Gejala

Tergantung luas dan lokasinya

Defisit Neurologis Motorik, Sensorik,
Otonom
Trombosis Saat istirahat, biasanya tidak
disertai penurunan kesadaran, usia tua,
dengan faktor risiko aterosklerotik
Emboli Saat aktivitas, dapat terjadi
penurunan kesadaran bila emboli cukup
besar, dengan faktor risiko AF, PJR, Katup
buatan, dll

Pemeriksaan Fisik
Umum Kesadaran, vital sign
Neurologi N.Kranial, Motorik,
Sensorik, refleks fisiologis dan
patologis, Tanda ransang meningeal,
tanda peningkatan tekanan intra
kranial

GCS

Pemeriksaan N. Kranial
Pada serangan pertama terutama
N 7 dan N 12
Perlu diperhatikan apakah sisi yang
lemah ipsi-lateral atau kontra lateral

Pemeriksaan Motorik dan

Sensorik
Menilai Kekuatan, bandingkan kanan
dan kiri, bandingkan lengan dan kaki
Menilai kehilangan sensasi

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium Darah rutin, Gula
darah, lipid darah
Imaging Lesi hipodens pada CTScan

MRI
Angiografi
Echocardiography
USG Karotis

PENATALAKSANAAN
Mencegah kematian neuron
Menyelamatkan daerah penumbra
Jantung, paru, tekanan darah, gula
darah, cairan harus optimal

Umum (5B)
Breathing Pastikan oksigenasi baik, O2
Blood TD tidak boleh lansung diturunkan,
kecuali Sist > 220mmHg atau Diast > 120
mmHg, atau MABP > 140 mmHg, optimalkan
cairan, elektrolit, dan gula darah
Brain Tanda peningkatan TIK, Suhu yang
terlalu tinggi, Kejang
Bladder Kateter, hindari infeksi
Bowel Kebutuhan cairan dan kalori, NGT
jika perlu, defekasi teratur

Khusus
Reperfusi Menghilangkan sumbatan
Trombolitik (rt-PA), dosis : 0,9
mg/kgBB maksimal 90 mg (10%
diberikan bolus & sisanya infus kontinyu
dalam 60 menit)dalam 3 jam pertama
Memperbaiki hemorheologi darah,
Pentoxifillin menmperlancar aliran darah
dengan mengurangi kekentalan darah,
dan meningkatkan fleksibilitas eritrosit

 Vasodilator Melebarkan pembuluh darah,

sehingga memperbaiki perfusi Ca
Antagonist
Antikoagulasi Mencegah terbentuknya
bekuan darah Anti platelet agregasi
Aspirin 80 mg, pada emboli diberikan
Heparin
Pemberian Heparin, kemudian periksa APTT
Metabolik aktivator CDP-Choline,
Piracetam

Pasca Akut
Rehabilitasi dan Pencegahan stroke
ulang
Mengendalikan faktor risiko HT,
DM, dislipidemia, turunkan berat
badan, stop merokok,
Anti platelet agregasi, anti koagulasi