KELOPAK MATA

Dr.Hendriati SpM
Dr.Hendriati SpM
Sub.Bag. Plastik dan Rekonstruksi
Sub.Bag. Plastik dan Rekonstruksi
Bag.Ilmu Kesehatan Mata
Bag.Ilmu Kesehatan Mata
FK Univ.Andalas / RS.dr.M.Djamil Padang
FK Univ.Andalas / RS.dr.M.Djamil Padang

margo

3 lobus lemak di
palpebra inferior
2 lobus lemak di
palpebra superior

Fisura
vertikal

Ukuran-ukuran normal
Fisura

interpalpebra:
- vertikal 10-11 mm
- horizontal 30-31 mm
Margo palpebra superior dan inferior membuat
sudut 60 derajat pada kantus medial dan lateral
Margo superior berada 1-2 mm di bawah limbus
superior
Margo inferior tepat berada di atas limbus
inferior

Fungsi kelopak mata

Perlindungan

mekanik terhadap bola mata paling penting

Menyediakan

elemen kimia untuk tear film dan membantu

mendistribusikan lapisan tear film pada ocular surface

Membantu

proses ekskresi tear film dengan proses

mengedip
Bulu

mata menyaring partikel debu dari udara luar

Penyakit-penyakit kelopak mata

Infeksi
Infeksi

Hordeolum
Hordeolum

Infeksi akut supuratif

Infeksi
akut supuratif

pada kelenjar-kelenjar
pada kelenjar-kelenjar
kelopak mata
kelopak mata
Etio : Stafilokokus
Etio
: Stafilokokus
Klinis: benjolan berwarna
Klinis:
benjolan berwarna
merah dekat pangkal
merah dekat pangkal
bulu mata, sakit bila
bulu mata, sakit bila
ditekan
ditekan
Ada 2 macam hordeolum,
Ada
2 macam hordeolum,
internum dan eksternum
internum dan eksternum

1. Hordeolum internum
glandula meibom
1. Hordeolum internum
glandula meibom
2. Hordeolum eksternum glandula zeis dan moll
2. Hordeolum eksternum glandula zeis dan moll

Terapi :
Terapi
:
.Antibiotika lokal dan sistemik
.Antibiotika
lokal dan sistemik
.Insisi bila ada fluktuasi
.Insisi
bila ada fluktuasi
.Perbaikan higiene untuk cegah rekurensi
.Perbaikan
higiene untuk cegah rekurensi
Komplikasi : selulitis
Komplikasi
: selulitis

Khalazion
Khalazion

Peradangan lipogranuloma menahun

Peradangan
lipogranuloma menahun

kelenjarmeibom
meibom
kelenjar
Etio: gangguan sekresi kelenjar
Etio:
gangguan sekresi kelenjar
meibomsehingga
sehinggaterjadi
terjadipenyumbatan
penyumbatan
meibom
danreaksi
reaksijaringan
jaringansekitarnya.
sekitarnya.
dan
Klinis:
kelopak mata tebal dan
edema,
teraba benjolan keras.
Pada ujung meibom ada
masa kuning akibat
sekresi
yang tertahan

Terapi
Terapi
Kompres hangat
Kompres
hangat
Urut ke arah muara kel.
Urut
ke arah muara kel.
Meibom
Meibom
Insisi dan kuretase untuk
Insisi
dan kuretase untuk
mengeluarkanisiisikelenjar.
kelenjar.
mengeluarkan
Padakhalazion
khalazionyang
yang
Pada
berulang,
sebaiknya
berulang, sebaiknya
dipikirkanjuga
juga
dipikirkan
kemungkinankarsinoma
karsinoma
kemungkinan
(PA)
(PA)

Blefaritis
Blefaritis
Peradangan subakut atau menahun dari
Peradangan
subakut atau menahun dari

tepikelopak
kelopakmata
mata
tepi

Ada
Ada22bentuk:
bentuk:
1.
1.Blefaritis
Blefaritisskuamosa
skuamosa
2.
2.Blefaritis
Blefaritisulserativa
ulserativa

Blefaritis
Blefaritis
skuamosa
skuamosa
Gambaranklinis
klinis: :sisik
sisik
Gambaran
yang
halus
berwarna
putih,
yang halus berwarna putih,
penebalankelopak
kelopakyang
yang
penebalan
disertaimadarosis.
madarosis.
disertai
Pengobatan:
Pengobatan:

bersihkantepi
tepikelopak
kelopakdgn
dgn

bersihkan
shampoobayi
bayi
shampoo

Beriantibiotika
antibiotikalokal
lokal

Beri

Blefaritisulserativa
ulserativa
Blefaritis
Gambaranklinis
klinis: :terdapat
terdapatkeropeng
keropeng
Gambaran
warna
kekuningan
yang
seolah-olah
warna kekuningan yang seolah-olah
merekatbulu
bulumata
matajadi
jadisatu.
satu.Bila
Bilakeropeng
keropeng
merekat
dibuangterdapat
terdapatulkus
ulkusyg
ygmudah
mudah
dibuang
berdarah.
berdarah.
Pengobatan:
Pengobatan:
Keramas dengan
Keramas
dengan
shampoobayi
bayi
shampoo
Beri antibiotika lokal
Beri
antibiotika lokal

Anomali bentuk Palpebra

Entropion
Entropion

Melipatnya kelopak mata ke arah dalam,

Melipatnya
kelopak mata ke arah dalam,

sehingga bulu mata menggeser konjungtiva

sehingga bulu mata menggeser konjungtiva
dan kornea.
dan kornea.
Etio: mekanik, spasme otot orbikularis atau
Etio: mekanik, spasme otot orbikularis atau
adanya jaringan parut (trakoma)
adanya jaringan parut (trakoma)
Ada 2:
Ada
2:

1. involusional
1. involusional
2. Sikatrikal
2. Sikatrikal
Pengobatan:
Pengobatan:
bedah plastik
bedah plastik

EntropionSikatrik
Sikatrik
Entropion
Disebabkan oleh sikatrik pada
Disebabkan
oleh sikatrik pada

konjungtivatarsalis
tarsalisdan
dan tarsus
tarsus
konjungtiva
E/ : trauma and trachoma
E/
: trauma and trachoma

Entropion Involusional

Ektropion
Ektropion
Melipatnya kelopak mata ke arah luar,
Melipatnya
kelopak mata ke arah luar,

sehinggapalpebra
palpebraberjarak
berjarakdengan
dengan
sehingga
permukaanbola
bolamata
mata
permukaan

Pengobatan: bedah plastik

Pengobatan:
bedah plastik

Trikiasis

Tumbuhnya bulu mata ke arah dalam,

Tumbuhnya
bulu mata ke arah dalam,

sehinggamenggeser
menggeserkornea
korneadan
dan
sehingga
konjungtiva,dan
dandapat
dapatpenimbulkan
penimbulkan
konjungtiva,
peradangan
peradangan

Keluhan: kelilipan, fotofobia, lakrimasi

Keluhan:
kelilipan, fotofobia, lakrimasi
Pengobatan: epilasi.
Pengobatan:
epilasi.

Biladisertai
disertaientropion
entropionbedah
bedahplastik
plastik
Bila

Lagophthalmus
Lagophthalmus
Kondisi kelopak mata yang tidak dapat
Kondisi kelopak mata yang tidak dapat

tertutupsempurna,
sempurna,sehingga
sehinggaada
adabagian
bagian
tertutup
konjungtivadan
dankornea
korneaexposure
exposure
konjungtiva

Etio:
Etio:

sikatrik
yang
menarik
kelopak
- sikatrik yang menarik kelopak
ektropion
- -ektropion
paralisisotot
ototorbikularis
orbikularis
- -paralisis
eksoftalmusgoiter
goiter
- -eksoftalmus
tumorretrobulber
retrobulber
- -tumor

Ptosis
Jatuhnya kelopak mata atas dan tidak
Jatuhnya kelopak mata atas dan tidak

dapatdiangkat,
diangkat,sehingga
sehinggacelah
celah
dapat
vertikalkelopak
kelopaklebih
lebihkecil
kecilapabila
apabila
vertikal
dibandingkandengan
denganmata
matanormal.
normal.
dibandingkan
Etio:
Etio:
ggn.fungsi
fungsim.levator
m.levator(miogenik)
(miogenik)
- -ggn.
lumpuhnyaNNIIIIII(neurogenik)
(neurogenik)
- -lumpuhnya
jaringanpenyokong
penyokongtidak
tidakbaik
baik
- -jaringan

Kongenital atau didapat

Unilateral atau bilateral

(myasthenia gravis)
Partial atau seluruhnya; ini

dapat diketahui bila penderita

disuruh melihat ke atas
sementara pemeriksa menahan
pada daerah alis agar dahi
tidak berkerut

Terapi Ptosis
Bila monokuler

segera, karena ancaman ambliopia

Operasi plastik
Ringan fasanella servat
Sedang reseksi otot levator palpebra
Berat
suspensi otot frontalis, bisa
dengan fascia lata atau material lain

Koloboma
Sebagian

palpebra tidak terbentuk

Lekukan kecil sampai hilangnya sebagian
palpebra
Terapi : operasi plastik

koloboma

Retraksi kelopak mata

Merupakan suatu kondisi dimana
Merupakan
suatu kondisi dimana

kelopakmata
matatertarik
tertarikke
kearah
arah
kelopak
belakang,sehingga
sehinggakornea
korneasklera
sklera
belakang,
bisaexposure
exposure
bisa
Etio: bisa lokal,sistemik ataupun
Etio:
bisa lokal,sistemik ataupun
CNS
CNS
Sering terdapat pada graves
Sering
terdapat pada graves
ophth.
ophth.
Dapat juga karena reseksi otot
Dapat
juga karena reseksi otot
yang berlebihan pada blefaroplasti

Pengobatan
Tergantung etiologi
Tergantung
etiologi
Tears artificial, lubricans dan salep untuk
Tears
artificial, lubricans dan salep untuk

melindungikornea
kornea
melindungi
Berat pembedahan
Berat
pembedahan

Xanthelasma
Merupakan bentuk degenerasi lemak
Merupakan bentuk degenerasi lemak

padakulit
kulitkelopak
kelopaknasal
nasalbawah
bawahdan
dan
pada
atas,sehingga
sehinggamenyerupai
menyerupaigambaran
gambaran
atas,
kupu-kupuberwarna
berwarnakuning
kuningjingga
jingga
kupu-kupu
Hubungan erat kadar kolesterol serum
Hubungan
erat kadar kolesterol serum
Wanita klimakterium
Wanita
klimakterium
Progresif perlahan-lahan
Progresif
perlahan-lahan
Pengobatan: Bedah Plastik
Pengobatan:
Bedah Plastik

Laserasi kelopak
Kondisi

hilangnya kontinuitas kelopak

mata, bisa partial thickness maupun full
thickness
Etio: trauma
Pengobatan:
- wound toilet
- jahit lapis demi lapis;
konjungtiva dan tarsus vicryl 6/0
otot orbikularis vicryl 6/0
kulit
silk 6/0

Thank
you