PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BARENG

Jln. Dr. Sutomo No. 47 Bareng Jombang 61474 Telp. 0321 712658/710081
Email : puskesmas_bareng@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BARENG

NOMOR: 188.4/7.4.2.1/415.25.33/2015
TENTANG
HAK PASIEN IKUT MENYUSUN RENCANA PELAYANAN
Menimbang

Mengingat

1. Bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di Puskesmas,

pimpinan puskesmas dan petugas harus mengetahui dan mengerti hak
pasien ikut menyususn rencana pelayanan..
2. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas ditetapkan Hak pasien
ikut menyusun rencana pelayanan dengan keputusan Kepala
Puskesmas.
1. Undang-Undang Dasar 1945 yang telah diamandemen, pasal 28.
2. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Peraturan pemerintah Nomor 8 tahun 2003 tentang pedoman organisasi
perangkat daerah Lembaran Negara Tahun 2003 nomor 14, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4262.
4. Peraturan pemerintah Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2007
tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah Daerah
Propinsi an Pemerintah Daerah Kabupaten / Kota.
5. Sk Peraturan mentri kesehatan republic indoneisa nomer 75 tahun 2014
tentang puskesmas

MEMUTUSKAN
Menetapkan

Kesatu

Kedua

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BARENG TENTANG HAK

PASIEN IKUT MENYUSUN RENCANA PELAYANAN
Hak dan Kewajiban Pasien/ pelanggan seperti yang tertera pada lampiran
Surat Keputusan ini
Keputusan ini berlaku mulai Tahun 14 April 2015, dengan ketentuan bila
ada kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya
Jombang , 14 April 2015
Kepala Puskesmas Bareng

ANDRI SUHARYONO

94

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS BARENG
NOMOR

: 188.4/7.4.2.1/415.25.33/2015

TANGGAL

: 14/04/2015

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

Hak pasien:
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Puskesmas.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien/ pelanggan.
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi.
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional.
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian
fisik dan materi;
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
7. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain (second
opinion) yang memiliki Surat Ijin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar
Puskesmas.
8. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya.
9. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
10. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan
tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
11. Pasien dan keluarga dilibatkan dalam penyususnan rencana pelayanan
Jombang, 14 April 2015
Kepala Puskesmas Bareng

ANDRI SUHARYONO

95