JOURNAL READING

HERPES ZOSTER (HZ): A FATAL VIRAL

DISEASE: A COMPERHENSIVE REVIEW
TRISNA SURYA KENCANA
2010730108
PEMBIMBING : DR.NURHAYATI SUTARMAN, SP.KK

ABSTRAK
Herpes zoster (HZ) adalah penyakit virus. Zoster paling sering terjadi

di antara orang dewasa yang lebih tua dan orang dengan sistem
kekebalan tubuh menurun.
Hal ini disebabkan oleh reaktivasi laten virus varicella zoster (VZV)
dekade setelah infeksi VZV awal didirikan.
Biasanya, ruam terjadi dalam 4-5 minggu. Herpes zoster dapat terjadi
di mana saja di tubuh tetapi umum pada wajah dan di sekitar mata.
Beberapa komplikasi yang serius dapat terjadi, rasa sakit herpes
zoster dalam berbulan-bulan atau bertahun-tahun, setelah
menyembuhkan kulit dikenal sebagai post herpetik neuralgia (PHN).
Tujuan dari ulasan artikel ini adalah bahwa untuk memberikan
pengetahuan kepada masyarakat tentang penyakit herpes zoster ini.
dan bagaimana untuk pencegahan dari penyakit ini.

PENDAHULUAN
Herpes zoster (HZ) adalah bentuk reaktivasi dari Varicella zoster virus

(VZV.
HZ lebih dikenal sebagai herpes zoster, dari bahasa latin cingulum,
"korset." karena melibatkan ruam unilateral yang dapat membungkus
di sekitar pinggang atau dada seperti korset.
Setiap tahun, lebih dari 500.000 orang di Amerika Serikat mengalami
wabah herpes zoster.
Lebih dari 90% dari populasi orang dewasa di Amerika Serikat memiliki
bukti serologis infeksi VZV sebelumnya dan memiliki resiko menjadi
herpes zoster.
Memicu terjadinya reaktivasi virus, resiko lebih besar terjadi pada orang
tua, orang dengan kekebalan tubuh menurun, mereka yang transplantasi
organ/ kemoterapi, dan orang dengan HIV/AIDS
Antara 10-20% pada orang normal akan menderita herpes zoster.
Kejadian meningkat drastis menjadi 50% pada usia di atas 85 tahun.

HISTORY
Pada 1831 Richard menerangkan hipotesis bahwa penyakit HZ mncul dari
ganglion akar dorsal & dikonfirmasi oleh Felix Von Barunsprung pada 1861

Pada 1953 Thomas Huckle Weller, bahwa getah bening penderita HZ dpt
menginduksi cacar air

Pada 1942 HZ adalah penyakit yang lebih serius pada orang dewasa dibandingkan
anak & dapat meningkat pada usia lanjut
Pada 1960 dalam kohort 1.000 orang yang sampai usia 85 tahun, sekitar 500
(50%) akan memiliki 1 kali serangan HZ dan 10 (1%) memiliki minimal 2 kali
serangan
Hipotesis Thomas mengatakan bahwa kontak dengan anak-anak cacar air
meningkatka imunitas seluler dewasa untuk membantu menunda/ menekan
terjadinya HZ

TANDA dan GEJALA

Gejala umum sakit kepala/ migran, demam & malaise diikuti dengan
nyeri sensasi terbakar, gatal, dan hyperesthesia/ paresthesia
Dalam 1-2 hari, kadang 3 minggu muncul ruam kulit yang khas biasanya
dibagian ekstremitas, dapat di wajah, mata/ bagian tubuh lain, bersifat
unilateral
Awal ruam vesikel (yang berisi eksudat serosa) vesikel menjadi
berawan/ gelap krusta dlm 7-10 hari dapat membentuk jaringan
parut & kulit berubah warna

HZ oftalmikus bisa terjadi konjungtivitis, keratitis, uveitis, &

kelumpuhan saraf optikus (peradangan mata kronis & kehilangan
penglihatan)
HZ otikus disebut Sindrom Ramsay Hunt tipe II melibatkan telinga,
akibat virus menyebar dari saraf wajah ke saraf vestibulocochlear

DIAGNOSIS/ PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Tzanck smear untuk
mendeteksi sel-sel raksasa
berinti pada spesimen lesi,
dapat dibedakan antara infeksi
VZV & HSV

Kultur jaringan namun

tidak spesifik karena hasil
sering negatif palsu

Histopatologi Direct
fluorescent antibody (DFA)
lebih cepat & sensitif. DFA &
metode antigen deteksi lain
dpt digunakan pada bahan
biopsi & eosinophilic nuclear
inclusions (Cowdry type A)

Polymerase Chain Reaction

(PCR) untuk mendeteksi
DNA VZV cepat dan sensitif

Impetigo
Herpes
simpleks

Erupsi obat

Sermatitis
herpetiform
is

Dermatitis
kontak

Diagno
sis
Bandin
g
Infeksi
candida

Urtikaria
papular

Folikulitis

Gigitan
serangga

Perkembangan Herpes Zoster

PATOFISIOLOGI
Penyebab herpes zoster adalah varicella zoster virus

(VZV), virus DNA berantai ganda terkait dengan

kelompok Herpes simplex virus.
Kebanyakan yang terinfeksi virus ini sebagai anak-anak,
dan menderita episode cacar air.
Sistem kekebalan tubuh akhirnya menghilangkan virus
dari sebagian besar lokasi, tetapi tetap aktif (atau laten)
di ganglia berdekatan dengan sumsum tulang belakang
(disebut akar dorsal ganglion) atau ganglion semilunare
(ganglion gasseri) di dasar tengkorak.

PATOFISIOLOGI
Herpes zoster hanya terjadi pada orang yang sebelumnya telah terinfeksi VZV,

sekitar setengah dari kasus di Amerika Serikat terjadi pada usia 50 tahun atau
lebih.
Mengaktifkan kembali virus dalam ganglion sensorik tunggal. kontras dengan
Herpes simplex virus.
Protein-virus tertentu terus dilakukan oleh sel-sel yang terinfeksi selama periode
laten. VZV telah terdeteksi di jaringan saraf, tidak ada metode untuk menemukan
virus tertidur di dalam ganglia pada orang yang hidup.
herpes zoster lebih mungkin terjadi pada orang yang sistem kekebalannya
terganggu karena faktor usia, terapi imunosupresif, stres psikologis, atau faktor
lainnya.
virus bereplikasi di sel-sel saraf, dan virion adalah gudang dari sel dan dibawa
turun akson ke daerah kuli.
Pada kulit, virus menyebabkan peradangan lokal dan lecet. Jangka pendek dan
jangka panjang rasa sakit yang disebabkan oleh herpes zoster berasal dari
pertumbuhan luas virus pada saraf yang terinfeksi, yang menyebabkan
peradangan.

ZOSTER TRANSMISI

Lesi zoster mengandung konsentrasi tinggi VZV

yang dapat menyebar melalui udara

Zoster hanya menular setelah timbul ruam dan
sampai lesi kerak (krusta). Zoster kurang menular
dari varicella.

TERIMAKASIH