METABOLISME

MINERAL
DISUSUN OLEH :

Dr. SRI HIDAYATI

S,MS
LABORATORIUM BIOKIMIA

FAKULTAS KEDOKTERAN
11/28/15
UNIBRAW - MALANG

MINERAL : 4% SUSUNAN TUBUH TERDIRI DARI MINERAL

MINERAL TUBUH :
1. KELOMPOK ELEMEN UTAMA : C, H, O, N, S.
2. MINERAL PENTING : P, K, Na, Ca, Cl, Mg.
3. ELEMEN RUNUTAN = TRACE ELEMENT : Co, Cu,
Cr, Y, Fe, Mn, Mo, Se, F, Zn.
4. DIBUTUHKAN UNTUK BINATANG, BELUM TENTU
UNTUK MANUSIA : As, Cd, Ni, Si, Vanadium.
5. UNSUR YANG BERACUN : Hg, Pb.
2

METABOLISME :
DIDAPATKAN DALAM BENTUK GARAM-GARAM YANG
SUKAR LARUT ABSORPSINYA SUKAR, kecuali K & Na.
TRANSPORTASI & PENYIMPANANNYA MEMERLUKAN
CARRIER ( PENGEMBAN ) PROTEIN SPESIFIK :
Cu-ALBUMIN, Cu-AS.AMINO, Zn-GLOBULIN, Zn2+ TRANSFE
RIN, Fe-TRANSFERIN, Fe-AS.AMINO, Co-TRANSKOBALAMIN
EKSKRESI melalui URINE , EMPEDU / FESES.
PERANAN SECARA UMUM :
Ca DALAM PROSES PEMBEKUAN DARAH, KOMPONEN
TULANG, IRRITABILITAS NEUROMUSCULAR.
MERUPAKAN BAGIAN INTEGRAL DARI ENZIM KOFAK- TOR ENZIM
Mn
Na, K, Cl MEMPERTAHANKAN KESEIMBANGAN ASAM BASA,
MENGATUR OSMOTIK, METABOLISME AIR.
KOMPONEN VITAMIN B12 Co
DALAM METABOLISME HORMON YOD TIROKSIN
3
UNTUK TRANSPORT OKSIGEN Fe

I.MINERAL PENTING
UNTUK NUTRISI=MAKRONUTRIEN

1.KALSIUM =
99% TERDAPAT Ca
DALAM TULANG & GIGI, sebagai endapan HIDROK
SI APATIT, Ca KARBONAT dan Ca FOSFAT.
700 mg/hari Ca KELUAR & MASUK TUBUH
FUNGSI:

Pembentukan tulang dan gigi

DALAM PROSES PEMBEKUAN DARAH : MENGAKTIFKAN PROTROMBIN

TROMBIN

PROSES PENERUSAN RANGSANGAN SARAF dan KERJA HORMON

PROSES RELAKSASI & KONTRAKSI OTOT.
PERMEABILITAS MEMBRAN SEL.
PENGGUMPALAN AIR SUSU.
AKTIVASI ENZIM ATP-ASE.

SEBAGAI SECOND MESSENGER = PERANTARA RESPON SELULE

5
MELALUI KALMODULIN (RESEPTOR PROTEIN INTRA SEL)

PENYERAPAN :
* SECARA TRANSPORT AKTIF, DI DUODENUM, YEYUNUM PROKSIMAL, YANG DIKENDALIKANN OLEH VITAMIN D3.
* DIPERMUDAH oleh VIT.D3, LAKTOSA dan PROTEIN
* DIHAMBAT oleh OKSALAT, FOSFAT, AS.LEMAK BEBAS dan FITAT

METABOLISME :

-. METABOLISME DIPENGARUHI oleh H.PARATIROID & KALSITONIN

-. DIDALAM PLASMA - BENTUK ION BEBAS
- BERIKATAN DENGAN PROTEIN
- IKATAN KOMPLEKS DENGAN SITRAT
KADAR NORMAL : 9-11 mg/dl
KEBUTUHAN : 800 mg/hari

KLINIS :

1. DEFISIENSI KALSIUM : TETANI

KARENA : - Ph darah naik
- intake Ca turun atau gangguan absorpsi
- Peningkatan ekskresi melalui ginjal
- Defisiensi paratiroid
- retensi fosfat meningkat
2. PADA HIPERPARATIROID :
. Ca DARAH MENINGKAT ( HIPERKALSEMIA )
. FOSFAT SERUM
KARENA REABSORPSI TUB. GINJAL
. AKTIVITAS FOSFATASE
. Ca & FOSFAT URINE
3. PADA HIPOPARATIROID :
- Ca SERUM
- FOSFAT SERUM
dan FOSFAT & Ca URINE
4. PADA OSTEOPOROSIS :
-> KARENA INTAKE Ca KURANG, BERSAMAAN DENGAN
INTAKE PROTEIN YANG TINGGI
5. PADA RAKHITIS :
<. ADANYA GANGGUAN KALSIFIKASI TULANG, KARENA
KEKURANGAN VIT. D dan KURANG Ca & P dari MAKANAN
7

RAKHITIS :

<. FOSFAT & Ca SERUM RENDAH / NORMAL

<. FOSFAT & Ca FESES

dan DALAM URINE

<. AKTIVITAS FOSFATASE

6. RAKHITIS GINJAL : ( RAKHITIS HIPOFOSFATEMIA FAMILIAL )
-. FOSFAT SERUM

FOSFAT URINE

-. ABSORPSI Ca TURUN/RENDAH
-. GANGGUAN TRANSPORT FOSFAT dari USUS & GINJAL
-. Dalam kasus ini pemberian vit. D tidak dapat menghilangkan
gejalanya.
7. PENURUNAN Ca SERUM, TERJADI PADA PENYAKIT GINJAL
BERAT Ca SERUM

SUMBER :

Ca URINE

SUSU, KEJU, KUNING TELUR

SAYURAN : KACANG, KOBIS

2. F O S F O R ( P
)

80 % BERSAMA DENGAN Ca, TERDAPAT DALAM TULANG

& GIGI
10 % BERGABUNG DENGAN PROTEIN, LEMAK, KH dan
SENYAWA LAIN DALAM DARAH & OTOT
10 % BERBENTUK ESTER FOSFAT UNTUK TRANSFER
ENERGI

 FUNGSI

PEMBENTUKAN TULANG DAN GIGI

ABSORBSI GLUKOSA DAN GLISEROL
TRANSPOR ASAM LEMAK
MEMBENTUK FOSFOLIPID
SEBAGAI BAGIAN DARI RNA DAN DNA
PENTING DALAM SENYAWA ATP

METABOLISME :
-> BERHUBUNGAN DENGAN METABOLISME Ca, DIATUR
oleh VIT. D
-> EKSKRESI FOSFAT : 80 90% MELALUI FILTRASI
GLOMERULUS GINJAL URINE
KADAR : 0,8-1,1% BERAT BADAN
SUMBER DAN KEBUTUHAN = Ca

10

3. MAGNESIUM =
Mg SEMUA SEL= 21 g
TERDAPAT DALAM
70% DALAM TUBUH MEMBENTUK KOMPLEKS DENGAN
Ca, P dalam TULANG, SISANYA DALAM JARINGAN LUNAK
dan CAIRAN TUBUH
FUNGSI :
-. REAKSI-REAKSI YANG MENGGUNAKAN ATP ( substrat
Mg-ATP )REAKSI PADA SINTESIS PROTEIN, AS.NUKLEAT,
NUKLEOTIDA, LEMAK, KH dan KONTRAKSI OTOT
METABOLISME :
ABSORPSI MELALUI USUS HALUS TERGANTUNG
VIT. D, KADAR TINGGI Ca, P dan PROTEIN dalam MAKANAN
EKSKRESI melalui URINE, 35 45% dari INTAKE
MAKANAN

11

DEFISIENSI Mg KARENA MALABSORPSI, DIARE KRONIS,

MALNUTRISI, ALKOHOLISME

SUMBER : COKLAT, KACANG-KACANGAN, IKAN LAUT

KADAR : 5,29 meq/l = 2 - 4 mg/dl

KEBUTUHAN PER HARI : 300-400 mg

KEBUTUHAN

: pada PAYAH GINJAL KRONIS

KEBUTUHAN

: pada ASIDOSIS TUBULUS RENALIS, DM,

LAKTASI dan PEMAKAIAN DIURETIKA

12

4. NATRIUM ( Na
)

FUNGSI :

MERUPAKAN KATION UTAMA EKSTRA SEL

BERHUBUNGAN DENGAN ION Cl- & HCO3-PENGATURAN
KESEIMBANGAN ASAM-BASA
MEMPERTAHANKAN TEKANAN OSMOTIK CAIRAN TUBUH
MENJAGA PERMEABILITAS SEL DAN KEPEKAAN OTOT
METABOLISME :
ABSORPSI MELALUI ILEUM
EKSKRESI : - 90 - 95% melalui URINE
- sedikit melalui FESES
GINJAL MAMPU MENGHEMAT Na+ dengan MEMBUANG K+ atau H+ ,
YANG DIPENGARUHI oleh ALDOSTERON
SUMBER : GARAM DAPUR (NaCl)
KEBUTUHAN : 5-15g NaCl/hari

KADAR NORMAL : 160mg/dl

= 70 meq/l

13

KADAR Na SERUM

, bila :

-. PENYAKIT ADDISON ( insuffisiensi cortex adrenal )

-. DIARE HEBAT
-. PRODUKSI KERINGAT YANG BERLEBIHAN
-. PENYAKIT GINJAL KRONIS ( penurunan Reabsorpsi Na )
KADAR Na SERUM

, bila :

* PENAMBAHAN GARAM Na YANG BERLEBIHAN

* CUSHINGS DISEASE ( korteks adrenal hiperaktif )
* PEMBERIAN KORTIKOTROPIN ( ACTH ), KORTISON,
HORMON KELAMIN
TERDAPAT HUBUNGAN INTAKE Na & TEKANAN DARAH
DIASTOLE; PENAMBAHAN NaCl MEMBERATKAN HIPER14
TENSI.

5. KALIUM ( K )
FUNGSI :
MERUPAKAN KATION UTAMA CAIRAN INTRA CELL.
BERFUNGSI SEPERTI Na
MEMPENGARUHI OTOT JANTUNG
DIDALAM SEL PENTING UNTUK BIOSINTESIS PROTEIN,
METABOLISME KH
METABOLISME :
MUDAH DI ABSORPSI MELALUI ILEUM
DI EKSKRESI MELALUI GINJAL / URINE
KAPASITAS GINJAL UNTUK EKSKRESI K SANGAT BESAR JARANG
TERJADI HIPERKALEMI
SUMBER : HATI DAN DAGING SAPI, AYAM, PISANG, JERUK, NANAS
KEBUTUHAN PER HARI : 160 mg
KADAR : 3,5-5 meq/l
15

HIPERKALEMIA :
KEGAGALAN FAAL GINJAL
DEHIDRASI LANJUT
PENYAKIT ADDISON K+ SERUM & INTRA SEL meningkat
PEMBERIAN K MELALUI INTRAVENA YANG BERLEBIHAN
Terjadi GEJALA : DEPRESI JANTUNG & S.S.P
HIPOKALEMIA :
PEMBERIAN INFUS KALIUM YANG TIDAK CUKUP
MALNUTRISI
DIARE
PENYAKIT CUSHING
PEMBERIAN DIURETIKA
PEMBERIAN INSULIN + GLUKOSA pada COMA DIABETES
16

POMPA Na - K

ADANYA Na DIDALAM & K DILUAR SEL DIPERTAHANKAN

OLEH AKTIVITAS SUATU POMPA, YANG PERLU ENERGI
(ATP) MENGANGKUT Na KELUAR dan DIGANTI dengan K
DALAM SEL DARAH MERAH 1 MOL.ATP ADP + Pi ; TERJADI : 3 MOL.Na DIPOMPA KELUAR dan DIGANTI 2 MOL. K
DIPOMPA MASUK
MEMERLUKAN ENZIM Na-K ATP-ase, YANG memerlukan Mg
AKTIVITAS Na-K ATPase YANG TINGGI TERJADI PADA JA
RINGAN SARAF ( aktivitas transport-nya tinggi )
AKTIVITAS Na-K ATPase DIHAMBAT OLEH GLIKOSIDA
JANTUNG ( QUOBAIN )
POMPA Na-K JUGA UNTUK TRANSPORT GLUKOSA, ASAM
AMINO, URASIL, TIAMIN, YODIDA
17

6. KHLORIDA ( Cl
)
FUNGSI : - KESEIMBANGAN
ASAM-BASA Na

& K

- BERPERAN PENTING PADA PERGESERAN KLORIDA ( CHLORIDE SHIFT) DALAM SEL DARAH
MERAH & MUKOSA LAMBUNG
METABOLISME :
-> PEMASUKAN & PENGELUARAN SELALU BERHUBUNGAN
DENGAN Na KELAINAN Na SELALU DIIKUTI Cl
-> PADA KEHILANGAN CAIRAN ( KARENA MUNTAH2 atau OBSTRUKSI
PILORUS/DUODENUM ) Cl KELUAR >> Na Cl- PLASMA
KOMPENSASINYA HCO3- PLASMA TERJADI KEADAAN ALKALOSIS
HIPOKLOREMIK
-> Pada PENY.CUSHING atau SETELAH PEMBERIAN KORTI KO TROPIN >>
HIPOKALEMI + ALKALOSIS HIPOKLOREMIK
SUMBER DAN KEBUTUHAN = Na
KADAR : 95-105 meq/l

18

UNSUR RUNUTAN = TRACE

ELEMENT
1. COBALT ( Co )
SEBAGAI UNSUR PADA VITAMIN B12
ABSORPSI MENINGKAT PADA PENYAKIT HATI & HEMOKROMATOSIS
EKSKRESI MELALUI URINE
TOKSIKSITASNYA RENDAH

2. MANGAN ( Mn )
<= TERDAPAT DIDALAM MITOKONDRIA
<= UNSUR PENTING pada AKTIVASI GLIKOSIL
TRANSFERASE
<= SEBAGAI ENZIM pada SINTESIS OLIGOSAKARIDA,
GLIKO
PROTEIN dan PROTEOGLIKAN
19
<= SEBAGAI METALOENZIM SUPEROKSIDA DISMUTASE

3. TEMBAGA ( Cu )
SEBAGAI METALOPROTEIN pada SITOKROM OKSIDASE,
TIROSINASE, MONO AMIN OKSIDASE, SUPEROKSIDOKSID
DISMUTASE, dan LISIL OKSIDASE
ABSORPSINYA DI USUS HALUS MEMERLUKAN PROTEIN
PENGEMBAN / PENGIKAT; DALAM MUKOSA BERIKATAN
DENGAN METALO- TIONIN MASUK PLASMA BERIKATAN
DENGAN ALBUMIN dan HISTIDIN ke HATI
METABOLISME DI DALAM HATI.
DIEKSKRESI MELALUI EMPEDU FESES
DAPAT BERGABUNG DENGAN GLIKOPROTEIN SERULO
PLASMIN ( feroksidase yang mengandung Cu )
SERULOPLASMIN MENGANDUNG 6 8 ATOM Cu (SEPARUH
Cu+ DAN ION CUPRI ( Cu++ ) OKSIDASI Fe++
20
Fe+++

PENYAKIT YANG BERHUBUNGAN DENGAN METAB. Cu :

1. PENYAKIT MENKES : ( SINDROMA RAMBUT KERITING / BAJA )
KELAINAN ABSORPSI, KARENA KELAINAN KROMOSOM X
2. PENYAKIT WILSON :
KELAINAN HEREDITER AUTOSOMAL RESESIVE pada PENGGABUNGAN Cu dengan APOSERULOPLASMIN

SERU-

LOPLASMIN

21

4. B E S I ( Fe )
3 4 mg Fe DALAM TUBUH == dewasa, 70 Kg
FUNGSI : - UNTUK TRANSPORT OKSIGEN Hb
- KOMPONEN PENTING pada Hb, MIOGLOBIN,
SITOKROM, KATALASE & PEROKSIDASE
TERDAPAT BANYAK DALAM DAGING / ORGAN, KERANG,
KACANG2AN, BAYAM DSB.
BESI DALAM DIET ( Fe++ ) SUKAR LARUT PADA pH netral.
DENGAN FRUKTOSA, ASAM SITRAT, ASAM AMINO, VIT. C
MEMBENTUK SENYAWA KOMPLEKS YANG MUDAH LARUT
MUDAH DI ABSORPSI oleh USUS
BESI-HEM DI ABSORPSI USUS HEM DIPECAH, FE DIBE22
BASKAN DALAM SEL

B E S I ( Fe )

BESI-HEM DI ABSORPSI USUS HEM DIPECAH, FE DIBEBASKAN DALAM SEL

BESI NON HEM DI ABSORPSI DALAM BENTUK Fe++ (ferro)
--DI OKSIDASI DIDALAM SEL MENJADI Fe+++ ( ferri ).
Fe+++ TERIKAT DENGAN MOLEKUL PENGEMBAN
INTRASEL -- ke MITOKONDRIA DISTRIBUSINYA
BERGABUNG dengan APOFERITIN atau APOTRANSFERIN.
APOFERITIN MENGIKAT 4300 ATOM Fe
FERITIN
APOTRANSFERIN MENGIKAT 2 ATOM Fe
TRANSFERIN
CADANGAN FERITIN ( Fe3+ ) DI REDUKSI Fe2+, lepas dari
FERITIN.
Fe2+ dioksidasi Fe3+ TERIKAT pada TRANSFERIN
MENUJU KE TEMPAT PENYIMPANAN ( SUMSUM TULANG,
23
HATI & LIMPA ) SEBAGAI FERITIN ( Fe3+ )

BESI
( Fe )

BILA Fe >>> MELAMPAUI KAPASITAS FERITIN, Fe DISIMPAN

DALAM BENTUK HEMOSIDERIN.
Fe DALAM HEMOSIDERIN DIPAKAI UNTUK SINTESIS Hb.
DEFISIENSI Fe :
* KAPASITAS KARIER Fe INTRASEL , ABSORPSI Fe , FERITIN SEL TAK
TERBENTUK
Fe DI TRANSFER KE APOTRANSFERIN

KELEBIHAN Fe ( IRON OVERLOAD ) :

# KAPASITAS & KEJENUHAN KARIER Fe INTRASEL BERKURANG
# FERITIN BANYAK TERBENTUK DALAM SEL, SEDIKIT Fe DI TRANSFER
KE APOTRANSFERIN
# PADA LAKI2 TERJADI PENIMBUNAN Fe SAMPAI 20 30Gram SEBAGAI
HEMOSIDERIN DISIMPAN DALAM HATI, PANKREAS, KULIT, SENDI
YANG AKAN MENYEBABKAN PENYAKIT.
# BILA CADANGAN Fe BERTAMBAH dan HEMOSIDERIN TERSEBAR
LUAS HEMOSIDEROSIS : DISEBABKAN INTAKE Fe BERLEBIHAN
24
DAN SEL DARAH MERAH BANYAK YANG LISIS.

5. MOLIBDENUM ( Mo
)
SEBAGAI METALOENZIM : XANTIN
OKSIDASE, ALDEHID
OKSIDASE, SULFIT OKSIDASE
LARUT AIR MUDAH DI ABSORPSI.
EKSKRESI MELALUI URINE
MEMPENGARUHI METAB. Cu MENGURANGI EFISIENSI
PENGGUNAAN Cu & MOBILISASI Cu JARINGAN

6. SELENIUM
UNSUR PENTING UNTUK( GLUTATION
PEROKSIDASE
Se )

seba gai anti oksidan intrasel bersama dengan VITAMIN E

DEFISIENSI Se jarang terjadi, TAPI DAPAT MEJYEBABKAN
DILATASI JANTUNG atau PAYAH JANTUNG KONGESTIF.

KERACUNAN Se NAPAS BAU BAWANG PUTIH, karena

pengeluaran DIMETIL SELENIDA pada pekerja Elektro25 nik,
cat & kaca.

7. S E N G ( Zn
)

FUNGSI SEBAGAI METALOENZIM pada :

-. Karbonik anhidrase

-. Karboksi peptidase

-. Laktat dehidrogenase

-. Alkohol dehidrogenase

-. Alkali fosfatase

-. Superoksid dismutase

-. Retinen reduktase untuk pembentukan kembali

RETINEN pada SIKLUS RHODOPSIN
ABSORPSI :
- DIBANTU OLEH PROTEIN PENGIKAT
ALBUMIN DI TRANSFER KE HATI (DIIKAT oleh
METALOTIONIN)
-DIPENGARUHI oleh Cukompetitif dengan albumin
26
- Dengan FITAT KOMPLEKS TAK DI ABSORPSI

8. YODIUM ( I )
YOD DIPERLUKAN UNTUK SINTESIS HORMON TIROKSIN
KEBUTUHAN YOD : 100 150 g / hari
KEBUTUHAN MENINGKAT pada PUBERTAS & KEHAMILAN
DEFISIENSI YOD YANG LAMA HIPERTROFI KELENJAR
TIROID

STRUMA / GOITER /
GONDOK

HORMON TIROID ( TIROKSIN ) :

-. TRIYODOTIROSIN = T3
-. TETRAYODOTIROSIN = T4
T3 LEBIH AKTIF DARI PADA T4
27

KEBUTUHAN YOD UNTUK SINTESIS H.TIROID :

* 2/3 bagian dari dalam sel kelenjar tiroid
* 1/3 bagian dari hasil absorpsi aktif

Dalam sel kelenjar tiroid

YOD + TIROGLOBULIN T3 & T4

Peranan H.Tiroid : -. Mengatur metabolisme

-. Meningkatkan oksidasi
-. Pertumbuhan mental & fisik

28

9. CHROMIUM=Cr
SAYURAN : 0,1-1 ppm
JARINGAN HEWAN : 0,02-0,05 ppm
FUNGSI :

METAB. GLUKOSA MEMPERKUAT KERJA

INSULIN
METAB. LIPOPROTEIN PLASMA

ABSORBSI : USUS HALUS

EKSKRESI : URIN
KONTAK LAMA DENGAN DEBU KROMAT
KANKER PARU
29

10. FLUOR = F
FUNGSI :

PERKEMBANGAN GIGI DAN TULANG

MENCEGAH KARIES GIGI

SUMBER : AIR MINUM

KEBUTUHAN : 1 ppm=1-2 mg/hari
FLUOROSIS = KELEBIHAN FLUOR,
MENYEBABKAN :

MOTTLING ENAMEL GIGI GARIS-GARIS

DENSITAS TULANG MENINGKAT, PENGAPURAN
INSERTIO DARI OTOT-OTOT
30

&

31