KATEGORI :

JUDUL :
Abstrak
Nama Pasien
Umur
Jenis Kelamin
Agama
Alamat
Masuk RS
No.RM

ISI
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat

Penyakit Dahulu
Opname
hipertensi
jantung
penyakit paru
DM

:
:
:
:
:
:

Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat

Penyakit Keluarga
hipertensi
jantung
penyakit paru
DM

:
:
:
:
:

Riwayat Personal Sosial

Riwayat merokok
Riwayat minum alkohol
Riwayat konsumsi narkoba
Olahraga

:
:
:
:
:

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum
Kesadaran
Tekanan Darah
Nadi
Pernafasan
Suhu
Mata
Hidung
Mulut
Telinga
Tenggorokan
Leher
Thorax
PULMO
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

COR

:
:
:
:
:
:

Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Batas jantung
Kanan atas

Kiri atas
Kanan bawah
Kiri bawah
Auskultasi

:
:
:
:

Inspeksi
Auskultasi
Palpasi
Perkusi

:
:
:
:

ABDOMEN

EKSTREMITAS
Superior
Inferior

:
:
: