FISURA ANUS pada

BAYI dan ANAK

TUGAS
RACHMANIA MAYANGSARI MUCHLIS
Selasa, 20 Oktober 2015

KEPANITERAAN KLINIK STASE BEDAH

RS ISLAM JAKARTA CEMPAKA PUTIH

Dalam
FISURA
ANUS

bahasa
Indonesia fisura anus
dapat
diterjemahkan
sebagai robekan dubur.
Kelainan ini kadangkadang
tidak
terdiagnosis
oleh
karena luka robek telah
menyembuh,
tetapi
manifestasi selanjutnya
berupa
konstipasi;
sering
salah

PATOGENESIS
Robekan
dubur2-3
biasa
disebabkan
oleh
Dalam
waktu
hari
menahan
defekasi dengan
defekasi,
luka telah mengalami proses
feses
yang
besar
dan
keras.
Pada
suatu
penyembuhan dan robek kembali
ketika oleh karena suatu sebab penderita
pada waktu defekasi. Akhirnya terjadi
menunda defekasi atau karena diet yang
fibrosis
dan
sfingter
anus
menjadi
kurang mengandung sayuran dan buahkaku.
Defekasi
semakin
sulit
dan
buahan
menyebabkan
feses
menggumpal
penderita
akan Selanjutnya
mengedan penderita
lebih hebat.
besar dan keras.
Feses
umumnya
besar
dan karena
keras oleh
cenderung
menahan
defekasi
perasaan
sakit pada
waktu feses
karena
tertahan
beberapa
harikeluar.
dalam

EPIDEMIOLOGI
Penderita berumur beberapa bulan
sampai beberapa tahun. Tidak ada
perbedaan insiden pada laki-laki
atau perempuan.

GAMBARAN KLINIS
Riwayat
sakit
dengan
kesulitan
defekasi seperti tersebut dalam uraian
di atas. Penderita dengan keadaan
umum baik, dan terlihat lincah. Gizi
baik, perut tidak pernah kembung
karena flatus tidak terganggu.

PENATALAKSANAAN

Pada penderita perempuan disamping

Terapi
anoskopi
dengan
perisapan
dilakukan forceful stretching bagian kulit
pengosongan rektum dengan supositoria.
yang terangkat dieksisi berikut jaringan
Terlihat
robekan
dengan
tanda-tanda
granulasi. Luka bekas eksisi tidak perlu
penyembuhan yang kurang sempurna.
dijahit kembali, karena akan terbuka
Sfingter
anus
kaku.
Pada
penderita
kembali. Luka akan menutup dengan
perempuan robekan umumnya atau hampir
sempurna dengan menjaga higiene anus
selalu terletak di lokasi jam 12. Dan kulit di
dengan meredam bokong dalam larutan P.K.
atas robekan terlihat terangkat sedikit oleh
Terapi lokal pada anus cukup dioleskan
jaringan granulasi di sekitar luka. Tindakan
vaselin. Luka akan menutup dalam waktu
selanjutnya
dapat
dilakukan
forceful
kurang lebih 2 minggu. Terapi tambahan
stretching sfingter anus.
dapat diberikan obat pelunak feses dan
mengatur diet agar feses tetap lembek

CATATAN
Fisura anus seperti uraian di atas
sering
disangka
penyakit
Hirschsprung.
Hal
ini
hanya
didasarkan pada keluhan penderita
yang sulit defekasi. Gejala dan
tanda-tanda sangat berbeda. Pada
penyakit Hirschsprung umumnya
mulai sejak lahir, gizi kurang, tidak
lincah, perut kembung, tidak pernah

DAFTAR PUSTAKA
1. Schwartz Principle of Surgery
2. Syamsuhidajat-De jong. Buku Ajar
Ilmu Bedah. Ed 3. 2010. Jakarta :
EGC
3. Tanto, Chris. Kapita Selekta
Kedokteran. Jilid 1. Ed 4. 2014.
Jakarta : Media Aesculapius

Thank You

^_^