1

ASKEP POST PARTUM

OLEH : Ns. Monica ST, Spd,Skep,Mkes
Monica ST

1/26/16

ASKEP PADA IBU

2

PERIODE POSPARTUM
Adalah waktu penyembuhan dan perubahan, waktu kembali pada
keadaan tidak hamil dan penyesuaian terhadap keluarga baru.

ASKEP PADA IBU, TERBAGI dalam 3 periode :

1. Kritis 2 4 jam segera setelah lahir
2. 3 hari berikutnya
3. 4 - 6 minggu berikutnya

Monica ST

1/26/16

PERSALINAN 3KALA EMPAT

Klimaks melahirkan :
Adalah melahirkan anak, tapi 2 4 jam setelah
melahirkan yang diperhatikan sebagai periode yang
lebih berbahaya, dan periode tersebut disebut dengan
PERSALINAN KALA EMPAT
Monica ST

1/26/16

BAHAYA
4

HEMORAGI adalah bahaya utama pada ibu

selama persalinan kala empat.
Keamanan seorang tergantung pada pengkajian
yg sering dan waktu intervensi dari perawat yang
siaga

Monica ST

1/26/16

TUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN

5

1.

Mencegah hemoragi

2.

Memberikan

pelayanan

fisik,

nutrisi,

hidrasi,

keamanan dan eliminasi

3.

Memberi dorogan pada ibu dan keluarga utk menilai

mengintegrasikan

proses

kelahiran

menjadi

pengalaman hidup
4.

Memberikan proses kedekatan dengan neonatus

Monica ST

1/26/16

PENGKAJIAN
6

Yang segera diobservasi adalah :

1. Tanda2 vital ( tekanan darah, nadi, suhu tubuh), diperiksa
setiap 15 menit selama 1 jam, selanjut 30 menit untuk jam2
berikutnya.
2. Fundus , diperiksa tiap 15 menit selama 1 jam pertama
kemudian 30 menit untuk selanjutnya.
Fundus harus :
- keras
- 2 jari dibawah umbilikus
3. Kandung kemih, diperiksa setiap kali kaji fundus. Kandung
kemi ibu cepat terisi karena diurisi pospartum dan cairan
intravena.
Monica ST

1/26/16

Next .....
4. Lokea : periksa setiap 15 menit dlm hub dengan
7
fundus.
Bila darah mengalir dgn cepat, curiga terjadinya
robekan servik.
5. Perineu : periksa dlm hub dgn pengkajian lokea.
Episiotomi dan perineum harus :
- bersih
- berwarna
- tidak oedema
- jahitan harus utuh

Monica ST

1/26/16

Next ...
6. Tidak nyaman

- beri perhatian pada keluhan nyeri

- Setiap rasa sakit yg berlebihan pada perineum
harus diperiksa, mungkin hematoma dibawah
episiotomi.
- Sakit kepala dpt menjadi suatu tanda terjadinya
eklamsia dlm waktu dekat.
- Afterpain biasa terjadi pada multipara.
7. Interaksi anak dengan org tua :
bila bayi msh dlm ruangan perhatikan ekspresi wajah
org tua ketika melihat pada bayi, apa yg dikatakan/
dilakukan. Harus perhatikan responnya.
Monica ST

1/26/16

Next. . .
8. Status emosional, harus diperhatikan ( negatif atau
9
positif). Atau kurangnya pengekspresian emosi
mungkin karena warisan kebudayaan atau
kepribadian.

Monica ST

1/26/16

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Resiko terjadinya hemoragi10 b/d atonia uteri atau trauma

Resiko terjadinya retensi urin b/d trauma persalinan
Gangguan rasa nyaman b/d trauma persalinan
Kurangnya perawatan diri b/d letih, obat2an yg diberikan
selama persalinan
Resiko cedera b/d ambulasi tanpa bantuan
Resiko kekurangan cairan b/d pembatasan selama
persalinan
Resiko pengasuhan b/d keletihan dan ketidaknyaman
pospartum
Resiko distress human spirit b/d kurangnya sistem
dukungan

Monica ST

1/26/16

INTERVENSI
11

Dx 1. Resiko hemoragi b/d atoni uteri dan

trauma
Tujuan : Fundus uteri normal ( berkontraksi kembali)
Intervensi :
1. Masase
( mengeluarkan drh dan bekuan yg
menumpuk) sehg uterus dpt berkontaksi kembali.
2. Kaji lokea
3. Kaji darah yg terdpt pada pembalut
4. Kaji tanda2 vital, warna kulit ibu dan perilakunya.

Monica ST

1/26/16

Dx.2. Resiko retensi urin b/d trauma persalian

Tujuan : Kandung kemih kosong
12
Intervensi :
- Alirkan air hangat diatas vulva dan dibiarkan
mengalir kedlm basin utk membantu relaksasi
spinter.
- Kateterisasi dipasang

Monica ST

1/26/16

Next . ..
Dx.3.. Gangguan rasa nyaman b/d afterpain dan
13
trauma jalan lahir.
Tujuan : ibu merasa nyaman
Intervensi :
1. Menjelaskan fisiologi afterpain normal pada ibu
2. Berikan dorongan pd ibu utk berkemih secara teratur
3. Selimuti abdomen ibu dgn selimut hangat
4. Berikan analgesik seperti yang diresepkan
5. Berikan dorongan utk melakukan teknik relaksasi
diri yg dipelajari pada peride natal

Monica ST

1/26/16

Next . . .
Intervensi pada Episiotomi
dan hemoroid ;
14
1. Berikan dorongan pada ibu utk berbaring dgn
posisi miring.
2. Gunakan kantong es selama 2 jam pertama
3. Gunakan saleb sesuai diresepkan
4. Berikan analgesik sesuai diresepkan
5. Berikan dorongan paada ibu utk melakukan
relaksasi diri.

Monica ST

1/26/16

Next . ..
Dx 4. Resiko cedera b/d 15ambulasi tanpa bantuan
Intervensi :
1. Tirai baring
2. Bagian kepala tempat tidur dibiarkan datar
3. Anjurkan pasien utk berbalik dari satu sisi kesisi
lannya utk mencegah sakit kepala pospinal
4. Meletakkan lonceng dekat ibu
Dx 5. Resiko kurangnya volume cairan b/d
pembatasan cairan selama persalinan.
Intervensi : Asupan dan haluaran yang akurat harus
dipertahankan.
Monica ST

1/26/16