PEMERIKSAAN VITAL SIGN

1. Denyut Nadi
Nadi adalah sensasi denyutan seperti gelombang yang dapat dirasakan/dipalpasi di arteri
perifer, terjadi karena gerakan atau aliran darah ketika kontraksi jantung.
Jantung bekerja memompa darah ke sirkulasi tubuh (oleh ventrikel kiri) dan paru (oleh
ventrikel kanan). Melalui ventrikel kiri, disemburkan darah ke aorta dan kemudian di
teruskan ke arteri di seluruh tubuh, sebagai akibatnya, timbul suatu gelombang tekananan
yang bergerak cepat pada arteri dan dapat dirasakan sebagai denyut nadi. jadi, dengan
menghitung denyut nadi dapat diketahui frekuensi denyut jantung dalam satu menit.
Lokasi pemeriksaan denyut nadi dapat di lakukan di a.femoralis, a.poplitea, a.tibialis
posterior, a.dorsalis pedis, a.radialis, dan lain-lain. Prinsipnya, pulsasi arteri dapat diraba jika
arteri tersebut memiliki dasar yang keras. Dalam praktek sehari-hari, pemeriksaan pulsasi
a.radialis paling sering di lakukan.

Gambar 1. Titik Pemeriksaan Denyut Nadi

Penilaiaan denyut nadi meliputi :
a. Tegangan Nadi
Tegangan nadi biasanya di pengaruhi oleh tekanan darah. Terdiri dari :
1. Pulsasi normal.
2. Pulsasi molis (tegangan nadi lunak).
3. Pulsasi durus (tegangan nadi keras).
b. Isi Nadi
Isi Nadi tergantung pada curah jantung (cardiac output) dan keadaan pembuluh darah.
c. Gelombang Nadi

1. Pulsasi celer (gelombang nadi tinggi)

2. pulsasi tardus (gelombang nadi rendah)
d. Frekuensi
1. Takikardia (>100 kali/menit)
2. Brakikardia (<60 kali/menit)
3. Takikardi relatif
4. Brakikardi relatif
e. Irama
1. Pulsasi reguler (irama nadi teratur)
2. Pulsasi ireguler (irama nadi tidak teratur)
Faktor yang mempengaruhi nadi
1. Usia; Peningkatan usia, nadi berangsur menurun.
2. Jenis kelamin; Pria sedikit lebih rendah dari wanita (P = 60-65 kali/menit ketika
istirahat, W = 7-8 kali/menit lebih cepat).
3. Circadian rhythm; Rata-rata menurun pada pagi hari dan meningkat pada siang dan
sore hari.
4. Bentuk tubuh; tinggi, langsing biasanya denyut jantung lebih pelan dan nadi lebih
sedikit dibandingkan orang gemuk.
5. Aktivitas; Nadi akan meningkat ketika beraktifitas dan akan menurun ketika istirahat.
6. Stress dan emosi; Rangsangan saraf simpatis dan emosi seperti cemas, takut, gembira
dapat meningkatkan denyut jantung dan nadi.
7. Suhu tubuh; Setiap peningkatan 1 derajat Fahrenheit nadi akan meningkat 10
kali/menit, peningkatan 1 derajat Celcius nadi meningkat 15 kali/menit. Sebaliknya
bila terjadi penurunan suhu tubuh maka nadi akan menurun.
8. Volume darah; Kehilangan darah yang berlebihan akan menyebabkan peningkatan
nadi.
9. Obat-obatan; beberapa obat dapat menurunkan atau meningkatkan kontraksi jantung.
contohnya, golongan digistalis dan sedatif dapat menurunkan HR. Caffein, nicotine,
cocaine, hormon tyroid, dan adrenalin dapat meningkatkan HR.

Gambar 2. Tabel Denyut Nadi Normal

2. Tekanan Darah
Tekanan darah pada arteri bervariasia sesuai dengan siklus jantung, yaitu memuncak pada
waktu sistole dan sedikit menurun pada waktu diastole. Pada saat ventrikel berkontraksi,
darah akan dipompa ke seluruh tubuh, hal ini disebut tekanan darah sistole, dan pada saat
ventrikel rileks darah dari atrium masuk ke ventrikel, tekanan aliran darah pada waktu
ventrikel sedang rileks tersebut disebut tekanan darah diastole. Tingginya tekanan darah
dipengaruhi oleh beberapa faktor, misalnya aktivitas fisik, keadaan emosi, rasa sakit, suhu
sekitar, pengunaan kopi, tembakau, dll.
Tekanan darah pada dewasa (JNC VII: JAMA 289:256)

Normal : <120 mmHg / <80 mmHg

Prehipertensi : 120-139 mmHg / 80-89 mmHg

Hipertensi stadium 1 : 140-159 mmHg / 90-99 mmHg

Hipertensi stadium 2 : > 160 mmHg / > 100mmHg

Tekanan darah pada anak-anak

Umur 1 tahun : 102 mmHg / 55 mmHg

umur 5 tahun : 112 mmHg / 69 mmHg

Umur 10 tahun : 119 mmHg / 78 mmHg

3. Pernapasan
Bernapas adalah suatu tindakan yang tidak disadari, diatur oleh batang otak dan dilakukan
dengan bantuan otot-otot pernapasan. pada waktu inspirasi, diafragma dan otot-otot
interkostalis berkontraksi memperluas rongga toraks dan memekarkan paru-paru. Dinding
dada akan bergerak ke atas, ke depan, dan ke lateral, sedangkan diafragma bergerak ke
bawah. setelah inspirasi berhenti, paru-paru akan mengkerut, diafragma akan naik secara
pasif dan dinding dada akan kembali ke posisi semula.

Penilaian pada pemeriksaan pernapasan meliputi :

a. Tipe Pernapasan
1. Pernapasan abomino-torakal : Pernafasan abdominal lebih dominan dibandingkan
toraks, umumnya pada laki-laki.
2. Pernapasan torako-abdominal : Pernapasan torakal lebih dominan dibanding
abdomen, pada perempuan.
b. Frekuensi
1. Normal : 16-24 kali/menit (tetapi ada juga referensi yang menyatakan 12-20
kali/menit).
2. Polipnea (takipnu) : Pernapasan cepat.
3. Oligopnea (bradipnu) : Pernapasan yang lebih lambat.
3. Kedalaman Pernapasan
1. Pernapasan normal
2. Pernapasan dangkal
4. Suhu Tubuh
Ada dua macam suhu tubuh :
1. Suhu Inti : adalah suhu Jaringan dalam tubuh (rongga abdomen dan rongga pelvic),
suhu ini relatif konstan.
2. Suhu permukaan : adalah suhu permukaan tubuh (kulit, subkutan, dan lemak), suhu
ini naik dan turun merespon terhadap lingkungan.
Suhu tubuh diperiksa dengan termometer badan, dan dapat berupa termometer air raksa atau
termometer elektrik. pemeriksaan dapat dilakukan pada mulut, aksila atau rektum.
pengukuran suhu melalui mulut biasanya lebih mudah dan hasilnya lebih tepat dibandingkan
melalui rektum, tetapi termometer air raksa dengan kaca tidak layak dipakai untuk mulut
pada penderita yang tidak sadar, gelisah, atau tidak dapat menutup mulutnya.
Pemeriksaan secara rektum biasanya memberikan hasil pemeriksaan yang lebih tinggi sebesar
0,4-0,5 derajat dibandingkan lewat mulut. Suhu tubuh normal : 36,6 derajat celcius - 37,2
derajat celcius. Pada cuaca yang panas dapat meningkatkan hingga 0,5 derajat celcius suhu
normal. Suhu aksila 0,5 derajat celcius lebih rendah dari suhu mulut.
Jenis Suhu

Hiperpireksia (>41,6 derajat celcius)

Hiportermia (<35 derajat celcius)

Akhirnya selesai juga postingan kita tentang vital sign dan pemeriksaannya, semoga
bermanfaat. :)
Kalau sudah baca, di tunggu komentarnya ya...
Sumber :
Buku Panduan Skill Lab
You might also like:

ANATOMI CARDIOVASCULAR (JANTUNG)

Bantuan Hidup Dasar / Resusitasi Jantung Paru (RJP)

Homeostasis

Menilai Apgar pada Neonatus