SINDROMA NEFROTIK

Responsif steroid
Remisi tercapai hanya dengan
steroid
Dependent steroid
Lebih dari 2x kambuh berturutturut selama tapering steroid atau
14 hari setelah penggunaan steroid
Resisten steroid
Gagal mencapai remisi meskipun
telah terapi prednison 60 mg/hari

SINDROMA NEFROTIK
Responder lambat
Remisi terjadi setelah 4 minggu dosis 60
mg/hari
Non-responder awal
Resisten steroid sejak awal
Non-responder lambat
Sebelumnya responsif, kemudian resisten

SINDROMA NEFROTIK
Remisi / relaps ada 2 :
Kambuh tidak sering : kambuh <
2x dalam 6 bulan
Kambuh sering : kambuh > 2x
dalam 6 bulan

DEMAM REMATIK AKUT/PENYAKIT

JANTUNG REMATIK

KRITERIA DIAGNOSIS
Awalnya faringitis akut sekitar 20 hari sebelumnya, yang
merupakan periode laten (asimtomatik), rata-rata onset
sekitar 3 minggu sebelum timbul gejala
KRITERIA JONES (ditegakkan bila 2 kriteria mayor, atau
1 kriteria mayor + 2 kriteria minor, ditambah dengan
bukti infeksi Streptokokus Grup A tenggorok positif +
peningkatan titer antibodi streptokokus.
KRITERIA MAYOR

Karditis
Poliartritis
Korea
Eritema marginatum
Nodul subkutan

KRITERIA MINOR
Arthralgia
Demam
Lab : ASTO >, LED >,
CRP+
EKG : PR interval
memanjang

DEMAM REMATIK AKUT/PENYAKIT

JANTUNG REMATIK

Klasifikasi derajat penyakit

Artritis +
Artritis +
Artritis tanpa
karditis,
Artritis +
kardiomegali
karditis
tanpa
kardiomegali
+ gagal
kardiomegali
jantung

DEMAM REMATIK AKUT/PENYAKIT

JANTUNG REMATIK
ANTIBIOTIK : penisilin prokain, atau eritromisin 40
mg/kgBB/hari selama 10 hari bagi pasien dengan alergi
penisilin
MANIFESTASI
KLINIS

TIRAH BARING

OBAT
ANTIINFLAMA
SI

KEGIATAN

Artritis TANPA
karditis

Total : 2 minggu
Mobilisasi
bertahap 2
minggu

Asetosal 100
mg/kgBB
selama 2
minggu, 75
mg/kgBB
selama 4
minggu
berikutnya

Masuk sekolah
setelah 4 mgg,
bebas olah raga

Artritis +
karditis TANPA
kardiomegali

Total : 4 minggu
Mobilisasi
bertahap 4
minggu

Asetosal 100
mg/kgBB
selama 2
minggu, 75
mg/kgBB