KONSEP DASAR

KEPERAWATAN KELUARGA 1
Latar belakang keperawatan keluarga,
definisi, bentuk keluarga, struktur keluarga

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

Latar belakang
Krisis multidimensional berdampak negatif

terhadap status kesehatan dan ketahanan

keluarga di Indonesia
Meningkatnya jumlah masyarakat miskin (11,3% atau 22,4
juta orang/1996 menjadi 24,2% atau 49,5 juta
orang/1998)
(Depkes RI, 2004)

Perubahan pola permintaan pelayanan

kesehatan
Pelayanan kesehatan di rumah sakit pelayanan
keperawatan di rumah (Depkes RI, 2004; Sharkey, 2000,
MacAdam, 2000).

Perubahan paradigma sakit paradigma

sehat (Cohen, 1996)

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

LATAR BELAKANG
Keluarga merupakan kelompok individu yang

diperlakukan masyarakat sebagai suatu kesatuan

yang utuh membantu menstabilkan masyarakat
Keluarga berfungsi memenuhi kebutuhan anggota
keluarga
Bagi orang dewasa menstabilkan kehidupan mereka
Bagi anak-anak memfasilitasi pertumbuhan dan
perkembangan

Sistem keluarga merupakan konteks belajar yang

utama bagi suatu perilaku, pikiran dan perasaan

individu
Orang tua merupakan guru utama
Memelihara pertumbuhan psikososial anggotanya
mentransmisikan tuntutan dan nilai nilai masyarakat
Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

Bekerja dengan Keluarga ?

Masalah satu anggota keluarga masalah satu

unit keluarga
Ada hubungan yang kuat antara keluarga dan
status kesehatan anggotanya peran keluarga
sangat penting dalam setiap aspek keperawatan
kesehatan anggotanya
Melalui keperawatan kesehatan keluarga yang
berfokus pada peningkatan dan konseling
keluarga dll mengurangi resiko yang
diciptakan oleh gaya hidup dan bahaya
lingkungan
Dapat ditemukan kasus sedini mungkin
Individu akan lebih mudah dipahami bila individu
tersebut dipandang dalam konteks keluarga
Keluarga merupakan support system terhadap
individu.

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

Manfaat secara umum

Meningkatnya tanggung jawab sektor publik

terhadap peningkatan kesehatan komunitas

(Weiner, 2000)
Pembiayaan perawatan di rumah lebih
mudah dikendalikan (Cuellar & Weiner,
2000)
Perawatan berfokus pada keluarga lebih
efektif dan bermanfaat bagi kesehatan
komunitas (Weissert & Hedrick, 1994;
Weissert et al., 1997; Breakwell, 2004)
Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

PENGERTIAN KELUARGA
Menurut Burgess dkk (1963)
Keluarga terdiri orang orang yang disatukan oleh
ikatan perkawinan, darah dan ikatan adopsi
Para anggota kelg biasanya hidup bersama
dalam satu rumah tangga, atau jika mereka
hidup terpisah, mereka tetap mengganggap
rumah tangga tersebut sebagai rumah mereka
Anggota keluarga berinteraksi dan berkomunikasi
satu sama lain dalam peran sosial seperti suamiistri, ayah-ibu, anak laki-laki dan perempuan,
saudara-saudari
Keluarga sama sama menggunakan kultur yang
sama yaitu kultur yang diambil dari masyarakat
dengan beberapa ciri unik tersendiri.
Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

Pengertian keluarga
Menurut Duvall and Logan (1986)
Keluarga ad. sekumpulan orang dengan ikatan
perkawinan, kelahiran dan adopsi yang
bertujuan untuk menciptakan,
mempertahankan budaya dan meningkatkan
perkembangan fisik, mental, emosional serta
sosial dari setiap anggotanya.

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

Menurut Departemen Kesehatan RI (1988)

Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat
yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa
orang berkumpul dan tinggal dalam suatu tempat
dibawah atap dalam keadaan saling bergantung.

Menurut Salvion G. Bailon & A. Maglaya

(1989)
Keluarga adalah dua atau lebih individu yang
tergabung karena hubungan darah, hubungan
perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup
dalam suatu rumah tangga, berinteraksi satu
sama lain dan di dalam perannya masing-masing
dan menciptakan serta mempertahankan suatu
kebudayaan.

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

hal penting dalam konsep keluarga (Stuart,

1991)
Keluarga merupakan suatu system atau unit
Anggota keluarga dapat berhubungan atau tidak
berhubungan, yang dapat tinggal bersama atau
terpisah
Keluarga mungkin memiliki anak atau tanpa
anak
Komitmen dan saling keterikatan antara
keluarga harus tetap ada termasuk rencana
masa depan
Fungsi klg dalam pemberian perawatan meliputi
perhatian, pemberian nutrisi, perlindungan dan
sosialisasi masing-masing anggota keluarga.

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

CIRI-CIRI STRUKTUR KELUARGA

TERORGANISASI
Keluarga adalah cerminan sebuah organisasi,
dimana masing-masing anggota keluarga
memiliki peran dan fungsinya masing-masing
sehingga tujuan keluarga dapat tercapai.
Organisasi yang baik ditandai dengan adanya
hubungan yang kuat antar anggota sebagai
bentuk saling ketergantungan dalam
mencapai tujuan
Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

10

CIRI-CIRI STRUKTUR KELUARGA

KETERBATASAN
Dalam mencapai tujuan, setiap anggota
keluarga memilik peran dan tanggungjawabnya
masing-masing sehingga dalam berinteraksi
setiap anggota tidak bisa semena-mena, tetapi
mempunyai keterbatasan yang dilandasi oleh
tanggungjawab masing-masing anggota keluarga

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

11

Ciri-ciri keluarga menurut Stanhope

dan Lancaster (1995 )
Diikat dalam suatu tali perkawinan
Ada hubungan darah
Ada ikata batin
Ada tanggung jawab masing-masing

anggota
Ada pengambilan keputusan
Kerjasama diantara anggota keluarga
Komunikasi interaksi antar anggota
keluarga
Tinggal dalam satu rumah
Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

12

STRUKTUR KELUARGA
DOMINASI JALUR HUBUNGAN DARAH
PATRILINEAL
Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui

jalur garis ayah.

Suku-suku di Indonesia rata-rata menggunakan
struktur keluarga patrilineal
MATRILINEAL
Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui
jalur garis ibu
Contoh: suku Padang
Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

13

STRUKTUR KELUARGA
DOMINASI KEBERADAAN TEMPAT TINGGAL
PATRILOKAL
Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang

tinggal dengan keluarga sedarah dari pihak suami

MATRILOKAL
Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang
tinggal dengan keluarga sedarah dari pihak istri

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

14

STRUKTUR KELUARGA
DOMINASI PENGAMBILAN KEPUTUSAN

PATRIAKAL
Dominasi pengambilan keputusan ada pada pihak

suami

MATRIAKAL
Dominasi pengambilan keputusan ada pada pihak
istri

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

15

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

16

Struktur keluarga
Struktur egalisasi
Struktur yang hangat
Struktur yang terbuka
Struktur yang kaku
Struktur yang bebas
Struktur yang kasar
Suasana emosi yang dingin
Disorganisasi keluarga
Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

17

Struktur menurut
friedman
Pola dan Proses Komunikasi
Struktur peran
Struktur kekuatan
Nilai-nilai keluarga

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

18

BENTUK-BENTUK
KELUARGA

SUSSMAN (1974) dan MACLIN (1988):

KELUARGA TRADISIONAL
KELUARGA NON TRADISIONAL

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

19

BENTUK KELUARGA
A. Tradisional

Keluarga Inti
Keluarga dengan orang tua tunggal
Keluarga besar tiga generasi
Bujangan dewasa yang tinggal sendirian
Pasangan usia pertengahan atau lansia
Jaringan keluarga besar

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

20

Keluarga Inti
Keluarga pasangan suami istri bekerja.
Menyebabkan stress dan ketegangan

umumnya bersumber pada istri :

Persaingan dalam struktur jabatan

Perawatan anak
Mengurusi rumah tangga
Terpisah secara geografis diantara pasangan.

Tidak terbukti membuat anak stress

Keluarga tanpa anak

Banyak karier dan pilihan pendidikan yang

tersedia bagi wanita.

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

21

Keluarga dengan Orang Tua Tunggal

Hanya terdapat satu orang tua yaitu ayah atau

ibu
Memerankan peran ayah dan ibu
Bentuk variasi yang non tradisionil adalah orang
tua tunggal tanpa menikah
Peningkatan terjadi karena :
Perceraian meningkat
Dana bantuan besar ( di luar )
Kehamilan diluar nikah meningkat kalangan remaja

Pola hidup yang lazim dari orang tua tunggal

(Mendes, 1988)

Gaya hidup eksekutif tunggal

Orang tua penolong
Orang tua pengganti
Orang tua tituler

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

22

Keluarga Besar
Keluarga inti ditambah dengan sanak saudara
termasuk kakek, nenek dll
Penyebabnya pada umumnya :

Perceraian
Umur harapan hidup meningkat
Kehamilan dikalangan remaja

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

23

Bujangan Dewasa yang hidup sendiri

Klien yang ada dirumah jompo individu

yang tidak berdaya

Individu penyendiri

Membutuhkan pelayanan dalam bidang

kesehatan dan psikososial

Tidak mempunyai sistem pendukung

Perawat merupakan sistem pendukung
mengurangi isolasi sosial klien
Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

24

B. Non Tradisional
Keluarga orang tua tunggal tanpa menikah
Pasangan mempunyai anak tanpa menikah
Pasangan tanpa menikah
Keluarga homoseksual
Commune family keluarga yang terdiri

dari lebih dari satu pasangan monogami

yang menggunakan fasilitas secara
bersama.

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

25

Istilah-istilah dalam
keluarga:
Keluarga Sejahtera
Keluarga Berencana
Kualitas keluarga
Kemandirian keluarga
Ketahanan Keluarga
NKKBS (Norma Keluarga Kecil Bahagia dan

Sejahtera)
Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

26

Fungsi keluarga
Fungsi keluarga menurut Friedman (1992)
adalah:

Fungsi afektif dan koping

Fungsi sosialisasi
Fungsi reproduksi
Fungsi ekonomi
Fungsi fisik
Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

27

Fungsi keluarga dengan

usila:
Memperhatikan kebutuhan fisik secara

penuh
Memberikan kenyamanan dan support
Mempertahankan hubungan dengan
keluarga dan masyarakat
Menanamkan perasaan pengertian hidup
Manajemen krisis

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

28

 orang cerdas adalah orang yang

selalu mengoreksi dirinya dan
beramal untuk bekal sesudah
mati, orang yang lemah adalah
orang yang menuruti hawa
nafsunya & berangan-angan
Sampai Jumpa lagi
Keperawatan Komunitas 1( Keluarga)

29