PERANAN IMAGING PADA

DIAGNOSA DINI KANKER

PAYUDARA

Dr. Yanto Budiman, Sp.Rad.,M.Kes

Bagian Radiologi
FK Atma Jaya

Karsinoma tersering pada wanita

Penyebab kematian utama pada wanita

usia di atas 40 th di Amerika Serikat

Insiden cenderung meningkat

Di Indonesia :
ke 2 dari seluruh keganasan

12,6 %

Pemeriksaan Radiologi :

Deteksi dini
Prognosis baik

Imaging Payudara :
1.
2.
3.
4.
5.

Mammografi
Digital mammografi
Ultrasonografi + Color Doppler
MRI
CT

Mammografi & Pem. Klinis :

Mammografi & ultrasonografi :

Menekan angka kematian 25-30 %

(usia 40-50 th dan > 50 th)

Korelasi erat
Bersama-sama 97 %
Mammografi 95 %
Ultrasonografi 78 %

Mammografi Screening !!!

ANATOMI MAMMAE

MAMMOGRAPHY

X-Ray dosis rendah Aman

Massa < 5 mm
Massa tidak teraba
Tanda keganasan
Check-up post operasi
Tidak invasif pemeriksaan rutin

Indikasi :

Adanya benjolan
Rasa tidak enak pada mammae yang terus
menerus
Keluarnya cairan dari puting susu terutama
bila disertai darah
Kelainan kulit pada payudara
Penderita dengan Cancer Phobia
Kontrol Payudara sesudah operasi
Screening

Mengapa Screening Harus Dilakukan ?

Karsinoma payudara >> usia 35 th
Kapan Screening Diperlukan?
Usia 35 th
Usia 35 50 th 2 atau 3 th
Usia >> 50 th Setiap tahun

Kraniokaudal

Mediolateral-oblique

Kriteria Keganasan
Tanda Primer :
Radioopak irreguler
Mikrokalsifikasi

Tanda Sekunder :

Penebalan & retraksi kulit

Bertambahnya Vaskularisasi
Perubahan posisi papilla dan
areolar
Jaringan fibroglandular tidak
teratur
Retromammair fat tidak intact lagi
Metastasis di KGB aksiler

ULTRASONOGRAPHY

Non radiasi
Non invasif
Digunakan berulang
Murah
Cepat

Indikasi
Wanita muda, hamil atau menyusui

Mammografi abnormal
Terbukti secara klinis, mammografi (-)
Peradangan payudara
Pembengkakan payudara pada laki-laki
Penuntun biopsi / aspirasi
Follow up

TECHNIQUE

Gambaran USG pada lesi payudara

Tanda primer :

Bentuk
D/W ratio
Eko internal
Batas Bayangan retro tumor
Halo

Tanda Sekunder

Penebalan kulit
Perubahan jaringan
sekitarnya
Kekakuan Lig. Cooperi

Tes Dinamik

Efek kompresi bentuk &

internal eko
Mobilitas

MAGNETIC RESONANCE
IMAGING

Penggunaan implant
Massa overlap mammo
Massa yang berbatasan
dengan dinding dada
Keganasan axilla tanpa
lesi payudara

COMPUTED
TOMOGRAPHY

Penggunaan terbatas :

Radiasi yang tinggi

Kontras

Membantu dalam :

Stagging
Penatalaksanaan Radioterapi

KESIMPULAN

Peranan Radiodiagnostik
Deteksi dan diagnosis dini
Mammografi &Ultrasonografi
Mudah & Murah
Kwalitas hidup
Ketahanan hidup
Prognosis

BAIK