PSIKIATRI

wanita 42 tahun percobaan bunuh diri dengan mengiris nadi tangannya. Kejadian ini sudah
yang keempat kalinya setelah mengetahui suaminya menikah lagi. Pemeriksaan fisik tidak
ada kelainan hanya tampak lemah. Dari alloanamnesis didapatkan sudah 2 bulan ini penderita
menangis terus, makan dipaksa, tidak dapat tidur, pandangan kosong dan selalu mengatakan
ingin mati. Tindakan dokter jaga UGD? Rawat inap bagian psikiatri bersama bagian bedah
laki-laki 35 tahun merasa seperti lehernya tercekik sehingga tidak bisa bernapas. Sebelum
kejadian ini OS baru saja melihat kecelakaan di jalan raya dalam perjalanan pulang ke rumah.
OS melihat darah dijalanan dan orang yang di tutup koran. Dalam 2 bulan ini OS sudah
sering masuk UGD dengan keluhan sesak napas, keringat dingin dan gelisah tetapi tidak
pernah sampai rawat inap. Keluhan ini mulai muncul setelah rumah OS kemasukan pencuri 6
bulan yang lalu. Apa diagnosis pasien ini ? Gangguan Panik
wanita 21 tahun mengiris pembuluh nadinya. 1 bulan sebelum kejadian OS di putus oleh
pacarnya. Sejak saat itu perilaku OS berubah drastis menjadi sering menangis, tidak mau
makan, penampilan juga seadanya dan tidak mau kuliahsudah . Teman-teman OS menjadi
heran karena sebelum peristiwa ini OS dikenal sebagai seorang yang periang, senang
membantu teman, aktif pada banyak kegiatan, sangat menjaga penampilan, suka berdandan
walaupun tidak berlebihan. Tidak didapatkan bicara sendiri dan perilaku kacau. Apakah
diagnosa pasien ini ? Gangguan Bipolar episode Depresi
laki-laki 40 tahun mengganggu pekerjaan PDAM di jalan. Menurut pekerja lapangan PDAM,
OS pagi-pagi dating ke lokasi galian PDAM dan memerintahkan pekerja untuk memindah
lokasi galian. OS mengatakan bahwa dia adalah kepala PDAM Pusat yang sidak ke lapangan.
OS juga berbicara panjang lebar tentang galian secara meyakinkan sehingga kemudian
pekerja memindah lokasi galian sesuai perintah OS. Ternyata siang hari petugas dari PDAM
dating dan bingung melihat OS karena ternyata OS bukan pegawai PDAM. Saat ditegur OS
marah-marah dan mengatakan bahwa dia adalah atasan mereka sehingga suasana menjadi
ramai. Setelah di telusuri ternyata OS adalah pasien rutin rawat jalan di RSJ. Selama ini OS
tidak pernah agresif, tidak pernah bicara sendiri, tidak ada halusinasi dan tidak pernah rawat
inap.DX? .gangguan waham
Nona S, 20 tahun 1 bulan ini mengeluh jika tidur sering terbengun, sering mimpi buruk,
sering berdebar-debar, was-ws dan jika mendengar suara handphone berbunyi nafas menjadi
sesak seperti tercekik. Hal ini terjadi setelah dia menerima telepon dari istri pacarnya.
GANGGUAN? GANGGUAN CEMAS MENYELURUH
Diberitakan di surat kabar bahwa ada seorang wanita 15 tahun dipasung oleh karena gila.
Saat dikunjungi oleh dokter Puskesmas didapatkan wajah mongoloid, tertawa-tawa sendiri,
teriak-teriak, tidak bisa diajak komunikasi, kadang-kadang mengamuk, bermain-main dengan
kotorannya sendiri. Diagnosis penderita pasung ini adalah... Retardasi Mental
wanita 40 tahun sering berganti-ganti antara lain pusing, kesemutan, dada terasa panas, perut
mual dan keluhan-keluhan tersebut disertai dengan gangguan tidur. Jika minum obat dokter
hanya hilang 1 hari keluhannya lalu muncul lagi. Dari Catatan medic tercata sudah lebih 10
kali dia berobat dalam 1 bulan ini. OS juga sering pindah-pindah dokter. Hasil laboratorium

dan pemeriksaan penunjang lainnya normal. Diagnosis wanita tersebut adalah ...Gangguan
Somatoform
pria 20 tahun datang ke poliklinik 24 jam dan meminta resep pada dokternya obat dobel L,
karena jika tidak minum obat itu dia tidak bisa bekerja dan konsentrasi, pusing dan ingin
marah-marah terus.Dobel L yang dimaksud adalah..Artan
perempuan 25 tahun kontrol kesehatan jiwanya. Dari data rekam medis didapatkan pasien
menderita neurosa depresi karena trauma melihat kecelakaan lalu lintas yang merenggut jiwa.
Pasien telah mendapat pengobatan anti depresi dan anti cemas. Pada hasil pemeriksaan fisik
dan mental saat ini tidak didapatkan tanda-tanda cemas. Dokter telah memberikan konseling
pada pasien dan keluarganya.Tindakan manakah yang paling sesuai diberikan kepada pasien
dan keluarganya?Terapi desensitisasi
Pria, 40 tahun didiagnosis dengan obsesif-kompulsif, spektrum gejalanya meliputi menggigit
kuku, menarik dan mencabut rambut. Dalam kasus ini, dorongan kehendak yang tak
tertahankan untuk melakukan perilaku berulang yang tidak diinginkan dan dapat
menimbulkan kebotakaan di kepalanya disebut.. Trikotilomania
perempuan 27 tahun sangat mudah curiga. Sekalipun kadang-kadang masih curiga, pasien
sudah diijinkan pulang ke rumah. Pasien mendapatkan terapi haloperidol 2 x 2 mg. Manakah
upaya rehabilitasi yang paling tepat? Mengajak banyak aktifitas berkelompok
laki-laki 25 tahun. Pasien 2 minggu ini sering menangis tanpa sebab membuat keluarganya
bingung. Menurut ibu pasien sebelumnya pasien mulai tampak bingung 1 bulan yang lalu
setelah menemui dosen pembimbing skripsinya, bila ditanya jawaban pasien tidak nyambung
dan kadang berbicara sendiri. Yang dialami oleh pasien adalah .Skizoafektif
laki-laki 16 tahun menjulur-julurkan lidahnya sejak siang. Setelah ditelusuri pasien tiga hari
ini mendapat terapi risperidon karena mendengar suara-suara yang tidak ada sumbernya.
Yang dialami oleh pasien adalah Sindroma Ekstra Pyramidal
Tn.S satu minggu ini demam, tadi malam tiba-tiba tampak bingung. Pasien meracau
mengatakan ada yang mau membunuhnya dan melihat bayangan yang membuatnya
ketakutan. Hal ini terutama terjadi malam hari, siang hari pasien relative tenang. Pasien juga
mengeluh pusing dan nyeri perut. Dalam pemeriksaan darah leukosit pasien 15.000. dialami
pasien adalah .. Delirium
Tn.A ditemukan keluarganya di luar pintu rumah tergeletak di depan pintu sambil meracau
seperti melihat sesuatu. Tn.A juga marah-marah saat dipindahkan ke dalam rumah. Setelah itu
muntah-muntah dan tercium bau alkohol. Kemudian Tn.A mulai meracau tidak mengenali
anak dan istrinya dan yakin ada yang yang berniat jahat padanya.Yang dialami oleh pasien
adalah ..Delirium
Sejak kuliah, T sering tidak pulang ke rumah bersama teman-temannya. Bila pulang T banyak
tidur saja di kamar. Bila ditanya T mengatakan tidak apa-apa tanpa menatap orang yang
mengajaknya bicara. T yang biasanya suka bermain music di kamar tidak pernah
melakukannya lagi. Suatu malam T dibawa ke rumah sakit oleh keluarganya karena ada
perubahan perilaku, tidak mengenali keluarganya, waktu dan tempat ia berada, pupil mata
tampak mengecil. Yang dialami oleh T adalah tanda.. Ketergantungan heroin

wanita 22 tahun, nyeri kepala seperti diikat sampai ke bagian belakang kepala. Tidak ada
mual maupun muntah. Keluhan dirasakan 1 bulan terakhir dan sering kambuh. Apakah terapi
yang tepat untuk mencegah kekambuhan pada kasus ini?Amitriptilin
D, 35 tahun, mengeluh nyeri pada perutnya, tapi tidak dapat menunjukkan dengan pasti letak
nyerinya, namun rasa nyeri tersebut membuatnya sangat tidak nyaman. Sejak 5 tahun
terakhir, berbagai keluhan terjadi bergantian, diantaranya nyeri kepala, napas terasa pendek,
baal-baal pada kedua lengan dan kaki, nyeri panggul, dan kelelahan. Hasil pemeriksaan
laboratorium, foto rontgen, tidak ditemukan kelainan. DX? Gangguan somatisasi
wanita, usia 65 tahun, 1 bulan ini mengalami rasa kantuk luar biasa. Kebutuhan tidur malam
hari cukup. Pemeriksaan neurologis tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan fisik Tekanan
darah: 130/90 mmHg, RR: 20x/ menit dan N: 90x/ menit. Keadaan ini sangat mengganggu
pekerjaan rumah tangga.DX?. Hipersomnia
wanita,45 tahun, sulit tidur selama 2 bulan ini. Hampir setiap malam dia mengalami kesulitan
masuk tidur dan dalam mempertahankan tidurnya. Seringkali dia sudah berada di tempat tidur
sejak jam 21.00, tetapi lebih dari 2 jam pasien tidak juga masuk tidur. Keesokan harinya
pasien merasakan badannya lesu dan mengantuk sehingga mengganggu aktifitas sehari-hari,
pasien selalu memikirkan kesulitan tidurnya. Pemeriksaan fisik tensi: 130/90 mmHg, RR:
20x/ menit dan N: 90x/ menit. DX?. Insomnia non organik
wanita 25 tahun mengeluhkan nyeri saat berhubungan seksual dengan suaminya. Wanita
tersebut baru menikah kurang lebih 2 minggu yang lalu. Nyeri terutama muncul pada saat
hendak melakukan melakukan hubungan seksual (ketika penis menyentuh introitus vagina).
DX? Dispareunia
lelaki usia 35 tahun, bekerja sebagai tukang las. Datang ke praktek anda dengan keluhan
sejak 2 tahun terakhir setiap berhubungan intim' selalu tidak bisa memuaskan istrinya.
Pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal. Hal ini membuat pasien tertekan.
Dalam 1 bulan terakhir bahkan pasien bisa ereksi, tetapi langsung mengalami ejakulasi saat
penis menyentuh vagina.DX?. Ejakulasi dini
wanita, 51 tahun, guru agama, menjelaskan bahwa ia punya kehidupan seksual yang indah
dengan suaminya. Hal tersebut berubah setelah dia bercanda dan menanyakan apakah
suaminya pernah berselingkuh selama 20 tahun pernikahan mereka. Pasien terguncang ketika
suami mengakui masa lalunya yang pernah berselingkuh. Selama 6 bulan pasien mencoba
mengembalikan kehidupan seksualnya tetapi pasien tidak mampu dan setiap suami
menyentuhnya merasa seperti diperkosa sehingga pasien selalu berusaha untuk menghindari
kegiatan seksual. DX?. Penolakan dan kurangnya kenikmatan seksual
pria 65 tahun sering lupa. Dari heteroanamnesis, didapatkan saat berjalan-jalan ke luar, ia
sering kesasar dan tak tahu arah jalan pulang. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan td 150/90
mmhg. Riwayat stroke 3 tahun lalu. Hasil pemeriksaan MMSE skor 16.DX?
a.
b.
c.
d.
e.

Afasia
Mild cognitive impairment
Vascular cognitive impairment
Demensia Alzheimer
Demensia vaskuler

laki-laki berusia 45 tahun datang ke klinik paru dengan keluhan sering sesak napas disertai
gelisah, tetani dan hiperventilasi. pasien sudah 10 tahun bekerja di sebuah perusahaan sebagai
asisten presiden direktur. Gedung perusahaan tempat ia bekerja tertutup rapat, jendela tidak
pernah dibuka, dan hanya menggunakan AC. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut ? Sick building syndrom
pria 31 tahun kecelakaan lalu lintas dan tidak sadar selama 7 hari. Setelah sadar, pasien ingat
peristiwa kecelakaan dan peristiwa sebelumnya, namun sulit untuk mengingat hal-hal yang
baru saja terjadi. Apakah gangguan kognitif yang dialami pasien?. Amnesia anterograde
Anti akhir-akhir ini tidak mengenali ayah dan ibunya, sehari-hari Anti tampak ketakutan di
kelas. Anti mengatakan banyak makhluk halus yang mengikutinya hingga ke rumah. Anti
menjadi sulit tidur dan berbicara hal-hal yang tidak dipahami keluarganya kurang lebih 3
minggu ini. DX?. Psikotik akut
Badu suka melamun di pinggir sungai dekat rumahnya. Bila ditanya oleh orang lewat Badu
tidak menjawab. Anak-anak sering mengolok-olok namun tidak ditanggapi Badu. Anak-anak
sering menarik-narik tangan Badu dan Badu tidak melawan. Bila ditinggal Badu tetap
mempertahankan posisi tersebut. Hal ini sudah berlangsung tiga bulan hingga keluarga harus
selalu menjemput Badu pulang dan akhirnya melarangnya pergi ke sungai. DX? Skizofrenia
katatonik
laki-laki mendadak kejang. Pada pemeriksaan ditemukan pasien dalam keadaan kaku, tangan
mengepal, mata berkedip-kedip, tidak tampak busa pada mulutnya dan berespon terhadap
rangsang nyeri yang diberikan oleh dokter UGD. Hal ini terjadi setelah cekcok dengan
pacarnya. Pasien baru pertama kali terjadi seperti ini, tetapi dia mempunyai riwayat sering
pingsan jika ada masalah. Riwayat sakit fisik berat dan kronis tidak ada. Golongan obat yang
diberikan pada pasien ini di UGD adalah .Golongan Anticemas