KGD ENDOKRIN

HIPO DAN
HIPERGLIKEMIA
KELOMPOK 3
ANGGITA RIYANI
FITRI NURAINI
IDRIS SUSANDI
LIGA PURVIAN
PUJI LESTARI

Pengertian
Hipoglikemia
Suatu keadaan abnormal dimana kadar
glukosa dalam darah < 50/60 mg/dl
Hyperglikemia
Suatu keadaan abnormal dimana kadar
glukosa dalam darah >200 mg/dl

Penyebab
Hipoglikemi
hipoglikemia dapat terjadi pada penderita Diabetes da Non Diabetes
dengan etiologi sebagai berikut
Pada Diabetes :
1.
Overdose insulin
2.
Asupan makanan tertunda atau lupa, terlalu sedikit , output yang
berlebihan
3.
Aktivitas berlebihan
4.
Gagal ginjal
5.
Hipotiroid

Pada Non Diabetes

6.
Peningkatan produksi insulin
7.
Paska aktivitas
8.
Konsumsi makanan yang sedikit kalori
9.
Konsumsi alcohol
10.
Paska melahirkan
11.
Post gastrectomy
12.
Penggunaan obat-obatan dalam jumlah besar
(salisilat,sulfonamide)

Hiperglikemi
Hiperglikemi dapat terjadi pada penderita
Dibetes dan Non Diabetes dengan etiologi
sebagai berikut :
1. Dosis insulin tidak tepat
2. Asupan makanan berlebihan
3. Aktivitas kurang
4. Stress (fisik maupu emosional)
5. Infeksi

Tanda dan Gejala

Gejala hipoglikemia terdiri dari dua fase :

1.
Fase I, gejala akibat aktivasi pusat autonom di hipotalamus
sehingga hormone epineprin dilepaskan . gejala awal ini
merupakan peringatan karena saat itu pasien masih sadar
sehingga dapat diambil tindakan yang oeru untuk mengatasi
hipoglikemi lanjut
2.
Fase II, Gejala yang tejadi akibat mulai terganggunya fungsi
otak, karena itu dinamakan gejala neurologis.
Menurut Hudak (1996), tanda dan gelaja hipoglikemi adalah :
3.
Lapar
4.
Gemetar
5.
Gangguan berfikir dan konsentrasi
6.
Keringat dingin dan berdebar
7.
Pusing dan gelisah

Gejala Hiperglikemia adalah :

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Gejala awal umumnya yaitu (akibat tingginya

kadar glukosa darah)
Polipagi
Polidipsi
Poliuri
Kelainan kulit, gatal-gatal, kulit kering
Rasa kesemutan, kram otot
Visus menurun
Penurunan berat badan
Kelemahan tubuh dan luka yang tidak
sembuh-sembuh

Gejala Hiperglikemia adalah :

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Gejala awal umumnya yaitu (akibat tingginya kadar

glukosa darah)
Polipagi
Polidipsi
Poliuri
Kelainan kulit, gatal-gatal, kulit kering
Rasa kesemutan, kram otot
Visus menurun
Penurunan berat badan
Kelemahan tubuh dan luka yang tidak sembuhsembuh

Contoh kasus hipoglikemi

Ny. A umur 65 tahun datang ke UGD Rs. Al dr.
mintohardjo dengan keluhan lemas, pusing. Satu
hari saeblum masuk ke rs pasien pingsan 2 kali.
Pasien tidak mau makan dan mengeluh perutnya
sakit. Sesak (-), mual (+ ), muntah (-), belum BAB
2 hari. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum lemah, compo mentis, TD 160/100
mmHg, N 90 x/menit, RR 22 x/menit, S 36O c. Dari
hasil pemeriksaan penunjang darah lengkap Hb 12
g/dl, Ht 38,4 %, leukosit 14,72 /ul, eritrosit 4,11 /ul,
trombosit 309/ul, GDS 29 mg%, urea 60,5 mg%,
kreatinin 1,16 mg%.

Penanganan GADAR pada

KADAR GLUKOSA TERAPI HIPOGLIKEMI ( DNG RUMUS 3-2hipoglikemi
( mg/dl )
1)
<30 mg/ dl

Injeksi IV Dex.40% (25cc) bolus 3 flakson

30-60 mg/dl

Injeksi IV Dex.40% (25cc) bolus 2 flakson

60-100 mg/dl

Injeksi IV Dex.40% (25cc) bolus 1 flakson

FOLLOW UP :
1. Periksa kadar gula darah lagi, 30 menit sesudah injeksi
iv
2. Sesudah bolus 3 atau 2 atau 1 flakson setelah 30 menit
dapat diberikan 1 flakson lagi sampai 2-3 kali untuk
mencapai kadar 12 mg/dl

Contoh kasus
hyperglikemi
Penderita obesitas ibu ani datang ke UGD
rumah sakit angkatan laut karena mendadak
pingsan dari pemeriksaan fisik didapatkan
tugor kulit tidak elastis dan ada luka di ibu
jari kaki nya menurut keluarganya luka sudah
lama tidak smbuh. Pemeriksaan penunjang
menunjukan GDS : 600 mg/dl. Masukan
cairan infus NACL 1 flakson kemudian gds
ibu ani diperiksa ulang hasilnya : 510 Mg/dl.

Bila gula darah kurang dari 200 Mg/dl kecepatan

dikurangi 45 mU/jam/kgBB
Bila gula darah stabil 200 300 mg/dl selama 12 jam
dilakukan drip insulin 1 2 unit/jam disamping juga
dilakukan sliiding scale setiap 6 jam
Bila kadar glukosa darah, insulin:
<200= 0 unit
200-250= 5 unit
250-300= 10 unit
300-350=15 unit
>350= 20 unit
Bila guladarah <200 Mg/dl ganti cairan infus dengan
dektros 5 %, check CVP.