Kelompok 4

Alifatul Hakimah
Annisa Septiani
Cyli Tamia
Happy Wulandari
Maulitha Eka
Novita Sari
Riska Sopia D
Siti Nurjanah

ASUHAN
KEPERAWATAN PASIEN
DENGAN OMSK

PENGERTIAN OMSK

Otitis media supuratif kronik ( OMSK ) ialah

infeksi kronis di telinga tengah dengan
perforasi membrane timpani dan sekret yang
keluar dari telinga tengah terus-menerus atau
hilang timbul, sekret dapat encer atau kental,
bening atau berupa nanah. Otitis media
supuratif kronis sekalian merusak jaringan
lunak pada telinga tengah dapat juga merusak
tulang dikarenakan terbentuknya jaringan
patologik sehingga sedikit sekali / tidak pernah
terjadi resolusi spontan.

ETIOLOGI

Disfungsi atau sumbatan tuba eustachius merupakan

penyebab utama dariotitis media yang menyebabkan
pertahanan tubuh pada silia mukosa tubaeustachius
terganggu
ISPA (infeksi saluran pernafasan atas), inflamasi jaringan
di sekitarnya(misal : sinusitis, hipertrofi adenoid), atau
reaksi alergi (misalkan rhinitisalergika).
BakteriBakteri yang umum ditemukan sebagai
mikroorganisme penyebab adalah Streptococcus
peumoniae, Haemophylus influenza, Moraxella
catarrhalis,dan bakteri piogenik lain, seperti
Streptococcus hemolyticus,Staphylococcus aureus, E.
coli, Pneumococcus vulgaris.

PATOFISIOLOGI

Otitis media sering diawali dengan infeksi pada saluran napas

(ISPA) yang diebabkan oleh bakteri, kemudian menyebar ke
telinga tengah melewati tubaeustachius. Ketika bakteri
memasuki tuba eustachius maka dapat menyebabkan infeksi
dan terjadi pembengkakan, peradangan pada saluran
tersebut.
Proses peradangan yang terjadi pada tuba eustachius
menyebabkan stimulasi kelenjarminyak untuk menghasilkan
sekret yang terkumpul di belakang membran timpani.Jika
sekret bertambah banyak maka akan menyumbat saluran
eustachius,sehingga pendengaran dapat terganggu karena
membran timpani dan tulang osikel(maleus, incus, stapes)
yang menghubungkan telinga bagian dalam tidak dapat
bergerak bebas.

PATHWAY

TANDA DAN GEJALA

Membrane tymphani merah, sering

menggelembung tanpa tonjolan tulang yang dapat
dilihat, tidak bergerak pada otoskopi pneumatic
( pemberian tekanan positif atau negative pada
telinga tengah dengan insulator balon yang
dikaitkan ke otoskop ), dapat mengalami perforasi.
Otorrhea, bila terjadi rupture membrane tymphani
Keluhan nyeri telinga ( otalgia )
Demam
Anoreksia
Limfadenopati servikal anterior

KOMPLIKASI

Paralisis Nervus Fasialis

Fistula Labirin, Labirinitis
Labirinitis Supuratif
Petrositis
Tromboflebitis Sinus Lateral
Abses Ekstra Dural
Abses Subdural
Meningitis
Abses Otak
Hidrosefalus Otitis.

PENATALAKSANAAN

Prinsip terapi OMSK tipe benigna ialah konstervatif

atau dengan medika mentosa. Bila sekret yang keular
terus-menerus, maka diberikan obat pencuci telinga,
berupa larutan H2o2 3 % selama 3 5 hari. Setelah
sekret berkurang terapi dilanjutkan dengan obat tetes
telinga yang mengandung antibiotic dan kortikosteroid,
kultur dan tes resisten penting untuk perencanaan
terapi karena dapat terjadi strain-strain baru seperti
pseudomonas atau puocyaneous.Infeksi pada
kolesteatom sukar diobati sebab kadar antibiotic dalam
kantung yang terinfeksi tidak bias tinggi. Pengangkatan
krusta yang menyumbat drainage sagaat membantu

PEMERIKSAAN
DIOGNOSTIK
1.
2.

Pemeriksaan audiometri
Pemeriksaan radiologi

ASUHAN
KEPERAWATAN

PENGKAJIAN
Menurut Hetharia dan Mulyani (2011: 73) adalah:
riwayat kesehatan meliputi:
Gambaran lengkap masalah telinga, termasuk
infeksi, otalgia, otorea, kehilangan pendengaran.
Data dikumpulkan mengenai durasi dan intensitas
otore, kehilangan pendengaran dan otalgia.
Penyebab dan penanganan maslah sebelumnya.
Pengkajian fisik meliputi observasi adanya
aritema, edea, otorea, lesi, dan bau cairan yang
keluar.

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Pre operasi:
Gangguan persepsi sensori auditorius
berhubungan dengan deprivasi sensorik atau
obstruksi dan infeksi telinga
Nyeri berhubungan dengan terbendungnya
drainase pus
Ansietas berhubungan dengan prosedur
pembedahan
Pos operasi:
Nyeri akut berhubungan dengan pasca operasi
Risiko infeksi

INTERVENSI

Dorong pemakaian alat bantu dengar.

Rasional: untuk membantu mengurangi deprivasi sensorik
Reorientasikan pasien pada realitas seperti panggil nama
pasien dan beritahu nama anda kepada pasien.
Rasional: tindakan tersebut dapat membantu mengurangi
deprivasi sensorik pada pasien.
Atur lingkungan untuk mengimbangi defisit pasien.
Rasional: tindakan tersebut mengurangi depresi sensorik
Bicara dengan pasien ketika memberikan perawatan dan atur
waktu bersama pasien.
Rasional: stimulus verbal dapat meningkatkan orientasi realitas.

LANJUTAN.

Nyalakan TV dan radio untuk periode singkat berdasarkan

keinginan pasien:
Rasional: untuk membantu mengorientasikannya terhadap realitas
Kaji skala nyeri dan drainase pus
Rasional: dari skala nyeri dapat diketahui tingkat nyeri pasien dan
seberapa besar terbendungnya pus.
Memonitor tanda-tanda vital klien
Rasional: nyeri dapat diketahui peningkatannya dari peningkatan
tanda-tanda vital.
Yakinkan bahwa komunikasi verbal dan non verbal anda dengan
pasien adalah positif dan mendukung
Rasional: pasien yang mengalami nyeri akan menggangu
komunikasi terbuka.

EVALUASI

pendengaran klien membaik, pasien

berespon terhadap stimulus lingkungan.
nyeri berkurang, ttv dalam batas normal,
pus dapat keluar
pasien menunjukkan ansietas
berkurang, tanda-tanda vital normal,
pasien dapat menunjukkan koping yang
efektif.

SIMPULAN

Otitis media supuratif kronik ( OMSK ) ialah infeksi kronis di

telinga tengah dengan perforasi membrane timpani dan sekret
yang keluar dari telinga tengah terus-menerus atau hilang
timbul, sekret dapat encer atau kental, bening atau berupa
nanah.
Otitis media adalah peradangan sebagian atau seluruh
mukosa telinga tengah, tuba eustachius, antrum mastoid dan
sel-sel mastoid (Ahmad Mufti, 2005)
Otitis media supuratif kronis terbagi antara benigna dan
maligna, maligna karena terbentuknya kolesteatom yaitu epitel
skuamosa yang bersifat osteolitik.
Otitis media sering diawali dengan infeksi pada saluran napas
(ISPA) yang diebabkan oleh bakteri, kemudian menyebar ke
telinga tengah melewati tubaeustachius.