KHALAZION
Oleh:
Abdullah Ichsan
130112140661
130112140556
Dila Larasati
130112140561
Preseptor:
Karmelita Satari, dr., SpM(K)
Mayang Rini, dr., SpM(K), MSc
I.
II.
Keterangan Umum
Nama
: Nn. D
Usia
: 20 tahun
Jenis Kelamin
: Perempuan
Pekerjaan
: Mahasiswi
Alamat
: Dipatiukur, Bandung
Agama
: Islam
Status
: Belum menikah
Tanggal Pemeriksaan
: 12 November 2015
Anamnesis
Keluhan Utama
Anamnesis Khusus
Sejak 8 bulan sebelum masuk rumah sakit, pasien mengeluhkan benjolan kecil di
kepalanya semakin membesar.
1 bulan yang lalu, pasien kecipratan obat celup pada mata kirinya ketika sedang bekerja
di pabrik, tempat dia bekerja. Pasien kemudian mulai mengucek-ngucek matanya dengan
menggunakan tangannya dan membersihkan matanya dengan menggunakan air paip karena
berasa tidak nyaman pada mata kirinya.Pada awalnya mata pasien hanya berair sehingga
kira-kira 2 minggu yang lalu, keluhan pasien bertambah berat, matanya mulai menjadi
merah dan pasien enggak bisa melihat dengan jelas. Pasien juga mempunyai keluhan
matanya bertambah silau dan mata yang melengkit dengan kotoran saat bangun tidur. Pasien
cuba menggunakan obat tetes mata yang dibeli dari apotek namun tetap tidak membaik.
Karena keluhannya, pasien kemudian berobat ke RS Mata Cicendo.
Riwayat kondisi serupa sebelumnya dan riwayat menjalani operasi mata disangkal
oleh pasien. Riwayat pekerjaan yang sering terpapar debu diakui oleh karena kondisi tempat
pekerjaannya. Riwayat demam, mual dan muntah disangkal. Pasien mulai menggunakan
kaca mata beberapa bulan yang lalu dan kaca matanya hanya dipakai untuk membaca.
Trauma kepala dan penyakit mata lain sebelumnya disangkal.
Riwayat tekanan darah tinggi dan kencing manis disangkal oleh pasien. Riwayat
mengkonsumsi obat-obatan tertentu dalam jangka waktu lama disangkal. Riwayat penyakit
serupa pada keluarga juga disangkal.
III.
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Kesadaran
: Kompos Mentis
Status Ophthalmologis
Pemeriksaan Subjektif
Visus
VOD : 1.0
VOS
: 1.0
Pemeriksaan Objektif
a. Inspeksi
OD
Muscle balance
Pergerakan bola mata
OS
Ortrotropia
Duksi baik
Duksi baik
Versi baik
Silia
Palpebra superior
Palpebra inferior
Apparatus lakrimalis
Konjungtiva tarsalis inf
Konjungtiva bulbi
Kornea
Bilik mata depan
Pupil
Iris
Lensa
b.
Trikiasis (-)
Tenang
Lakrimasi (-)
Tenang
Injeksi konjungtiva (-)
Jernih
Sedang
Bulat, 3 mm, RC (+)
Sinekia (-)
Jernih
Trikiasis (-)
Tenang
Tenang
Lakrimasi (-)
Tenang
Injeksi konjungtiva(-)
Jernih
Sedang
Bulat, 3 mm, RC (+)
Sinekia (-)
Jernih
c.
Tonometer
: tidak dilakukan
Funduskopi
: tidak dilakukan
Refleks cahaya
: Direct
Indirect
: +/+
: +/+
Diagnosis Banding :
Khalazion
Hordeolum
Diagnosis Kerja :
Khalazion
Penatalaksanaan
Umum
Khusus
: ad bonam
Quo ad functionam
: ad bonam