide
15

1. TINGKAT PELAYANAN : DARI PUSKESMAS s/d RUMAH SAKIT

2. SECARA KOMPREHENSIF : Penanganan dari berbagai disiplin ilmu
(spesialis anak, mata, THT, bedah serta gizi klinis)
3. MENGARAH KE PELAYANAN GIZI PARIPURNA (Tim Asuhan Gizi)
Penyuluhan
(Health Promotion)
Perlindungan Khusus
(Specific Protection)
Deteksi Dini
(Early Detection)
Pengobatan Segera
(Prompt Treatment)
Mencegah Ketidakmampuan (Disability Limitation)
Rehabilitasi
(Rehabilitation)

STRATEGI PENANGGULANGAN
ANAK GIZI BURUK

Slide
16

1. Memberdayakan kelg utk me pengetahuan, kesadaran &

kemampuan kelg utk berperilaku sadar gizi.
2. Me kualitas dan kuantitas keg posyandu sbg upaya pencghn

gizi buruk
3. ME KUALITAS DAN AKSES YANKES dan GIZI, TERUTAMA dlm

UPAYA TATALAKSANA GIZI BURUK

4. Memasukkan pedoman tatalaksana anak gizi buruk dlm pre

service training: Fak Kedokteran, spesialis dan akademi

kesehatan lainnya
5. Me sistem kewaspadaan dini (SKD) gizi buruk dalam

surveilens kesehatan dan gizi

6. Menggalang peran serta LP, LS & org profesi :
a) Program TBC, diare, mata, imunisasi dll
b) IDAI, Perdami/BKMM

Slide 17

DETEKSI DINI KASUS GIZI

BURUK
melalui :
1.
2.
3.
4.

Manajemen Terpadu Balita Sakit

Poliklinik KIA/Tumbuh Kembang
Penimbangan bulanan di
Posyandu
Surveilens gizi/KLB Gizi Buruk

Slide 18
TIM ASUHAN GIZI dalam
TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK
DOKTER
- Anamnesa, pemeriksaan fisik diagnosa
- Menentukan tindakan dan perawatan
- Menentukan terapi obat dan terapi diit
- Memberikan konseling
- Melakukan pemantauan dan evaluasi terhadap penderita gizi buruk
- Bertanggung jawab pada penderita secara keseluruhan
PERAWAT/BIDAN
- Melakukan tindakan dan perawatan (infus, NGT) atas instruksi dokter
- Membantu distribusi makanan
- Membantu pemantauan dan evaluasi pemberian mkn kpd penderita
- Bertanggung jawab pada asuhan keperawatan penderita
NUTRISIONIS / DIETISIEN
- Melakukan anamnesa diit
- Membuat formula diit dan menyusun menu makanan
- Memberikan konseling gizi
- Memantauan dan evaluasi pemberian mkn kpd penderita
- Bertanggung jawab terhadap penyelenggaraan makanan

Slide 19

PEMANTAUAN DAN EVALUASI

TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK
DI PELAYANAN
PERUBAHAN BERAT BADAN
LAMA HARI RAWAT
CFR (CASE FATALLITY RATE)
KUNJUNGAN RUMAH UNTUK TINDAK
LANJUT SETELAH PERAWATAN

Slide 20

PEMANTAUAN DAN EVALUASI

PENANGGULANGAN ANAK GIZI BURUK
DI WILAYAH
Pemantauan Pertumbuhan Lewat
Posyandu
Laporan Kasus
SKD dan KLB Gizi Buruk
Pemantauan Status Gizi Tahunan Tingkat
Kecamatan
Pemantauan Status Gizi Nasional (3 tahun
sekali melalui SUSENAS)