Patafisiologi Pre-eklampsi

Perubahan utama yang terjadi adalahVASOSPASMEdanAKTIVASI

SEL ENDOTHELIUM
AKTIVASI SEL

VASOSPASME
Konsep vasospame didasarkan pada
pengamatan
langsung
terhadap
pembuluh darah kecil pada kuku, fundus
oculi dan konjuntiva.
Konstriksi vaskular menyebabkan
peningkatan tahanan perifer dan TD.
Pada saat yang sama, kerusakan sel
endotel
menyebabkan
kebocoran
interstitisial yang meliputi bahan dalam
darah a.l trombosit, fibrinogen dan
deposit subendotelial lain.
Berdasarkan
pemeriksaan
USG,
terlihat adanya perubahan tahanan
arterial pada penderita PE. Penurunan
aliran darah akibat gangguan distribusi,
iskemia
dan
perdarahan
jaringan
menyebabkan terjadinya serangkaian
gejala PE

Pada gambar diagram faktor

plasenta ENDOTEL
yang tak dapat di
identifikasi dengan jelas masuk
kedalam
sirkulasi
ibu
dan
merangsang
aktivasi
dan
disfungsi sel endotel. Sindroma
klinis PE adalah manifestasi
umum dari terjadinya perubahan
sel
endotel
tersebut.
Endotel yang utuh memiliki sifat
antikogulan
dan
dapat
menurunkan respon otot polos
terhadap
agonis
melalui
pengeluaran
nitric
oxide.
Sedangkan
kerusakan
atau
aktivasi
sel
endotel
akan
menyebabkan keluarnya bahanbahan
yang
merangsang

Faktor resiko kejadian pre eklmapsia

Primipara
Riwayat kehamilan dengan pre eklampsia
Hipertensi kronis atau penyakit ginjal kronis atau
keduanya
Riwayat trombofilia
Kehamilan multifetus
Fertilisasi in vitro
Riwayat pre-eklampsia pada keluarga
DM tipe I atau tipe II
Obesitas
Lupus Eritematosus Sistemik
Usia kehamilan ibu tua (<40 tahun)