Anda di halaman 1dari 4

BERITA ACARA

PEMUSNAHAN OBAT DAN ALAT KESEHATAN


YANG SUDAH KADALUARSA ATAU RUSAK
Pada hari ini Jumat, 1 Mei 2015, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Chemayanti Surbakti, S. Farm., Apt.
Jabatan : Apoteker
Bagian : Farmasi Poly VCT/CST.
Telah melakukan pemusnahan obat dan alat kesehatan yang sudah kadaluarsa atau rusak, setelah
melalui pemeriksaan yang cermat. Daftar obat dan alat kesehatan yang dimusnahkan terlampir.
Demikianlah berita acara ini dibuat sebagaimana mestinya.
Mengetahui :
Pelaksana,

Saksi

(Chemayanti Surbakti, S. Farm., Apt.)

(Helen Siregar)

DAFTAR OBAT YANG DIMUSNAHKAN

No.
1.
2.
3.

Nama Obat
Fluconazole 150 mg
Paket Kombipak
Paracetamol

Satuan
Tablet
Kotak
Drops

Jumlah
320
60
56

Tanggal Kadaluarsa
Mei 2015
Mei 2015
Mei 2015

BERITA ACARA
PEMUSNAHAN OBAT DAN ALAT KESEHATAN
YANG SUDAH KADALUARSA ATAU RUSAK
Pada hari ini Rabu, 1 Desember 2015, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Dita Hafsari Ritonga, S.Farm., Apt.
Jabatan : Apoteker
Bagian : Poly VCT/CST.
Telah melakukan pemusnahan obat dan alat kesehatan yang sudah kadaluarsa atau rusak, setelah
melalui pemeriksaan yang cermat. Daftar obat dan alat kesehatan yang dimusnahkan terlampir.
Demikianlah berita acara ini dibuat sebagaimana mestinya.
Mengetahui :
Pelaksana,

Kep. Bag. Instalasi Farmasi

( Dita Hafsari Ritonga, S.Farm.,Apt.)

(Senja Kemala, S.Farm.,Apt.)

DAFTAR OBAT YANG DIMUSNAHKAN

No. Nama Obat


1.
2.

Satuan

Lamivudine/Nevirapin/Zidovudin Tablet
Metronidazole 500 mg
Tablet

Jumlah
540
900

Tanggal
Kadaluarsa
Januari 2016
Desember 2015