Form
Form
KOMPONEN
RUMAH YG
DINILAI
III.
PERILAKU
PENGHUNI
KRITERIA
44
a.
Membuka jendela
b.
kamar tidur
c.
a.
Membuka jendela
2.
b.
keluarga
c.
a.
Membersihkan
3.
b.
rumah
c.
a.
Membuang tinja
4. bayi dan balita ke b.
jamban
c.
a.
b.
c.
Kriteria Penilaian :
I.
II.
III.
NILAI BOBOT
1.
Membuang
5. sampah pada
tempat sampah
HASIL PENILAIAN
(NO KK)
0
1
2
0
1
2
0
1
2
0
1
2
0
1
2
2 3
5 6
7 8
9 10