: Jefri Kusuma
NIM
: 111220050
Ruang Praktek:
Keperluan
Dan akan mengganti dinas pada tanggal 26, 27, 29, 30 dan 1 februari 2016
Demikian surat pernyataan ini saya buat, bila saya tidak memenuhi apa yang terdapat dalam
surat pernyataan ini, saya siap menanggung segala resikonya.
Tangerang Selatan 1 februari 2016
Mengetahui,
Pembimbing Klinik
Mahasiswa
()
(Jefri Kusuma)