MORNINGREPORT

Hari : Minggu (Malam ), Tanggal 06/03/2016

PPDS Jaga : 1. dr. Mawardi
2. dr. Almaycano

3. dr. Jeffry

IDENTITAS PASIEN:
Nama
: AAMH
Alamat
: Medan
Umur
: 7 tahun
Ruangan
: RB2B
Jenis Kelamin: Laki-Laki
Tanggal Masuk: 7/ 03/ 2016
MR
: 652978
Diagnosis
: Hidronefrosis
ANAMNESIS
:
Keluhan Utama : BAK Berdarah
Telaah :
Hal ini dialami os sejak 3 hari SMRS. BAK merah, kadang bercampur dengan bekuan darah.
Os sebelumnya pernah dirawat di RSUP HAM dengan Hidronefrosis. Riwayat keluar batu (-),
nyeri pinggang (-), demam (-)
RPT : tidak jelas
RPO : tidak jelas
STATUS PRESENT :
Sensorium : Compos Mentis
HR : 80 x / menit
RR : 20 x / menit
Temp : 36,5 C
PEMERIKSAAN FISIK
:
Mata
: anemis (-), ikterik (-)
Leher
: dalam batas normal
Thorax
: dalam batas normal
Abdomen
: Soepel, peristaltik (+) normal
Ekstremitas : dalam batas normal
HASIL LAB
:

EKSPERTISE

Supervisor

Prof.dr. Adi Koesoema Aman, SpPK-KH

/dr. Jeffry

PPDS

dr.Mawardi/dr.Almaycano