Reproduksi wanita

Terjadi perubahan ritmis bulanan /

Siklus Seksual Wanita /
Siklus menstruasi
2

hasil bermakna:

Ovulasi : ovum matang normal dari ovarium

Endometrium : dipersiapkan untuk implantasi ovum yang
telah dibuahi

ENDOKRIN
REPRODUKSI WANITA
ORGAN REPRODUKSI WANITA

OVARIUM (KEL. GONAD)

TUBA FALOPII

UTERUS
VAGINA

Endokrin Reproduksi
wanita
Hipotalamus

Adenohipofise

Ovarium

Folicle Stimulating Hormon

Luteinizing hormon

Realeasing Hormon

Realeasing Hormon

FSH

Estrogen

LH

Progesteron

Pubertas

Usia 10-16 tahun (tergantung faktor

keturunan, keadaan gizi dan kesehatan
umum) Rata-rata 12,5 thn

Ovarium akan berkembang dipengaruhi FSH

Timbul tanda-tanda kelamin sekunder

Perdarahan pertama dari uterus pada

seorang wanita disebut Menarche

SIKLUS MENSTRUASI
28 HARI (20 45 HARI)

1. HIPOTALAMUS
FSH RELEASING HORMON
LH RELEASING HORMON
2. ADENOHIPOFISE
FSH
LH
3. OVARIUM
FASE FOLIKULER = ESTROGENIK
OVULASI
FASE LUTEAL = PROGES TASIOMAL

4. UTERUS
FASE PROLIFERASI
FASE SEKRESI
FASE MENSTRUASI
5. VAGINA
6. KELENJAR MAMMA

ovarium
Hipotalamus :

FSH-RH (Gn-RH)

Adenohipofisis :

FSH

Ovarium

Folikel-folikel berkembang

Folikel

Perkembangan sel Teka dan sel Granulosa

Menghasilkan estrogen

Hanya satu Folikel yang terus tumbuh untuk ovulasi

(sekitar 1-1,5 cm)

ovarium

Saat estrogen cukup tinggi di darah

Terjadi lonjakan LH 6-10x pada sekitar 18

jam sblm ovulasi disertai produksi
Progesteron pd ovarium

FSH jg meningkat 2x

Folikel tumbuh sangat cepat

LH

PROGESTERON
PROTEOLIK

FOLIKEL

ENZIM

HIPEREMIA +
PROSTAGLANDI

SEKRESI

DINDING
FOLIKEL
MENIPIS
TRANSUDASI
KEDALAM
FOLIKEL
DEGENERASI
DARI STIGMA
FOLIKEL
BENGKAK

FOLIKEL PECAH

ovarium
Setelah ovulasi, lap. Teka mengalami luteinisasi masa sel
menjadi Corpus Luteum
Mensekresi estrogen dan progesteron >>>
Sbg. Feed Back negatif FSH dan LH
Pertumbuhan Folikel baru
Corpus Luteum degenerasi penuh (hari ke 26)
estrogen dan progesteron
FSH
Terjadi pertumbuhan folikel baru

Dimulai setelah menstruasi (Hari I)

Endometrium hanya terdapat lapisan tipis stroma

endometrium

Selama 2 mgg dibawah pengaruh estrogen tjd :

Peningkatan jumlah sel stroma

Pertumbuhan progresif kelj. dan PD endometrium

Ketebalan endometrium 2-3 mm

Terjadi akibat pengaruh Progesteron dr.

Corpus Luteum

Pembengkakan kelenjar dan sekresi kelenjar

endometrium

Tujuan sebagai cadangan gizi bila terjadi

implantasi ovum yang telah dibuahi

Terjadi pengurangan mendadak progesteron

dan estrogen
Penurunan rangsang sel-sel endometrium dan
involusi endometrium
Terjadi vasospastik PD endometrium
Nekrosis endometrium
Perdarahan

 Sekitar

35 ml darah dan 35 ml cairan serosa

hilang
Tidak

membeku karena terdapat fibrinolisin

yang dikeluarkan dari endomerium yang
nekrotik

Dalam

7 Hari perdarahan sudah berhenti

karena endometrium telah epitelisasi penuh

ESTROGEN

* KIMIAWI HORMON : STEROID

ESTROGEN : ESTRADIOL, ESTRON, ESTRIOL

PROGESTIN
PROGESTERON

PROGESTERON,

17

-,

HIDROKSI,

* SIRKULASI
DIIKAT ALBUMIN / GLOBULIN

* METABOLISME
DIHEPAR : DEGRADASI DAN CONJUNGASI SEKRESI URINE
DAN EMPED
ESTROGEN

ESTRIOL (IMPOTEN)

PROGESTERON

PREGMANDIOL (10% URINE)

EFEK ESTROGEN
PROLIFERASI DAN PERTUMBUHAN JARINGAN DARI ORGAN SEX.
1.UTERUS
ENDOMETRIUM
KELENJAR

: PEMBESARAN
: PROLIFERASI DAN PERKEMBANGAN

UNTUK NUTRISI DARI OVUM YANG MENGALAMI IMPLAMTASI.

2. VAGINA : SEL KUBOID
STRATIFIED (KUAT THDP
TRAUMA/INFEKSI, PEMBESARAN
3.TUBA FALOPII : PEMBESARAN KELENJAR, CILIA
4.PEMBESARAN GENETALIA EKSTERNA : DEPOSISI LEMAK : MONS
PUBIS, LABIA MAYORA, LABIA MINORA.
5.KELENJAR SUSU : JARINGAN STROMA, SISTEM DUKTUS,
DEPOSISI LEMAK, AREOLA.
6. TULANG : AKTIVITAS OSTEBLAST, MATRIX TULANG, DEPOSISI
GARAM TULANG, PENUTUPAN EPIFISE.

7. DEPOSISI PROTEIN

POSITIF MITROGEN BALANS

8. DEPOSISI LEMAK : LEMAK

SUBKUTAN, KEL. MAMMA,
PANTAT DAN PAHA
FIGURE
WANITA
9. RAMBUT TUBUH : ESTROGEN TAK BERPENGARUH
10. KULIT : HALUS LEMBUT

VASKULARISASI HANGAT

11. AIR DAN ELETROLIT SEPERTI ALDOSTERON : RETENSI

NATRIUM DAN AIR

BEHAVIOUR : LEBIH EMOSIONAL

PUBERTAS

MEMARCHE

SIKLUS AMOVULATOAR

MENOPAUSE (PELAJARI)

EFEK PROGESTERON
1. UTERUS :
- FASE SEKRESI DARI EMDOMETRIUM PERSIAPAN
IMPLAMTASI
- RELAKSASI MIONETRIUM
2. TUBA FALOPII : SEKRESI MUNOSA UNTUK NUTRISI OVUM YANG
DI BUAHI SEBELUM IMPLAMTASI
3. KEL. MAMMA : PERKEMBANGAN LOBULUS, ALVEOLI DAN
SEKRETORIS PERSIAPAN EFEK PROLAKTIM.
4.

AIR DAN ELEKTROLIT : RETENSI ; NATRIUM AIR DAN CHLORIDA

5. PROTEIN : KATABOLIK SEPERTI GLUKOKORTIKOID

 Masa

hidup ovum 24 jam (efektif 8-12 jam)

Masa hidup sperma 72 jam (efektif 12-24 jam)
Hanya satu sperma yang diperlukan untuk
fertilisasi
Sperma : 22 kromosom autosom +Kromosom sex
X/Y
Ovum : 22 kromosom autosom +Kromosom sex X
Sex anak ditentukan oleh jenis sperma yang
memfertilisasi

Ovum
Fertilisasi dgn Sperma di Tuba Falopii
Transport

Pengaruh arus cairan k/ gerak cilia di tuba

3 hr sampai di corpus uterus
Nutrisi ovum dr. sekret endometrium

Implantasi di Endometrium
7-8 hari setelah ovulasi

Plasenta
dari sel trofobalas yg bersatu dgn sel endometrium ibu

1. DIFUSI OKSIGEN
2. DIFUSI KARBON DIOKSIDA
3. DIFUSI BAHAN MAKANAN
4. EKSKRESI BAHAN SISA
5. FUNGSI HORMONAL
ESTROGEN
PROGESTERON
CHORIONIC GONADOTROPIN (HCG)
HUMAN CHORIONIC SOMATO
MAMMOTROPIN

Khorionik Gonadotropin
Disekeresi

oleh sel sinsitiotrofobalast / placenta

Dapat diukur pertama kali 8 hr stl ovulasi
Prod. Berkurang 16 mgg stl ovulasi
Berperan seperti LH
Berguna utk mencegah involusi Corpus luteum
shg Estrogen dan Progesteron ttp diproduksi

Estrogen
Dihasilkan oleh plasenta dan Corpus Luteum
Berfungsi
1. Pembesaran uterus
2. Pembesaran dan pertumbuhan jaringan
kelenjar mama
3. Pembesaran genitalia eksterna wanita

Progesteron
Disekresi oleh plasenta dan corpus luteum
Berfungsi :
1. Perkembangan sel desidua (plasenta)
2. Mencegah kontraksi uterus, shg tdk tjd
abortus spontan
3. Meningkatkan sekresi sekret endometrium
dan tuba sbgi makanan sblm implantasi
4. Membantu menyiapkan kelj. Mama untuk
laktasi

HORMON-HORMON LAIN
1. PITUITRI : KORTIKOTROPIN, TIROTROPIN,
PROLAKTIN
FSH DAN LH : DITEKAN
2. KORTIKOSTEROID
GLUKOKORTIROID : ASAM AMINO IBU FETUS
ALDOSTERON REABSORPSI NATRIUM DAN AIR
HIPERTENSI
3. PARATIROID HORMON KALSIUM IBU FETUS
4. KELENJAR TIROID DISEBABKAN TIROTROPIK EFEK
DARI :
h.c.g.; HUMAN CHORIONIC THYROTROPIN (YANG
DIHASILKAN PLASENTA)
5. RELAKSIN DARI OVARIUM DIHASILKAN MORPUS
LUTEUM DAN PLASENTA : SERVIX + RELAKSASI

PERSALINAN

FAKTOR HORMONAL
1. ESTROGEN DOMINAN MENYEBABKAN KONTRAKSI UTERUS.
2. OKSITOSIN
- MENINGKAT SEKRESINYA
- UTERUS RESPONSIF
- PEMBESARAN UTERUS REFLEX NEUROGEN
3. HORMON FETUS
- OKSITOSIN
- CORTISOL
- PROSTAGLANDIN

FAKTOR MEKANIK
- REGANGAN OTOT UTERUS
- REGANGAN DAN IRITASI SERVIX

Mekanisme Persalinan

Kontraksi mulai pd puncak fundus uteri dan

menyebar ke bawah ke korpus uteri
Kontraksi semakin lama semakin kuat dan sering
Kepala janin ikut membantu dalam peregangan
serviks
Setelah 10-45 menit bayi dilahirkan, uterus akan
berkontraksi shg plasenta lepas dari endometrium
Rasa sakit ibu ketika uterus kontraksi k/ hipoksia
uterus akibat penekanan PD
Sakit waktu kelahiran k/ peregangan serviks,
perineum dan vagina
Setelah persalinan uterus akan mengalami
involusi selama 4-5 mgg

SISTEM DUKTUS :
BERKEMBANG KRN PENG. ESTROGEN
JUGA : G.H, PROLAKTIN, GLUKOKOR-TIROID, INSULIN.
SISTEM LOBULO ALVEOLER DIPENG.
PROGESTERON SEKRESI SUSU
PROLAKTIN DAN HUMAN CHORIONIC
SOMATO MAMMOTROPIN SEKRESI AIR SUSU
SELAMA KEHAMILAN PRODUKSI AIR SUSU DIHAMBAT OLEH
ESTROGEN DAN PROGESTERON.

 Sekresi

prolaktin selama
kehamilan tertekan oleh
progesteron dan estrogen

Setelah

persalinan tjd
peningkatan sekresi prolaktin
oleh hipofisis

Susu

disekresi terus menerus

dalm alveolar kelj. mama

Impuls bayi menghisap putting

susu
Sekresi oksitosin
Sel mioepitel sekitar dinding luar
alveoli kontraksi
Susu terperas dari alveoli ke
dalam duktus

 Bila

susu tidak kontinyu dikeluarkan, dalam 1-2

mgg sekresi susu akan berkurang

Pembentukan

susu dpt bertahun-tahun bila

rangsang tetap (prolaktin ttp diproduksi)

Secara

normal, kecepatsan sekresi menurun

menjelang bulan ke-7 sampai ke-9

Involusi

uterus setelah persalinan lebih cepat pada

ibu yang menyusui

Laktasi

bulan

dapat mencegah siklus seksual selam 1-5

 Selama

kehidupan reproduksi banyak folikel

primordial tumbuh mjd folikel vesikuler

Usia

45-50 thn hanya bbrp folikel primordial yg

masih ada

prod. Estrogen

Masa

klimakterium
silkus seksual sdh tidak teratur kmdn berhenti
(bbrp bln-bbrp thn)

Gejala kehilangan
estrogen
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Hot flushes (kemerahan berlebihan pad

kulit)
Kesan psikis dispnea
Lekas marah
Kelelahan
Gelisah
Kadang berbagai keadaan psikis

KELAINAN : PATOLOGI

1. HIPOGOMA DISME :
. GANGGUAN OVARIUM
. OVARIUM TIDAK ADA
. HIPOTIROIDISM
* SEBELUM PUBERTAS : SIFAT SEX SEKUNDER TIDAK ADA.
* SESUDAH PUBERTAS : REGRESI ORGAN ASESORI SEX
2. MENSTRUASI IREGULAR DAN AMENORHE :
KARENA HIPOGOMADISME : GANGGUAN SEKRESI ESTROGEN.
3. HIPERSEKRESI OVARIUM
SEBELUM PUBERTAS
SESUDAH PUBERTAS (MENOPAUSE
IREGULAR

) PERDARAHAN

AKTIVITAS SEKSUAL
- STIMULASI SEKSUAL
- PSIKIS
- ORGAN SEKSUAL
- EREKSI DAN LUBRIKASI ORGASME

FERTILITAS
OVUM HARUS ADA : 24 JAM

KONTRASEPSI
- RAYTHEM METHOD (KALENDER SISTEM)
- PILL, SUNTIK,

OPERASI

STERILITAS (INFERTILITAS)
- GANGGUAN OVULASI
- KELAINAN ORGAN GENITAL GENETIK
- HIPOSEKRESI HORMON
- ENDOMETRIOSIS, MUKOSA SERVIX