Lampiran 3

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Judul Penelitian

Pengaruh latihan mobilisasi pre operasi terhadap

kemampuan mobilisasi dini pasien pasca operasi

Nama Peneliti
NIM
Instansi

:
:
:

sectio caesarea (sc)

Dian Susanto
1501410007
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Program
Studi D-IV Keperawatan Perioperatif Malang

Saya telah diminta memberikan persetujuan untuk berperan serta dalam

penelitian sesuai dengan judul diatas yang dilakukan oleh Dian Susanto.
Saya mengerti resiko yang terjadi tidak membahayakan saya serta berguna
untuk kualitas pelajaran keperawatan. Namun, saya berhak mengundurkan diri
dari penelitian tanpa adanya sanksi atau kehilangan.
Saya mengerti bahwa catatan atau data mengenai penelitian ini akan
dirahasiakan. Semua indentitas yang mencantumkan saya hanya digunakan untuk
mengelola data dan bila penelitian ini telah selesai, semua data mengenai
responden akan dimusnahkan.
Demikian secara sukarela dan tanpa unsur paksaan dari siapapun, saya
bersedia berperan serta dalam penelitian ini.
Malang,.......................
Peneliti

Dian Susanto
NIM. 1501410007

Responden

...............................