Epidemiology

prevalensi penyakit periodontitis 25,4% dan 10 thn kemudian menunjukkan

peningkatan menjadi 33,9%.

Prevalensi periodontitis meningkat sejalan pertambahan usia.

Periodontitis lebih tinggi pada laki-laki dibandingkan pada perempuan

Prevalensi lebih tinggi pada orang kulit hitam dari pada kulit putih

Lebih sedikit terjadi pada yag berpendapatan tinggi dibandingkan yang

berpendapatan rendah.

sedikit lebih tinggi pada orang-orang yang bertempat tinggal di daerah

pinggiran (rural) dibandingan dengan orang-orang yang tinggal di daerah
perkotaan (urban).

Klasifikasi
Klasifikasi penyakit periodontal secara klinik dan histopatologi pada anak-anak dan
remaja dapat dibedakan atas 6 (enam) tipe :

1. Gingivitis kronis

Hiperemi

Gingiva menjadi besar (membengkak), licin, berkilat dan keras,

perdarahan gingiva spontan atau bila dilakukan probing

terbentuknya saku periodontal akibat rusaknya jaringan

kolagen.

2. Periodontitis Juvenile Lokalisata (LPJ)

Penderita biasanya berumur 12-26 tahun, tetapi bisa juga terjadi

pada umur 10-11 tahun.

Sangat sedikit dijumpai plak atau kalkulus yang melekat pada

gigi, tetapi pada tempat yang dirusak dijumpai kalkulus
subgingiva.

Gigi yang pertama dirusak molar satu dan insisivus.

3. Periodontitis Juvenile Generalisata (GJP)

terjadi secara menyeluruh pada gigi permanen

penumpukan plak yang banyak serta

inflamasi gingiva yang nyata.

Melibatkan keempat gigi molar satu dan semua insisivus serta

dapat merusak gigi lainnya

4. Periodontitis kronis

Angka karies biasanya tinggi

5. Akut Necrotizing Ulcerative Gingivitis (ANUG)

Adanya lesi berbentuk seperti kawah (ulkus) pada bagian

proksimal dengan daerah nekrosis yang luas, ditutupi / tidak
ditutupi lapisan pseudomembran berwarna putih keabu-abuan.

Lesi yang mengalami inflamasi akut menambah serangan rasa

sakit yang cepat, perdarahan dan sangat sensitif bila disentuh.

Gingiv berkeratin, edematus dan epitelnya terkelupas.

Mulut berbau, kerusakan kelenjar limpa , lesu dan perasaan

terbakar.

Penyakit ini sangat besar kemungkinan dipengaruhi beberapa

faktor etiologi sekunder seperti stress dan kecemasan. Dapat
juga dipengaruhi faktor-faktor lain seperti kelelahan, daya tahan
tubuh yang menurun, kekurangan gizi, merokok, infeksi virus,
kurang tidur, disamping dipengaruhi faktor lokal lainnya.

6. Periodontitis Prepubertas

Pasien di bawah umur 12 tahun (4 atau 5 tahun).

Angka karies biasanya rendah Plak dan kalkulus yang melekat

pada gigi biasanya sedikit

Kehilangan tulang dan lesi furkasi (furcation involment) terlihat

secara radiografis.

Diagnosis
Didasarkan dari anamnesis dan pemeriksaan fisik. Dapat juga dilakukan
Dental x ray untuk melihat keterlibatan dari tulang.
Penatalaksanaan
1. Skaling dan root planing

Skaling adalah suatu tindakan pembersihan plak gigi,kalkulus dan depositdeposit lain dari permukaan gigi.

Penghalusan akar dilakukan untuk mencegah akumulasi kembali dari depositdeposit tersebut. Tertinggalnya kalkulus supragingival maupun kalkulus
subgingival serta ketidaksempurnaan penghalusan permukaan gigi dan akar
gigi mengakibatkan mudah terjadi rekurensi pengendapan kalkulus pada
permukaan gigi.

2. Antibiotik

Antibiotik biasanya diberikan untuk menghentikan infeksi pada gusi dan

jaringan di bawahnya.

Obat pilihan adalah tetrasiklin, tetapi akhir-akhir ini obat yang mengandung
metronidazol dibuktikan sangat efektif terhadap bakteri patogen periodontal..

3. Kumur-kumur antiseptik

Terutama yang sering digunakan pada saat sekarang adalah chlorhexidin atau heksitidin
yang telah terbukti efektif dalam meredakan proses peradangan pada jaringan periodontal
dan dapat mematikan bakteri patogen periodontal serta dapat menghambat terbentuknya
plak.

4. Bedah periodontal

Bila kedalaman poket tidak berkurang, maka perlu dilakukan tindakan operasi
kecil yang disebut gingivectomy.

Pada beberapa kasus tertentu yang sudah tidak bisa diatasi dengan
perawatan di atas, dapat dilakukan operasi dengan teknik flap, yaitu prosedur
yang meliputi pembukaan jaringan gusi, kemudian menghilangkan kotoran
dan jaringan yang meradang di bawahnya.

5. Ektraksi gigi

Bila kegoyangan gigi parah atau didapatakan gangren pulpa, maka dilakukan
ektraksi gigi

Periodotitis pada penderita DM

Jaga kadar gula dalam darah.

Jaga kebersihan mulut agar memperkecil terjadinya carries, gingivitis

ataupun periodontitis.

Memberitahukan dokter mengenai DM pada pasien karena penyakit DM

dapat menyebabkan luka yang sukar sembuh.

Hindarkan perawatan gigi apabila kadar gula dalam darah sedang tinggi.
Normalkan terlebih dahulu kadar gula.