PROTOKOL PENGOBATAN LLA ANAK RISIKO BIASA DENGAN MTX-DR

PROFILAKSIS
NDUKSI

MTX 500 mg/m2/mgg IV

MTX + Dexa-M+Ara-CIT

PEMELIHARAAN

SSP

L-asp 6000 U/m2 IV

(3 x seminggu)

DNR 30 mg/m2/mgg IV

VCR 1,5 mg/mg2/mgg IV

Dexa-M 4 mg/m2/hari PO
6 MP 50 mg/m2/hari PO
MTX 30 mg/m2/mgg PO
BMP

Minggu

2 3 4 5 6 7

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

CATATAN : Induksi satu kali dan intensifikasi satu kali selanjutnya pemeliharaan selama 2 tahun.
Pengobatan dihentikan bila selama 2 tahun berturut-turut remisi tanpa relaps.
Sebelum menghentikan pengobatan dilakukan re-evaluasi darah tepi, BMP, LP dan
optalmologis
L-Asp : setiap 10.000 U dilarutkan dengan 5 cc aquadbidest, lalu dimasukkan kedalam 250 cc
NaCl 0,9%, diberikan IV tetes selama 4 jam. Sebelumnya dilakukan uji kulit (0,1 cc
NaCl + 1-10 U L-Asp intrakutan: bila (+) dicoba diberikan dengan pengenceran
lebih banyak, bila timbul alergi stop
MTX IV: 50 mg/m2 diberikan perinfus tetesan cepat dalam 25-50 ml NaCl 0,9%; sisanya
diberikan dalam 250-500 ml NaCl 0,9% infus selama 12 jam.
BMP : setelah selesai induksi dan intensifikasi selanjutnya pada fase pemeliharaan
dilakukan 3 bulan sekali atau lebih cepat bila perlu.
LP : pada fase pemeliharaan dilakukan 2 bulan sekali saat memasukkan sitostatika intratekal.

PROTOKOL PENGOBATAN LLA ANAK

DOSIS SITOSTATIKA INTRATEKAL (mg)

Umur(th) MTX Ara-C Dexa-M
<1
6
15
0,6
1-3
8
20
0,8
>3
10
30
1,0

(lanjutan)

PEMELIHARAAAN

MTX + Dexa-M+Ara-CIT

VCR 1,5 mg/mg2/mgg IV

Dexa-M 4 mg/m2/hari PO
6 MP 50 mg/m2/hari PO
MTX 30 mg/m2/mgg PO

BMP

Minggu
CATATAN :
DOSIS SITOSTATIKA INTRATEKAL (mg)
Pengobatan pemeliharaan selama 2 tahun Pengobatan dihentikan bila selam
Umur(th) MTX Ara-C Dexa-M
2 tahun berturut-turut remisi tanpa relaps.
<1
6
15
0,6
Sebelum menghentikan pengobatan dilakukan re-evaluasi darah tepi, BMP,LP dan optalmologis
1-3
8
20
0,8
BMP : Setelah induksi selesai pada fase pemeliharaan dilakukan 3 bulan sekali atau lebih cepat
>3
10
30
1,0
bila perlu.
LP : pada fase pemeliharaan dilakukan 2 bulan sekali saat memasukkan sitostatika intratekal.

PROTOKOL PENGOBATAN LLA ANAK RISIKO TINGGI DENGAN IRADIASI SSP

INDUKSI

PROFILAKSIS
SSP
INTENSIFIKASI

PROFILAKSIS &
PEMELIHARAAN

IRADIASI SSP

1800 rad

MTX + Dexa-M+Ara-CIT

L-asp 6000 U/m2 IV

(3 x seminggu)

DNR 30 mg/m2/mgg IV

VCR 1,5 mg/mg2/mgg IV

Dexa-M 4 mg/m2/hari PO
6 MP 50 mg/m2/hari PO
MTX 30 mg/m2/mgg PO
BMP

Minggu

2 3 4 5 6 7

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

CATATAN : Induksi satu kali dan intensifikasi satu kali selanjutnya pemeliharaan selama 2 tahun.
Pengobatan dihentikan bila selama 2 tahun berturut-turut remisi tanpa relaps.
Sebelum menghentikan pengobatan dilakukan re-evaluasi darah tepi, BMP, LP dan
optalmologis
BMP : setelah selesai induksi dan intensifikasi selanjutnya pada fase pemeliharaan
dilakukan 3 bulan sekali atau lebih cepat bila perlu.
LP : pada fase pemeliharaan dilakukan 2 bulan sekali saat memasukkan sitostatika intratekal.

DOSIS SITOSTATIKA INTRATEKAL (mg)

Umur(th) MTX Ara-C Dexa-M
<1
6
15
0,6
1-3
8
20
0,8
>3
12
30
1,2

PROTOKOL PENGOBATAN LLA ANAK RISIKO TINGGI/RELAPS DENGAN MTX-DR

INDUKSI

PROFILAKSIS
SSP

INTENSIFIKASI

PROFILAKSIS
SSP
PEMELIHARAAN

MTX 500 mg/m2/mgg IV

MTX + Dexa-M+Ara-CIT

L-asp 6000 U/m2 IV

(3 x seminggu)

DNR 30 mg/m2/mgg IV

VCR 1,5 mg/mg2/mgg IV

Dexa-M 4 mg/m2/hari PO
6 MP 50 mg/m2/hari PO
MTX 30 mg/m2/mgg PO
BMP

Minggu

2 3 4 5 6 7

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

CATATAN : Induksi satu kali dan intensifikasi satu kali selanjutnya pemeliharaan selama 2 tahun.
Pengobatan dihentikan bila selama 2 tahun berturut-turut remisi tanpa relaps.
Sebelum menghentikan pengobatan dilakukan re-evaluasi darah tepi, BMP, LP dan
optalmologis
L-Asp : setiap 10.000 U dilarutkan dengan 5 cc aquadbidest, lalu dimasukkan kedalam 250 cc
NaCl 0,9%, diberikan IV tetes selama 4 jam. Sebelumnya dilakukan uji kulit (0,1 cc
NaCl + 1-10 U L-Asp intrakutan: bila (+) dicoba diberikan dengan pengenceran
lebih banyak, bila timbul alergi stop
MTX IV: 50 mg/m2 diberikan perinfus tetesan cepat dalam 25-50 ml NaCl 0,9%; sisanya
diberikan dalam 250-500 ml NaCl 0,9% infus selama 12 jam.
BMP : setelah selesai induksi dan intensifikasi selanjutnya pada fase pemeliharaan
dilakukan 3 bulan sekali atau lebih cepat bila perlu.
LP : pada fase pemeliharaan dilakukan 2 bulan sekali saat memasukkan sitostatika intratekal.

DOSIS SITOSTATIKA INTRATEKAL (mg)

Umur(th) MTX Ara-C Dexa-M
<1
6
15
0,6
1-3
8
20
0,8
>3
10
30
1,0