NAMA FASKES Unit/lokasi/area TANGGAL audit Auditor Auditee STD 7.1.1
CEKLIST KEPATUHAN PENDAFTARAN DI LOKET
: PUSKESMAS GIANYAR I : loket : 26 NOPEMBER 2015 : : DOKUMEN YANG DIMINTA Register rawat jalan Rekam medis Buku bantu indeks SOP Pendaftaran di loket DAFTAR PERTANYAAN Apakah pasien mengambil no antrian? Apakah sudah memberikan pelayanan dengan sopan dan ramah? Apakah memanggil sesuai dg nomor antrian? Apakah Menanyakan identitas lengkap?(nama, almat, tgl lahir, jk, agama) Apakah menulis No. indeks baru di buku bantu ? Apakah menanyakan jenis kepesertaan pasien? Apakah selalu mengambil RM? apakah selalu menuls tanggal dan waktu ? Apakah menulis identitas dengan lengkap pada RM Apakah menanyakan keluhan pasien ? Apakah selalu mengetri data pasien ke SIK Apakah selalu mengentri data ke Pcare / eJKBM Apakah ada bantuan untuk pasien dengan disabilitas Apakah identitas di resep selalu ditulis dengan lengkap Apakah saat memberikan RM dan resep sesuai dengan identitas pasien Apakah setelah pelayanan, RM selalu dikembalikan ke loket pendaftaran