DaftarisiyangtersediadiScienceDirect

JournalofAffectiveDisorders
jurnalhomepage:www.elsevier.com/locate/jad

PengaruhLaporanPenelitianterapimusikselamapersalinanpervaginampadanyeri
postpartumdankesehatanmental
SerapSimavlia,b,n,IkbalKaygusuzc,IlknurGumusc,BetulUsluogullarc,MelahatYildirimc,Hasan
Kafalic
DepartemenObstetridanGinekologi,PamukkaleUniversitySchoolofMedicine,Denizli,TurkibLaboratoriumEndokrinologi
Reproduksi,BrighamdanRumahSakitWomen0s,HarvardMedicalSchool,Boston,MA02115,USAcDepartemenObstetridan
Ginekologi,TurgutOzalUniversitySchoolofMedicine,Ankara,Turki
ArtikelInfo
sejarahArtikel:DiterimaOktober20135Diterimadalambentukdirevisi16Desember2013Diterima16Desember2013
Tersediaonline28Desember2013
Keywords:PostpartumnyeriKecemasanKepuasanMusikterapiPospartumdepresi
01650327/$melihathaldepanDiterbitkanolehElsevierhttp://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2013.12.027
abstrak:
BackgroundMelahirkanadalahsebuahpengalamanpentingdalamkehidupanwoman0s,dantidakmenguntungkanpengalaman
melahirkantelahterbuktiberdampaknegatifkesehatanibupostpartum.Tujuandaripenelitianiniadalahuntukmengevaluasiefek
dariterapimusikpadanyeripostpartum,tingkatkecemasan,kepuasandantingkatdepresipospartumdini.Metode:Benarbenar
161wanitaprimiparadirekrutdanacakbaikgrupmusik(n1/480)ataukelompokkontrol(n1/481).Perempuandalamkelompok
musikmendengarkanmusikyangdipilihsendiriselamapersalinan.Intensitasnyeripostpartum,tingkatkecemasandantingkat
kepuasandiukurmenggunakanskalaanalogvisual(VAS),tingkatdepresipostpartumdinilaidenganEdinburgPostpartum
DepressionScale(EPDS)dipostpartumharipertamadanharidelapan.Hasil:Ibudalamkelompokterapimusikmemilikitingkat
yanglebihrendahdarinyeripostpartumdankecemasandibandingkankelompokkontroldanitustatistiksignifikanpadasemua
intervalwaktu(1,4,8,16dan24jam,po0.001).Sebuahperbedaanyangnyataantarakeduakelompokdalamhaltingkat
kepuasan(po0.001)dantingkatdepresipostpartumpadapostpartumharipertamadanharidelapan(po0.05).Keterbatasan:Kami
hanyadiukurefekterapimusikpadaawaltingkatdepresipostpartum.Pengaruhmusikpadaakhirtingkatdepresipostpartum
harusdiselidikidimasadepan.Kesimpulan:Menggunakanterapimusikselamapersalinanpenurunankecemasanpostpartumdan
rasasakit,meningkatkankepuasandenganmelahirkandanmengurangitingkatdepresipostpartumawal.Terapimusikdapat
klinisdirekomendasikansebagaialternatif,metodenonfarmakologi,amanmudahdanmenyenangkanuntukpostpartum
kesejahteraan.
DiterbitkanolehElsevier
1.Pendahuluan
Perempuan lebih terkena penyakit jiwa selama periode postnatal. Tingkat penerimaan kejiwaan meningkat postnatal, karena
kebanyakan dari peningkatan risiko psikosis dan penyakit depresi dalam tiga bulan pertama setelah persalinan (Kendell et al.,
1976). Banyak wanita mengalami stres yang cukup besar ketika dihadapkan dengan perubahan fisiologis dan psikologis yang
terjadi selamakehamilandanpersalinan (Matas,1997.Turneret al,2004).Melahirkan adalahsebuahpengalamanpentingdalam
kehidupan woman0s, dan kelas pengalaman ini memiliki pendek dan jangka panjang efek istilah. Pengalaman melahirkan yang
tidakmenguntungkantelahterbuktiberdampaknegatifgejalakejiwaanpostpartum,seksual,
fungsi harapan tentang kelahiran masa depan dan hubungan antara ibu dan bayi (Goodman et al., 2004). Wanita mengalami
peningkatan rasa sakit dan kecemasan saat melahirkan tenaga kerja berlangsung terutama untuk primipara yang negatif dapat
mempengaruhi baik ibu dan neonatus. Tak hentihentinya nyeri persalinan yang parah mungkin memiliki efek yangmerugikan
padakeduaibudanbayi(PhumdoungdanBaik,2003).

Boudou et al. (2007) meneliti hubungan antara intensitas nyeri persalinan dan intensitas postpartum blues. Mereka
menunjukkan bahwa intensitas nyeri persalinan berhubungan dengan gangguan mood di postpartum langsung. Beberapa
penjelasan mereka menyarankan: Pertama, baby blues syndrome bisa menjadi reaksi terhadap stres yang disebabkan oleh rasa
sakit saat melahirkan. Selanjutnya, nyeri dapat dirasakan sebagai kegagalan bagi wanita yang mempersiapkan diri untuk
persalinantanparasasakit.Sebenarnya,
nSesuaidengan:LaboratoriumEndokrinologiReproduksi,BrighamdanRumahSakitWomen0s,HarvardMedicalSchool,
Boston,MA02115,USA.Tel.:TH18572221836fax:TH16172645275.
pelatihanmelahirkansiapberpurapurauntukmemberikanwanitakemampuanuntukmengatasirasasakitmelaluipelatihanfisik
danmental.Dengandemikian,karenatanggungjawabmerekadalammenghadapitenagakerjayangberatdanalamatEmail:.
Serapsimavli@yahoo.com(S.Simavli)
mungkinmembuatmerekamerasabersalahjikamerekagagal,nyeridapatdiasaldari
JournalofAffectiveDisorders156(2014)194199

kekecewaan besar.Mereka menyimpulkan bahwahubunganyang kuatditemukanantaraintensitas gangguannyeripersalinandan

suasana hati pada periode postpartum awal. Selain itu, intensitas postpartum blues adalah prediktor terbaik dari depresi pasca
melahirkan. Nyeri persalinan bisa mengakibatkan hilangnya kontrol emosi yang mengarah kegangguan mood(Phumdoungdan
Baik, 2003). Dalamhalinikitahipotesis bahwajikatenagakerjaterkaitnyeri bisaberkurang, depresipostpartumdapatmenurun,
juga.
Terapi musik telah diterima sebagai aman, murah danefektifagenanxiolyticnonfarmakologiskarenaefeknyapadapersepsi
kecemasan dan nyeri, mengurangi biasa pharmacolo dosis obat penenang gical (Ovayolu et al., 2006). Terapimusikjugatelah
ditunjukkan untuk meningkatkan tandatanda fisik, menurunkan hormon stres dan menstabilkan tandatanda vital (Hoffman,
1997 Liu et al, 2010.). Addi terapi musik tionally, studi sebelumnya telah ditemukan efektif dalam mengurangi rasa sakit,
kecemasan dan konsumsi anajgesic terkait dengan pasca operasi, prosedural, sakit kronis dan kanker (Sen et al, 2010.
LopezCEPEROAndradaetal,2004.Menegazzietal,1991.Zimmermanetal,1989.Siedlieckidanbaik,2006)al..
Chang et (2008)menelitiefekdari terapimusikpadastres,kecemasan dandepresi pada236wanitaTaiwanhamil. Kelompok
terapi musik menerima duaminggu musiksantai(empatjenis)intervensi.Kelompokkontrol hanyamenerimaperawatan prenatal
umum. Peserta pada kelompok eksperimen diberi CD yang direkam sebelumnya dan diminta untuk mendengarkan setidaknya
satu disk (30 menit) sehari selama dua minggu setiap saatsepanjanghari.Mereka menunjukkanbahwadua mingguterapi musik
selama kehamilan memberikan manfaat psikologis terukur. Jika terapi musik mengurangi tingkat depresi antenatal, dapat
mengurangi depresi postnatal, juga. Pengaruh terapi musik pada nyeri postpartum, kecemasan, depresi, dan kepuasan selama
persalinanvaginabelumdiselidiki.
Dalam penelitian ini, kami bertujuan untuk mengevaluasi efek terapi musik selama persalinan pervaginam pada kecemasan
postpartum,nyeri,kepuasandenganmelahirkan.dantingkatdepresipostpartumpadawanitaprimipara
hipotesisberikutinitelahdiujipadaperiodepostpartum:
1.Pasiendalamkelompokmusikakanmemilikikurangsignifikanpasca
nyeripersalinandibandingkandengankelompokkontrol.2.Pasiendalamkelompokmusikakanmemilikikecemasansecara
signifikanlebihkecil
dibandingkanpadakelompokkontrol.3.Pasiendalamkelompokmusikakanmemilikitingkatfaksisatiscukuptinggidengan
experiancemelahirkandibandingkandengankelompokkontrol.4.Pasiendalamkelompokmusikakanmemilikidepresipartum
secarasignifikankurangpascadibandingkanpadakelompokkontrolbaikpadaharipostpartumsatuharidelapanpuluh.
2.Metode
2.1.Populasipenelitian
ini secara acak percobaan terkontroldilakukan antaraSeptember2011dan September2012.Secarakeseluruhan,161wanita
primipara yangberadapada 36 mingguusia kehamilan, datang keobstetridanDepartemenGinekologiuntukperawatan antenatal
mereka, dimintauntukberpartisipasidalamsidang yangmenyelidikipengaruhterapimusik padakesehatan ibupostpartum.Studi
ini disetujui oleh Komite Etik Turgut Ozal Universitas Manusia dan mematuhi Deklarasi Helsinki termasuk revisi saat ini dan
BaikpedomanClinicalPractice.Pasienyangmemenuhisyaratdiberitahutentang
S.Simavlietal./JournalofAffectiveDisorders156(2014)194199195
protokolpenelitiandanpersetujuanditandatanganidiperolehdarisemuapasiensebelumpengacakantersebut.
Kriteria inklusi adalah wanita antara 18 dan 35 tahun, primipara dengan 3741 minggu kehamilan dantunggalhamildengan
bayi dari presentasi kepala dan berat lahir normal, diharapkan memiliki persalinanspontannormal.Wanitayangmemiliki salah
satu berikut dikeluarkan maternalgangguanbersayap, diabetesmellitus, buktipembatasanpertumbuhanintrauterin,lewatbulan,
ketuban pecah dini selama lebih dari 20 jam, kehamilan kembar, cesarian diinginkan, mendasi eiving analgesik atau obat
antipsikotik, ibu dengan kesulitan ing dengar pendapat, sakit kronis hiper masalah, dismenore berat, ketidakmampuan untuk
memahami skala visual yang annolog atau EPDS, kematian janin dalam rahim, anomali janin dikenal. Data untuk usia, tinggi
badan,beratbadan,minggukehamilan,tingkatpendidikan,pekerjaan,keluargakelasdirekampadalembardata.
2.2.Pengacakan
pengacakan selesai menggunakan program minimi lisasi komputerisasi untuk menetapkan perempuan peserta untuk

kelompok baik musik atau kelompok kontrol oleh sekretaris klinis kami di usia kehamilan 36 minggu. Pengacakan
dikelompokkan berdasarkan usiaibu,gestasiminggu nasional, pendidikandankeluarga kelas.Dengan cara ini,variabeleksternal
dikendalikandandiminimalkandariperbedaankelompok.
Perhitungan ukuran sampel yang dibutuhkan dilakukan sehubungan dengan tingkat depresi postpartum. Menurut literatur,
standardeviasiEPDS3,7diharapkan,dan analisis dilakukansehubungandenganmendeteksi perbedaanminimal1,5(40%)untuk
parameterini.Dengankekuatan90%dan

tingkat0,05, ukuran sampel untuk setiap kelompok minimal 64 pasien

dihitung sebagai yang sesuai. Enam belas pasien (25% dari ukuran sampel dihitung) juga ditambahkan untuk masingmasing
kelompokuntukmenggantikanmungkindatayanghilanguntuksemuapenyebabpotensial.
2.3.Prosedur
Peneliti utamamemberi peserta dalamkelompokterapimusik deskripsirincidari protokolterapi musik.Cipantspartikelyang
direkomendasikan untuk memilih salah satu dari jenis berikut musik lembut, santai, pola berirama teratur dan tidak ada
perubahan ekstrim dalam dinamika yang digunakan dan direkomendasikan dalam literatur untuk mengurangi kecemasan. Agar
tidak mempengaruhi hasil, peserta tidak diberitahu bahwa jenis terapi musik digunakan untuk mengurangi kecemasan. Enam
jenis musik digunakan sebagai hasil dari peserta yang diinginkan termasuk musik klasik, musik ringan, musik populer, Turki
seni musik, musik rakyat Turki dan Turki sufi musik. Untuk mempertimbangkan berbagai macam kebiasaan mendengarkan
musik, wanita diizinkan untuk memilih apakah atau tidak untuk menggunakan headphone. Tempo musik dipilih untuk meniru
detakjantungmanusia(6080kali/menit).
Kecemasan dan rasa sakit tercatat pada 1, 4, 8, 16, 24 h padaperiodepostpartum.Kepuasan denganmelahirkantercatat juga
di 212, dan 24 h periode postpartum. Prosedur dimulai setelah 2cmdilatasi serviks. Datadikumpulkan dalam024jamsetelah
melahirkan dan nifas hari delapan. Selama kerja, melodi yang sebelumnya dipilih oleh wanitahamilyang dimainkansepanjang
waktu dengan 20menit istirahat setiap dua jam musik dan musik itu terus akhir tahap ketiga. Semua peserta dalam kelompok
musik diminta untuk membawa favorit kaset recorder atau CD ke rumah sakit pada hari kerja. Sebuah substitusi yang cocok
diberikan untuk pasien dalam kelompok musik yang lupa membawa CD atau kaset. Perawat menempatkan kaset atau CD di
pemainsesuaidenganprosedur.

2.4.Hasilmengukur
Postpartum kesehatan ibu diukur menggunakan tanggapan empat langkah yang dilaporkan sendiri: VAS untuk kegelisahan
(VASA), VAS untuk nyeri (VASP), VAS untuk kepuasan (VASS) dan EPDS untuk depresi postpartum . Datauntuk depresi
jugadikumpulkansebelumproseduruntukmembandingkantarifdepresiantenatalawalantarakelompokKecemasan.
peringkat ukuran hasil pertama adalah tingkat kecemasan selama 024h periode postpartum. Tingkat kecemasan dinilai
menggunakan 010 cm horisontal scala visual analog 01/4having ada kecemasan atau kegelisahan yang paling mungkin,
101/4having kecemasan berat atau kecemasan kemungkinan terburuk. Pasien diminta oleh anggota dibutakan dari staf medis
untuk menandai kecemasan mereka untuk menghilangkan kemungkinan keraguan melaporkan skor kecemasan. Semua pasien
diminta untuk mencetak kecemasan mereka pada 5 realtime poin (1, 4, 8, 16 dan 24 jam). Tingkat kecemasan dibandingkan
antarakelompokPain.
skorukuranhasilkeduaadalahintensitasnyeriselama24jampertamadariperiodepostpartum.Intensitasnyeridinilai
menggunakanVAS010cm01/4havingtidakadarasasakitataupalingmungkin,101/4havingsakitparahataukemungkinan
terburuk.Pasiendimintaolehanggotadibutakandaristafmedisuntukmenandairasasakitmerekauntukmenghilangkan
kemungkinankeraguanmelaporkanskornyeri.Semuapasiendimintauntukmencetakrasasakitmerekapada5realtimepoin(1,
4,8,16dan24jam).Intensitasnyeridibandingkanantarakelompok.Tingkatkepuasan:Ukuranhasilketigaadalahkepuasan
denganmelahirkan.Tingkatkepuasandinilaijugamenggunakan010cmVAS.SemuapasiendididiktentangVASsebelum
memulaipenelitiandandimintauntukditandaiuntuktingkatkepuasanmereka(01/4totallypuas,101/4totallypuas)pada2,12dan
24jam
Postpartum tingkat depresipostpartum.EPDS adalah salah satu instrumen laporan diri yang paling banyak digunakan untuk
menyaring depresi di postnatal danperiodeantenatal.10item EPDSdikembangkan untukmendeteksi gejaladepresipada wanita
postpartum (Cox et al., 1987). Skala ini dapat diselesaikan dengan cepat dan tidak memerlukan pengetahuan profesional untuk
mencetakgol.minimumdanmaksimum
S.Simavlietal./JournalofAffectiveDisorders156(2014)194199196
Layak161perempuantermasuk
kelompokterapimusik(n=80)(terapimusik+perawatanrutin)
Dikecualikan(n=9)Performedcaesar(n=4)ForgetkelompokAssigment(n=2)dilatasiCervical>3cm(n=3)
Dilihat(n=71)
kelompokkontrol(n=81)(perawatanrutinsaja)
Dikecualikan(n=11)Performedcaesar(n=7)kelompokForgetassigment(n=4)
Menganalisis(n=70)
Gambar.1.DiagramAruskemajuansubjekmelaluitahapanpersidangan.
Total skor berkisar dari 0 sampai 30. Skala ini telah divalidasi untuk digunakan postnatal dan selama kehamilan dan berfokus
pada fitur kognitif dan afektif depresi. Meskipun skala tidak bisa sendiri mengkonfirmasi diagnosis depresi, skor Z10
menunjukkan gejala depresi ringan dan Z13 menunjukkan depresi besar kemungkinan. EPDS ditemukan memiliki sensitivitas
dan spesifisitas yang memuaskan, dan juga sensitif terhadap perubahan dalam tingkat keparahan depresi dari waktu ke waktu
(Cox et al.,1987).Merekadiinstruksikantentangpentingnya menggambarkan perasaan merekadalamtujuhhari sebelumnyadan
tidak hanya pada hari mereka menyelesaikan tionnairepertanyaan. Tarif depresi dinilai pada tiga titik waktu: pada 36 minggu
kehamilan,nifasharipertamasebelumdisdikenakan,danharipostpartumdelapandenganmenggunakanEPDS
2,5..Analisisstatistik
Variabel kontinyu pertama kali diperiksa normalitas distribusi statistik grafis dan dengan uji ShapiroWilk. Data disajikan
sebagai mean deviasi 7standard (SD) atau median dengan kisaran interkuartil (IQRs), yang sesuai. Untuk statistik deskriptif,
jumlah dan persentase yang digunakan untukvariabelkategori.Karakteristikawal danukuranhasildari duakelompokdianalisis
dengan Student0s ttest atau uji MannWhitney untuk data kontinyu dan uji chisquare untuk perbandingan variabel
goricalkategori. Untuk data berpasangan Friedman dan Wilcoxon signed jajaran tes yang digunakan. Semua perbandingan
duaekor. nilai p r0.05 dianggap signifikan secara statistik. Analisis statistik dilakukan dengan SPSS versi 17.0software(SPSS

Inc,Chicago,IL).
3.Hasil
Perempuan dalam terapi musik dan kelompok kontrol menyelesaikan studi, seperti yang ditunjukkan dalam diagram alir
pengacakan disajikan sebagai Gambar. 1. Dua puluh perempuan putus karena salah satu alasanberikut: Diterimaoperasicaesar
yangtidakdirencanakanuntukpersalinanlama

(n1/411), tidak memberitahu para peneliti ketika mereka pergi ke unit bersalin untuk tenaga kerja (n1/45) danmemilikidilatasi
serviks lebih dari 3cm (n1/44). Meskipun 161 wanita hamilyangterdaftardalamkelompok,141pesertatermasukdalam analisis
akhir.Tujuhpuluhsatuperempuandalamkelompokterapimusik,dan70wanitadalamkelompokkontrol.
Karakteristik demografi terapi dan kelompok kontrol musik yang ditunjukkan pada Tabel 1. terapi musik dan kelompok
kontrol ditemukan sama sehubungan denganusiaibu, BMI,usia kehamilan, keluargakelas, tingkatpendidikan,pekerjaansituasi
tion dan tingkat depresi antenatal (p> 0,05). Jenis dan persentase musik yang dipilih oleh perempuan musik klasik, 11,3%
(n1/48) musik ringan, 14% (n1/410) musik populer, 18,3% (n1/413) Turki seni musik 21.2% (n1/415) Turki musik rakyat
15,5%(n1/411)danTurkisufimusik19,7%(n1/414).
Terapi musik group0s antenatal minor tingkat depresi (EPDSZ10) adalah 25,4% dan kontrol group0s adalah 30,0%
(p1/40.54). Groups0 antenatal tarif depresi besar (EPDSZ13) adalah 11,3% dan 12,9%, masingmasing (p1/40.77). Meskipun
tingkat depresi antenatal tidak berbeda, dalam periode postpartum ada perbedaan yang signifikan secara statistik untuk tingkat
depresi ringan dan utama antara terapi musik dan kelompokkontrolbaik padaharipostpartumsatuharidelapan(po0.05)(Tabel
2). Tidak hanya kecil tetapi juga tingkat depresi postpartum utama adalah secara signifikan lebih rendah pada kelompok terapi
musikdibandingkankelompokkontroldikeduapostnatalsatuharidanharidelapan(semuapo0.05)(Tabel2).
Pada kelompok terapi musik, antenatal dan tingkat depresi postnatal yang berbeda. Pada antenatal, hari postnatal satu dan
postnatal hari delapan, tarif depresi ringan yang 25,4%, 15,5%, 12,7%, dan tingkat depresi berat adalah 11,3%, 5,6%, 5,6%,
masingmasing. Pada kelompok terapi musik, sementara postnatal tingkat depresi ringan secara statistik signifikanlebihrendah
dari tingkat depresi antenatal (p1/40.03), tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara periode antenatal dan
postpartum untuk tingkat depresi besar (p1/40.23). Pada kelompok kontrol, tingkat depresiringan adalah30,0%,31,4%,35,7%,
dan tingkat depresi beratadalah 12,9%, 17,1%, 18,6% padaantenatal, postpartum haripertamadandelapan hari,masingmasing.
Selainitu,sementaratidakberbedasecarasignifikan,postnatal
Tabel1Karakteristikdemografikelompok.
VariabelkelompokterapiMusik
(n1/471)
kelompokkontrol(n1/470)
p
Usiaibu
(tahun)
24.1773.2223.3973.880.19n
BMI(kg/m2)27.2072.5326.7872.380.32nGraviditas1.00(0.00)1.00(1.00)0.01nnGestationalusia
(hari)
270.5275.39271.9775.810.13n
Pendidikan
sekolahDasar25(35,2%)30(42,9%)0,56SMA21(29,6%)17(24,3%)Universitas25(35,2%)23(32,8%)kelasKeluarga
Rendah16(22,5%)16(22,9%)>0.99Tengah44(62%)43(61,4%)Tinggi11(15,5%)11(15,7%)situasiPekerjaanpenuh
waktu15(21,1%)15(21,4%)0,78Paruhwaktu13(18,3%)16(22,9%)istriRumah43(60,6%)39(55,7%)antenatalEPDS
8.0472.768.4972.580.33n
datameans7standarddeviasi(SD)ataumedian(IQR).Abrevations:BMIindeksmassatubuh,EPDSEdinburgPostpartum
DepressionScale.
NpNilaimewakilitingkatsignifikansiujit.nnNilaimewakilitingkatsignifikansiujiMannWhitneyU.Nilaimewakilitingkat
signifikansiX2.
S.Simavlietal./JournalofAffectiveDisorders156(2014)194199197
Tabel2AntenataldanpostnatalEdinburghPostnatalDepressionScore.

VariabelkelompokterapiMusik
(n1/471)
kelompokkontrol
p(n1/470)
depresiantenatalBerarti(SD)skor8.0472.768.4972.580.33nEPDSZ1018(25,4%)21(30,0%)0,54EPDSZ138(11,3%)9
(12,9%)0,77Postnataldepresi
satuhariBerarti(SD)mencetak7.3172.358.2772.760.03nEPDSZ1011(15,5%)22(31,4%)0,03EPDSZ134(5,6%)12
(17,1%)0,03Postnataldepresi
haridelapanBerarti(SD)mencetak7.1472.138.5972.850.001NEPDSZ109(12,7%)25(35,7%)0,01EPDSZ134(5,6%)
13(18,6%)0,02
datameans7standarddeviasi(SD).Abrevations:EPDSEdinburgpascamelahirkanSkalaDepresi.
NpNilaimewakilitingkatsignifikansiujit.NilaimewakilitingkatsignifikansiX2.
Tarifdepresiminordanmayoryanglebihtinggidariantenatal
Tabel3Postpartumkecemasan,rasasakitdanskorkepuasan.
VariabelkelompokterapiMusik(n1/471)kelompokkontrol(n1/470)p
VASA ( 1 h) 3.3070.46 4.8970.93 o0.001n VASA (4 h) 2.7470.38 4.2470.77 o0.001n VASA (8 h) 2.2870.29 3.3170.46
o0.001n VASA (16 h ) 1.6570.31 2.7570.38 o0.001n VASA (24 h) 0.8870.57 2.3070.29 o0.001n VASP (1 h) 3.2970.44
5.4270.93 o0.001n VASP (4 h) 3,1070 0,38 4.5870.91 o0.001n VASP (8 h) 2.7470.38 4.2270.76 o0.001n VASP (16 h)
2.3370.31 3.3970.49 o0.001n VASP (24h)2.1770.233.3070.46o0.001nVASS(2h)8.3270.785.6770.91o0.001nVASS(12
h)8.7570.566.1270.95o0.001nVASS(24h)9.6970.276,7771.05o0.001n
datameans7standarddeviasi(SD).Abrevations:VASAVisualAnalogscalaAnxiety,VASPVisualAnalogscalaPain,
VASSVisualAnalogscalaKepuasan.
NpNilaimewakilitingkatsignifikansiujit.
Tingkatdepresipadakelompokkontrol(p1/40.70,p1/40.54,respectively).
Kelompok terapi musik memiliki tingkat kepuasan secara signifikan lebih tinggi dari kontrol kelompok di postpartum jam
kedua (8.3270.78 vs 5.6770.91, po0.001). Demikian juga, perbedaan yang nyata antara kedua kelompok dalam hal tingkat
kepuasandi12hpostpartumdan24hlagi(po0.01)(Tabel3).
Ibu dalam kelompok terapi musik memiliki tingkat yang lebih rendah dari intensitas nyeri postpartumdibandingkan dengan
mereka yang kelompok kontrol dan itu statistik signifikan pada semua interval waktu (1, 4, 8, 16 dan 24 jam, po0.001). Pada
kelompok terapi musik, tingkat kecemasan secara signifikan lebih rendah daripada kelompok kontrol, lagi di semua interval
waktu(po0.001)(Tabel3).
4.Diskusi
Musik, yang dalam kehidupan seharihari digunakan untuk kesenangandanefekmoodyang berubahdapatdigunakanuntuk
manfaatterapeutik.Terapimusiksecaraluasdigunakandalampengobatankesehatanmental.Dalamini,

penelitian kami menunjukkan efek menguntungkan dari terapi musik pertama di kecemasan postpartum dan rasa sakit, kedua
pada kepuasan dengan kelahiran anak, dan ketiga pada tingkat depresi postpartum awal. Terapi musik selama persalinan
penurunankecemasanpostpartum,rasasakitdandepresipostpartumtingkatdanmeningkatkankepuasandenganmelahirkan.
terapi musikAdalah salah satu teknik santai dan efek menguntungkan telah diakui selama bertahuntahun. Hasil studi klinis
menunjukkan bahwa mendengarkan musik memiliki efek positif pada kondisi psikologis dan fisiologis, dan karena itu terapi
musik telah digunakan sebagai anxiolytic di intervensi yang terkait dengan stres. (Ovayolu et al, 2006. Lee et al, 2002. Lee,
2010. Angioli et al, 2013). Dalam beberapa penelitian, terapi musik ditemukanbermanfaatuntuk kesehatanmental postpartum,
tetapi tidak ada belum pernahdiujipenggunaanterapimusik selamapersalinan.Dalamstudi ini,kamidiselidikiefek musikterus
menerusselamasemuatahappersalinandenganukuransampelyangoptimaldalamujicobaterkontroltunggalbutaacak.
Sebuah metaanalisis dari efektivitas mendengarkan musik dalam mengurangi gejala depresi pada orang dewasa
mengkonfirmasi manfaat dari mendengarkan musik dalam mengurangi gejaladepresipada populasiorang dewasa.Sebagaihasil
dari ini metaanalisis, disarankan bahwa semua jenis musik dapat digunakan sebagai bahan mendengarkan, tergantung pada
preferensi pendengar. Jadi, dianjurkan bahwa pendengar diberi pilihan atas jenis musik yang mereka dengarkan Chan et al.
(2011).
Lee (2010) menyelidiki efek terapi musik di postpartum blues dan lampiran ibu ibu nifas. Setelahlangkah biru suring
postpartum dan lampiran ibu, terapi musik diberikan kepadakelompokeksperimen (30 ibunifas)selama 40 menit,sekalisehari,
dan selama 8 hari. Kemudian, postpartum blues dan lampiran ibu untukkelompokeksperimen dankontrol diukurlagipada hari
ke8. Dia menunjukkan bahwa terapi musik memiliki pengaruh positif pada penurunan postpartum blues dan meningkatkan
keterikatan ibu ibu nifas. Dalam penelitian ini, mereka menggunakan musik dalam periode postpartum, sementara kami
menggunakanterapimusikselamapersalinan2008.
efek analgesik dari terapi musik telah dilaporkan sebelumnya viously pada nyeri pasca operasi (Ebneshahidi dan Mohseni,
Baik et al, 2002. Sen et al ., 2010). Rangsangan pendengaran dapat mempengaruhi responsmanusiaterhadap stres, lingkungan
nyaman, kehilangan kontrol, dan takut cacat. Tanggapan ini dapat dilemahkan oleh efek santai musik. Ia telah mengemukakan
bahwa rasa sakit dan jalur pendengaran menghambat satu sama lain sehingga aktivasi jalur pendengaran dapat berperan dalam
menghambat transmisi pusat rangsanganyangmenyakitkan(Ebneshahidi danMohseni,2008.Nilssonet al,2005).Terapi musik
selama periode pasca operasi bedah caesar telah terbuktimenurunkannyeri pascaoperasidankebutuhananalgesik (Ebneshahidi
danMohseni,2008.Senetal,2010)al..
Boudou et (2007) meneliti hubungan antara rasa sakit dan gangguan suasana hati melahirkan di 43 wanita di tiga hari
postpartum. Mereka menunjukkan korelasi positif yang signifikan antara skor nyeri dan "baby blues syndrome"skorkuesioner,
dan antara skor nyeri dan EPDS mencetak gol pada tiga hari postpartum. Menurut hasil, mereka menyarankan bahwa
pengetahuan tepi faktor risiko, seperti nyeri, bisa membantu untuk meningkatkan efisiensi deteksi, danmembiarkanprofesional
fokus pada dampak psikologis tenaga kerja dan terutama pada gangguan stres pascatrauma. Walaupunpenelitiankamiberbeda
daristudiini,kamisepakatbahwadampakpsikologistenagakerjadikaitkandengangangguanstrespascatrauma.
Nyeri setelah melahirkan vagina bisa terjadi akibat episiotomi, laserasi perineum, atau involusi uterus. Ini biasanya diobati
dengan obat oral (Goodman et al., 2005). Untuk pengetahuan kita, ini adalahstudi pertamayang menelitiefek dariterapi musik
selamapersalinanpada
S.Simavlietal./JurnalAffectiveDisorders156(2014)194199198
nyeripostpartum, kecemasan, kepuasan dan tingkat depresi postpartum. Beberapa studi meneliti efek dari terapi musik selama
persalinan pada nyeri pascaoperasi(Good etal,2002.Ebneshahidi danMohseni,2008.Senetal, 2010), tidak nyeripostpartum
dan beberapa studi meneliti efek terapi musik selama pos periode partum pada kesehatan mental (Lee, 2010), tidak selama
persalinan. Meskipun waktu aplikasi atau kelompok pasien yang berbeda dalam penelitian ini, hasil kami yang kompatibel
dengan literatur. Pada kelompok terapi musik, nyeri postpartum lebih rendah daripada kelompok kontrol dan tingkat depresi
postpartumdinilagilebihrendahdibandingkandengankelompokkontrol.
Melahirkan adalah peristiwa stres, dankecemasan ibuyangdiketahuiterkait denganpengalamankurang positifdan kepuasan
yang lebih rendah dengan kelahiran (Waldenstrom et al., 1996). Jika kecemasan bisa dikurangi, kepuasan dapat ditingkatkan.
Hasil kami mendukung hipotesis ini. Pada kelompok terapi musik, tingkat kecemasan menurun dan kepuasan meningkat.
Kebanyakan penelitian menunjukkan bahwa musik meningkat patients0 kepuasan (Tanabe et al, 2001.. Thorgaard et al,2004.

Ovayolu etal,2006).Hasilkamikonsistendenganliteratur.Skor kepuasanlebihtinggipadakelompokterapimusik. Penggunaan

terapimusikdisampingperawatanstandarselamapersalinanmemilikiefekmenguntungkanpadakepuasanpatients0.
Siedliecki dan Baik (2006) meneliti efek terapi musik pada kekuasaan, nyeri, depresi dan cacat, yang membandingkan efek
musik peneliti yang disediakan ( musik standar) dengan musik subjekpilihan (pola musik) padapasiendengan nyerinonganas
kronis. Mereka menunjukkan bahwa kelompokkelompok terapi musik memiliki kekuatan lebih dan kurang rasa sakit, depresi
dan cacat daripada kelompok kontrol, tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara keduaintervensi musik.
Meskipun populasi penelitian kami berbeda, hasil kami konsisten dengan penelitian ini, menunjukkan bahwa terapi musik
meningkatkankepuasandanpenurunanrasasakit,kecemasandandepresi.
Keterbatasan penelitian ini adalah subyek tidak bisa dibutakan untuk tugas kelompok, karena jenis intervensi dipelajari.
Namun, baik dokter kandungan dan perawat yang terlibat dalam pengumpulan data buta ke kelompok. Dengan demikian, bias
pengamat akan dihilangkandalampenelitian ini.Kamidiselidiki hanyadiriyangdipilih efekmusik. Kamitidakmembandingkan
jenis musik. Selain itu, kita hanya diukur efekterapi musikpada awalpostpartum(haridelapan)tingkat depresi.Pengaruh terapi
musikpadaakhirtingkatdepresipostpartumharusdilakukandenganstudilebihlanjutyanglebihbesardimasadepan.
Untuk menyimpulkan mendengarkan musik selama persalinan memiliki dampak positif pada ibu postpartum kesejahteraan.
Terapi musik adalah metode yang efektif untuk mengurangi dan menghilangkan rasa sakit pascapersalinan dan kecemasan,
meningkatkan kepuasan dengan melahirkan dan mengurangi awal tingkat depresi postpartum dibandingkan dengan kelompok
kontrol dan dapat klinis direkomendasikan sebagai alternatif, aman, dan metode yang mudah tanpa efek samping dikenal nyeri
postpartumdankesehatanmental.
Peransumberpendanaan
ada.
Konflikkepentingan
Tidakada.
UcapanTerima
ada.
Referensi
Angioli, R., Cicco Nardone, CD, Plotti, F., kafe, EV, Dugo, N., Damiani, P. , Ricciardi, R., Linciano, F., Terranova, C., 2013.
penggunaan musik untuk mengurangi kecemasan selama histeroskopi kantor: uji coba secara acak prospektif. J.Minim.Invasif
Gynecol..

S.Simavlietal./JurnalAffectiveDisorders156(2014)194199199
Boudou,M.,Teissedre,F.,Walburg,V.,Chabrol,H.,2007.Asosiasiantara
kolonoskopi:modifikasimenggunakanterapimusik.
Eur.J.Gastroenterol.Hepatol.intensitasnyeripersalinandanintensitaspostpartumblues.Encephale
16,13811386.33,805810.
Matas,KE,1997.polaManusiadannyerikronis.
Nurs.Sci.Q.10,8896.Chan,MF,Wong,ZY,Thayala,NV,2011.Efektivitasmendengarkanmusikdi
Menegazzi,JJ,Paris,PM,Kersteen,CH,Flynn,B.,
Trautman,DE,1991.Amengurangigejaladepresipadaorangdewasa:reviewsistematis.Melengkapi.
Acak,percobaanterkontrolpenggunaanmusikselama
perbaikanlaserasi.Ann.Ther.Med.19(6),332348.
Emerg.Med.20,348350.Chang,MY,Chen,CH,
Huang,KF,2008.Effectsofmusictherapyonpsychological
Nilsson,U.,Unosson,M.,Rawal,N.,2005.Stress
reductionandanalgesiainpatientshealthofwomenduringpregnancy.J.Clin.Nurs.17,25802587.
exposedtocalmingmusicpostoperatively:a
randomizedcontrolledtrial.Eur.J.Cox,JL,Holden,JM,Sagovsky,R.,1987.Detectionofpostnataldepression.Developmentof
the10itemEdinburghPostnatalDepressionScale.Br.J.Psychiatry150,782786.Ebneshahidi,A.,Mohseni,M.,2008.The
effectofpatientselectedmusiconearlypostoperativepain,anxiety,andhemodynamicprofileincesareansectionsurgery.J.
Altern.Complement.Med.14,827831.Good,M.,Anderson,GC,StantonHicks,M.,Grass,JA,Makii,M.,2002.Relaxation
andmusicreducepainaftergynecologicsurgery.PainManag.Nurs.3,6170.Goodman,P.,Mackey,MC,Tavakoli,AS,2004.
Factorsrelatedtochildbirth
satisfaction.J.Adv.Nurs.46,212219.Goodman,SR,Drachenberg,AM,Johnson,SA,Negron,MA,KmLo,SH,Smiley,
RM,2005.Decreasedpostpartumuseoforalpainmedicationafterasingledoseofepiduralmorphine.Reg.Anesth.PainMed.
30,134139.Hoffman,J.,1997.Tuningintothepowerofmusic.RN60,5254.Kendell,RE,Wanwright,S.,Hailey,A.,
Shannon,B.,1976.Theinfluenceof
childbirthonpsychiatricmorbidity.Psychol.Med.6,297302.Lee,DW,Chan,KW,Poon,CM,Ko,CW,Chan,KH,Sn,
KS,Sze,TS,Chan,AC,2002.Relaxationmusicdecreasesthedoseofpatientcontrolledsedationduringcolonoscopy:a
prospectiverandomizedcontrolledtrial.Gastrointest.
AllintextreferencesunderlinedinbluearelinkedtopublicationsonResearchGate,lettingyouaccessandreadthem
immediately.
Anaesthesiol.22,96102.Ovayolu,N.,Ucan,O.,Pehlvan,S.,Pehlvan,Y.,Buyukhatpoglu,H.,Savas,MC,Gulsen,MT,
2006.ListeningtoTurkishclassicalmusicdecreasespatients0anxiety,pain,dissatisfactionandthedoseofsedativeand
analgesicdrugsduringcolonoscopy:aprospectiverandomizedcontrolledtrial.WorldJ.Gastroenterol.12,75327536.
Phumdoung,S.,Good,M.,2003.Musicreducessensationanddistressoflaborpain.
PainManag.Nurs.4,5461.Sen,H.,Yanarates,O.,Sizlan,A.,Kilc,E.,Ozkan,S.,Dagli,G.,2010.Theefficiencyand
durationoftheanalgesiceffectsofmusicaltherapyonpostoperativepain.Agri22,145150.Siedlieck,SL,Good,M.,2006.
Effectofmusiconpower,pain,depressionand
disability.J.Adv.Nurs.54,553562.Tanabe,P.,Thomas,R.,Paice,J.,Spiller,M.,Marcantono,R.,2001.Theeffectof
standardcare,ibuprofen,andmusiconpainreliefandpatientsatisfactioninadultswithmusculoskeletaltrauma.J.Emerg.Nurs.
27,124131.Thorgaard,B.,Henrksen,BB,Pedersbaek,G.,Thomsen,I.,2004.Speciallyselectedmusicinthecardiac
laboratoryanimportanttoolforimprovementoftheEndosc.55,3336.
wellbeingofpatients.Eur.J.Cardiovasc.Nurs.3,
2126.Lee,SM,2010.Theeffectsofmusictherapyonpostpartumbluesandmaternal

Turner,JA,Frankln,G.,Heagerty,PJ,Wu,R.,Egan,K.,
FultonKehoe,D.,Gluck,JV,attachmentofpuerperalwomen.J.KoreanAcadNurs.40,6068.
Wckzer,TM,2004.Theassociationbetweenpain
anddisability.Pain112,Lu,YH,Chang,MY,Chen,CH,2010.Effectsofmusictherapyonlabourpainand
307314.anxietyinTaiwanesefirsttimemothers.J.
Clin.Nurs.19,10651072.
Waldenstrom,U.,Borg,IM,Olsson,B.,Skold,M.,
WALL,S.,1996.ThechildbirthLopezCeperoAndrada,JM,AmayaVidal,A.,CastroAgularTablada,T.,Garca
experience:astudyof295newmothers.Birth23,
144153.Rena,I.,Silva,L.,RuizGuinaldo,A.,LarrauriDeLaRosa,J.,HerreroCibaja,I.,
Zmmerman,L.,Pozehl,B.,Duncan,K.,Schmtz,R.,
1989.EffectsofmusicinpatientsFerreAlamo,A.,BentezRoldan,A.,2004.Anxietyduringtheperformanceof
whohadchroniccancerpain.WesternJ.Nurs.Res.11,298309.