NO DIAGNOSA

1.
Nyeri akut b.d agen injury fisik
( insisi pembedahan)

NOC
Setelah dilakukan tindakan keperawatan

NIC
1. Observasi KU dan TTV

selam 2 x 24jam, nyeri berkurang.

2. Kaji nyeri secara komprehensif

Kriteria Hasil :

3. Observasi reaksi nonverbal nyeri

1. Pasien mampu mengontrol nyeri

2. Nyeri berkurang dengan skala 3-4
3. TTV dalam batas normal

4. Berikan posisi yang nyaman

5. Ajarkan tehnik relaksasi
6. Kolaborasi dengan dokter tentang
pemberian analgetik

2.

Gangguan pola tidur b.d nyeri Setelah dilakukan tindakan keperawatan

luka post operasi

selama 2x 24jam, gangguan tidur teratasi.

Kriteria hasil :
1. Jumlah jam tidur dalam batas normal 7-8
jam/hari
2. Pola tidur,kualitas dalam batas normal
3. Menyatakan perasaan segar setelah

1. Kaji pola tidur pasien

2. Kaji factor-faktor yang menyebabkan
klien sulit tidur
3. Berikan lingkungan yang nyaman
untuk pasien
4. Kolaborasi dengan dokter tentang
pemberian obat tidur bila perlu.

bangun tidur
3.

Sindrom defisit self care

Setelah dilakukan tindakan keperawatan

berhubungan dengan kelemahan

selama 2x24 jam, ADL klien meningkat

fisik.

Kriteria Hasil :
1. Klien terbebas dari bau badan
2. Menyatakan kenyamanan terhadap

1. Monitor kemampuan klien untuk

perawatan diri secara mandiri
2. Monitor kebutuhan klien untuk alatalat bantu untuk kebersihan diri,
berpakaian, berhias, toileting dan

kemampuan untuk melakukan

ADLs

makan.
3. Sediakan

bantuan

sampai

klien

mampu secara utuh untuk melakukan

self-care.
4. Dorong

klien

untuk

melakukan

aktivitas sehari-hari yang normal

sesuai kemampuan yang dimiliki.
5. Dorong

untuk

melakukan

secara

mandiri, tapi beri bantuan ketika klien

tidak mampu melakukannya.