FRAMBUSIA

Prof. dr. Herry E.J. Pandaleke, MSc.,

SpKK(K)

DEFINISI :
Adalah penyakit Treponematosis
menahun, hilang timbul dengan 3 stadium
yaitu ulkus atau granuloma (mother yaw),
lesi non-destruktif yang dini dan destruktif
yang lanjut pada kulit, tulang dan perios.

SINONIM :
Yaw = Patek = Puru

ETIOLOGI :

Treponema pertenue
Tidak dapat dibedakan dari T.
Pallidum (Penyakit Sifilis)

Epidemiologi
Di kawasan timur Indonesia, terutama
di kepulauan Maluku dan Papua masih
banyak ditemukan
Di kawasan Barat dan kota kota besar
di mana peranan pusat pusat
kesehatan masyarakat sudah maju,
sangat jarang ditemukan

Gejala klinis :
Frambusia tidak serang jantung,
pembuluh darah, otak, saraf.
Tidak ada Frambusia kongenital.

Stadium I :
Umumnya pada tungkai bawah
Inkubasi 3 6 minggu
Kelainan mulai sebagai papul eritematosa
membesar
ulkus dgn. Dasar papilomatosa.
Jar. granulasi banyak serum bercampur darah
banyak T. Pertenue. Serum mengering
krusta kuning hijau.
Pembesaran kelenjar limf regional, keras, tidak
nyeri, tidak terjadi perlunakan.
Stadium ini menetap beberapa bulan kemudian
sembuh dengan sikatriks yang cekung dan
atrofik.

Stadium II :
Setelah Stad. I sembuh atau overlapping.
Erupsi generalisata timbul 3 12 bulan setelah
penyakit berlangsung.
Kelainan berkelompok, predileksi disekitar lubang
badan, muka dan lipatan lipatan.
Papulpapul miliar
lentikular (tersusun
korimbiform, arsinar, numular)
Kelainan ini eksudatif, berkrusta (banyak
Treponema).
Pada telapak kaki
keratoderma, nyeri
berjalan.
Tulang panjang sering terserang, pada Rontgen
tampak kelainan pada korteks dan perios.

Stadium Lanjut

Menyerang kulit, tulang, persendian

destruktif
Tdd, nodus, guma, keratoderma, gangosa, goundou.
Guma
: Umumnya pada tungkai
Mulai
nodus. Tidak nyeri, keras, dapat
digerakkan terhadap dasarnya
melunak
pecah
ulkus curam (punched out)
bisa sampai tulang/sendi
ankilosis
/ deformitas
Tulang
: Periostitis, osteitis tibia, ulna, metatarsal,
metakarpal. Tibia
seperti pedang

Gangosa
:
Mutilasi fosa nasalis, palatum molle
berlubang, suara sengau.
Goundou
:
Eksositosis tulang hidung dan
sekitarnya

Terapi :
Dewasa
Anak - anak

Penisilin 2,4 juta U

dosis setengahnya

Alergi
eritromisin,

Tetrasiklin,
doksisiklin