ORCHITIS

Identitas Pasien
Nama : YT
Usia : 18 tahun
No. RM : 01.251.174
Masuk RS : 21 Maret 2016
Pekerjaan : pelajar SMA
Diagnosis : Orchitis sinistra

Anamnesis
Keluhan utama : nyeri kantung zakar
sebelah kiri.

 Riwayat Penyakit Sekarang :

Nyeri kantung zakar sebelah kiri dirasakan sejak
2 hari yang lalu, nyeri terus menerus ada, semakin
lama semakin nyeri, seperti diremas, disertai
dengan pembesaran kantung zakar sebelah kiri.
Sebelumnya 2 minggu yang lalu pasien
mengeluh adanya pembengkakkan yang nyeri
pada leher sampai pipi kanan yang disertai
demam sehingga sulit mengunyah makanan.
BAK kuning bening dan tidak ada nyeri, BAB
pasien tidak ada keluhan.

Riwayat trauma sebelumnya

disangkal.
Riwayat Penyakit Dahulu :
Belum pernah sakit seperti ini.

Pemeriksaan Fisik
KU : baik, kesan sakit : sedang
Kesadaran : compos mentis (GCS : 15)
TTV :
TD : 120/80 mmHg
N : 84 x/m
R : 20 x/m
S : 36,6oC

Status Generalis :
Kepala

: bentuk dan ukuran normal, tidak

ada pembengkakkan pada daerah

pipi
Thorax
Abdomen

: dalam batas normal

: dalam batas normal

Status Lokalis: a/r genitalia eksterna

- Inspeksi
- Scrotum dextra : ukuran normal.
- Scrotum sinistra : tampak ukuran kantung zakar sebelah kiri

membesar, tampak kemerahan, test iluminasi (-).

- Palpasi
- Scrotum dextra : kulit tidak teraba hangat, nyeri tekan (-), testis

teraba (+), Prehn sign (-)

- Scrotum sinistra : kulit teraba hangat, nyeri tekan (+), testis

teraba (+) Prehn sign (-)

Diagnosis Banding
Orchitis
Torsio testis
Trauma testis

Diagnosis Kerja
Orchitis sinistra acuta

Usulan Pemeriksaan
Penunjang
Leukosit
Urinalisis rutin
USG

Usulan Penatalaksanaan
Rujuk spesialis bedah umum
Medikamentosa
:
NSAID
Antibiotik

Non medikamentosa
Bed rest