Asuhan Keperawatan Tn.

S dengan CF Patologis
Subtrochanter Femur dekstra

Bayu Purnomo
NIM: 135070209111025

Identitas

Nama
Umur
Jenis Kelamin
Alamat
Pendidikan
Pekerjaan
No. Reg
Tanggal MRS
Tanggal Pengkajian

: Tn. S
: 50 tahun
: Laki-laki
: Plosokidul Rt.3 Rw.1 Kediri
: SMA
: Wiraswasta
: 112481XX
: 06-08-2015
:10-08-2015

Keluhan Utama
Keluhan MRS
Klien punya riwayat nyeri pada paha sebelah kanan sejak februari 2015,
klien terjatuh saat turun dari sepeda motor (tgl.29/06/2015) , sejak saat itu
paha kanan klien sering terasa nyeri dan semakin membengkak. Klien
hanya dirawat dirumah, berobat alternatif (dipijat) dan lebih banyak tirah
baring. Nyeri yang dirasa semakin hari semakin bertambah hingga klien
tidak tahan lagi, klien di bawa berobat ke Rs Kediri dan tanggal 06/08/15
klien dirujuk ke RSSA diruang IGD kemudian klien dirawat di ruang 19.
Dari RS Kediri klien di Rujuk ke RSSA.

Keluhan Utama Saat Pengkajian

Klien mengatakan mengatakan nyeri pada kaki kanannya

Diagnosa Medis
CF Patologis Subtrochanter Femur Dextra (tanggal: 06/08/2015)

Pengkajian Fisik

Keadaan umum : keadaan umum klien lemah

Kesadaran Compos mentis
GCS. evm=456
Terpasang IV line NS 0,9% 500 cc pada ektremitas atas dextra
dengan 20 tpm
Tanda-tanda vital
TD 110/70 mmHg
N 78 x/i
P 22 x/i
ST 371 C

Pengkajian Ektremitas Bawah

Ektremitas bawah dektra terpasang skin traksi dengan beban traksi

5kg
Bed klien terpasang counter traksi
Akral teraba hangat
Terasa nyeri saat digerakkan
Kekuatan otot 3 5
Pola aktivitas latihan= point
Makan/minum
=2
Mandi
=2
Berpakaian =2
Toiletting
=2
Berpindah
=2
Nyeri tekan (+)

Pengkajian Ektremitas Bawah

Krepitasi (-)
Grimace (+)
Bengkak terlihat pada daerah paha kanan
Akral teraba hangat
Fungsiloisa (+) pada ekt. Bawah dextra

Analisa Data

Prioritas Masalah
1. Nyeri Akut
2. Gangguan mobilitas fisik
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
4. Defisit perawatan diri
5. Defisiensi pengetahuan

Renpra, Implementasi dan

Evaluasi

Terima Kasih