PERDARAHAN

SALURAN CERNA
Oleh :
Ayu Aryani, S.Ked
712014040
Pembimbing :
dr. Susi Handayani, Sp.An, M.Sc

BAB I
PENDAHULUAN

5% pasien ICU
perdarahan
GI

Pengelolaan :
pemeriksaan
awal, resusitasi,
diagnosis, terapi

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Anatomi Sistem Gastrointestinal

2.1. Perdarahan Sistem Gastrointestinal

Definisi

Perdarahan SCBA proksimal lig. Treitz

Perdarahan SCBB bagian bawah lig.
Treitz

Etiologi

SCBA varises esophagus, gastritis

erosive, tukak peptic, keganasan
SCBB hemoroid, polip kolon, kanker
kolon

Gejala
Klinis

SCBA hematemesis, melena

SCBB hematokezia, maroon stools

 Perbedaan perdarahan SCBA dan SCBB

Perdarahan

Perdarahan

SCBA

SCBB

Manifestasiklinis

Hematemesis

padaumumnya

dan/atau melena

Aspirasi
nasogastrik
Rasio
BUN/kreatinin
Auskultasiusus

Hematokezia

Berdarah

Jernih

>35

<35

Hiperaktif

Normal

 Diagnosis

Anamnesis
Pemeriksa
an fisik

Pemeriksa
an
penunjang

Pedarahan SCBA / SCBB

 Tatalaksana
Hemodinamik tidak stabil ABC, pasang infus
Transfusi darah ? tergantung jumlah darah yang

hilang, lamanya perdarahan, hasil lab.

Terapi non-endoskopis kumbah lambung, vit. K,

vasopresin, dll
Terapi endoskopis
Terapi radiologi
Pembedahan

 Hemodinamiktidakstabil

Infus cairan kristaloid atau koloid

Pasang CVP
Periksa lab. darah

 Pemberiantransfusidarah
1. Perdarahan dalam kondisi hemodinamik tidak stabil
2. Perdarahan

baru atau masih berlangsung dan

diperkirakan jumlahnya 1 liter atau lebih
3. Perdarahan baru atau masih berlangsung dengan
hemoglobin kurang dari 10 gr% atau hematokrit kurang
dari 30%
4. Terdapat
tanda-tanda oksigenasi jaringan yang
menurun

 Terapiendoskopis
Untuk perdarahan masih aktif atau tukak dengan

pembuluh darah yang tampak

90% dapat diterapkan pada perdarahan SCBA
Terapi pilihan pada varises esofagus

 Terapiradiologi
Perlu pertimbangkan bila perdarahan tetap berlangsung

dan belum bisa ditentukan asal perdarahan

Bila terapi endoskopi dinilai gagal dan pembedahan
sangat berisiko

TERIMA KASIH