FORMULIR PENYELESAIAN BIAYA PERJALANAN DINAS/PENDIDIKAN

Nama Karyawan

: AGUS RIADI_____________________No Form Pengajuan Perjalanan : _________________________

00000016

Nomor Induk

Tanggal Perjalanan (dari/s/d)

: RIAU 2_________________________ Kota Tujuan Perjalanan

Unit/Cabang

Tanggal
Date
8 sd 10

: _8 sd 10_Juni 2012_____________________
: Padang_______________________

Jenis Biaya / Deskripsi

Type of Cost / Description

Jumlah (Rp.)
Amount
Rp
800,000

Hotel 2 Malam

Rp

360,000

Rp

1,160,000

Lumpsum

Total
Isi jika menerima Uang Muka / Fill if received Cash Advance:
Tanggal/Date

: _8 Juni 2012_____________

CAF No.

: ______________

Tujuan/Purpose :

Jumlah/Amount

1,160,000

Pekanbaru

Dikembalikan ke Kantor/Return to Company // Dibayarkan oleh Kantor/Paid by Company *) -

Terbilang/in words:
*) coret yang tidak perlu / cross the inappropriate

Catatan/Notes:

*) Penyelesaian perjalanan dinas ini harus dilampirkan dengan formulir pengajuan perjalanan yang telah disetujui sebelumnya

Disiapkan Oleh/
Prepared By:
Karyawan

Disetujui Oleh/
Approved By:
Atasan Langsung

Human Capital

Finance

Agus Riadi

Firdaus

Fajri Jamil

Hendrin Kurniawan

(Nama/Tanggal)

(Nama/Tanggal)

(Nama/Tanggal)

(Nama/Tanggal)

FORMULIR PENYELESAIAN BIAYA PERJALANAN DINAS/PENDIDIKAN

Nama Karyawan

: M.Harfiz________________________ No Form Pengajuan Perjalanan :

.

Nomor Induk

Tanggal Perjalanan (dari/s/d)

: RIAU 3_________________________ Kota Tujuan Perjalanan

Unit/Cabang

Tanggal
Date
19sd 20

/TRA/S-UKM/Riau3/November/2014

:17 -19 November 2014

:Sorek - Ukui

Jenis Biaya / Deskripsi

Type of Cost / Description

Jumlah (Rp.)
Amount

lumpsum 2hari @75,000

Rp

150,000

BBM transportasi

Rp

320,000

Hotel Simpang Raya

Rp

275,000

Total

Rp

745.000

Isi jika menerima Uang Muka / Fill if received Cash Advance:

Tanggal/Date

: ______________

CAF No.

: ______________

Jumlah/Amount

Tujuan/Purpose
Dikembalikan ke Kantor/Return to Company // Dibayarkan oleh Kantor/Paid by Company *)

Terbilang/in words:
*) coret yang tidak perlu / cross the inappropriate

Catatan/Notes: -claim perdin Sorek-Ukui 19-20

-

*) Penyelesaian perjalanan dinas ini harus dilampirkan dengan formulir pengajuan perjalanan yang telah disetujui sebelumnya

Disiapkan Oleh/
Prepared By:
Karyawan

Disetujui Oleh/
Approved By:
AOM

HC

M.Harfiz

Riska Yuliandi

Widya

(Nama/Tanggal)

(Nama/Tanggal)

(Nama/Tanggal)

(Nama/Tanggal)