EPILEPSI

Kelainan faali dari jaringan otak, dimana

Terjadi lepas muatan listrik dari sel-sel
neuron
yg berlebihan dan terjadi secara periodik,
shg menyebabkan berbagai gejala neurologik
otak, baik berupa :
Gangguan kesadaran
Gangguan tingkah laku
Kejang-kejang
Gangguan perasaan, dll.

 Faktor penyebab Epilepsi

Simptomatik : penyebab jelas
- Kerusakan SSP yg terjadi sebelum, sesudah /
segera setelah persalinan
- Cacat otak sejak lahir
- Trauma kepala
- Intoxikasi (timah, alkohol)
- Infeksi yg menyerang susunan saraf otak
- Gangguan sistim peredaran darah otak
- Tumor otak
- Nutrisi kurang
- Gangguan Metabolisme
Idiopatik : ang tidak diketahui sebabnya

KLASIFIKASI BANGKITAN EPILEPSI

I.

Bangkitan parsial sederhana

II.

Bangkitan parsial kompleks

III. Bangkitan parsial yg menjadi

umum sekunder

I. Bangkitan Parsial sederhana :

kesadaran tetap baik
1. Dg gejala motorik :
a. FokaL motorik tdk menjalar
b. Fokal motorik menjalar
c. Versif
d. Postural

2. Dg gejala somatosensorik/ sensorik

3.

Dg gejala otonom
a. sensasi epigastrium
b. pucat
c. berkeringat
d. membara
e. Piloreksi(berdirinya rambut)
f. dilatasi pupil

Dg psikis
Disfasia (bicara)
Dismnesia (kerusakan memori)
Kognitif(kecerdasan)
Afektif(perasaan, emosional)
Ilusi(berbayang)
halusinasi
4.

a.
b.
c.
d.
e.
f.

B. Bangkitan Parsial kompleks (disertai

ggn kesadaran/penurunan kesadaran)
1. Aura
2. Ggn kesadaran
3. Automatisasi

C. Bangkitan parsial mjd Bangkitan

Umum
(tonik-klonik, tonik, klonik)
1. Bangkitan parsial sederhana yg berkembang mjd bangkitan umum
2. Bangkitan parsial komplek yg
berkembang mjd bangkitan Umum
3. Bangkitan Parsial sdhn yg menjadi
bangkitan parsial kompleks lalu
berkembang mjd bangkitan umum.

II.

Bangkitan Umum

A. 1 Bangkitan Lena (Absence) / pada anak anak petit mal

Berlangsung hanya beberapa detik tanpa kejang nyata.

Penderita hanya tampak bengong sejenak untuk kemudian
melanjutkan kegiatan seolah-olah tidak terjadi suatu apapun.
Walaupun kebangkitan hanya berlangsung beberapa detik,
bangkitan ini bisa terjadi lebih dari 10 kali dalam sehari.

Pasca serangan, penderita akan sadar kembali dan biasanya

lupa akan peristiwa yang baru dialaminya. Pada pemeriksaan
EEG akan menunjukan gambaran yang khas yakni spike
wave yang berfrekuensi 3 siklus per detik yang bangkit
secara menyeluruh.
Hanya penurunan kesadaran
Dg komponen klonik ringan
Dg komponen Atonik
Dg komponen Tonik
Dg Automatisme
Dg komponen Autonom

a.
b.
c.
d.
e.
f.

b. s/d f. dapat tersendiri/kombinasi.

2.
Lena tdk khas (atypical
Absence)
a. Gangg tonus yg lbh jelas.
b. Awitan dan handekan yg tdk
mendadak
B.

Bangkitan Mioklonik
Kejang Mioklonik sekali atau
berulangulang

C.Bangkitan Klonik
D.Bangkitan Tonik
E.Bangkitan Tonik
Klonik
F.Bangkitan Atonik

Tonik klonik

Status Epileptikus
A. tonik-atonik umum
B. Klonik-tonik-klonik
C. Tonik
D. Mioklonik
E. Absens
F. Non kompulsif

Etiologi Status Epileptikus:

1. Keracunan alkohol
2. Keracunan obat2 an anti convulsi acut
3. Electro Shcock therapi
4. Tumor otak
5. Penghentian obat-obat Epilepsi tiba-tiba
6. Ggn metabolisme : a. Uremia,
b. Hipoglycemia
c. Hyponatremia
7. Trauma kepala
8. Oedema otak

Komplikasi :
1. Gangguan pernafasan & asidosis
Metabolic
2. Hypoxia
3. Hypoglikemia
4. Hyperthermia
5. Gangguan elektrolit

Perawatan Status Epileptikus

1. Jalan nafas/ventilasi yg baik
a. Endotracheal tube
b. Periksa analisa gas darah cegah
asidosis
c. O2.

2.

Hentikan kejang : Diazepam

Dewasa :
Anak-anak
10 mg IV
0,3 mg / kg BB
10 menit
kejang
Ulangi Diazepam 10 mg
20-30 menit
Kejang
50 mg dlm 250 cc cairan infus 6 jam
kejang
Konsul anesthesi

Monitor Keadaan Umum

EKG
Laboratorium
- elektrolit
- gula darah
- ureum / kreatinin
Temperatur
Infus cairan / N G T.

 Pengobatan :
Bangkitan Parsial :
* Sederhana
*
Kompleks
*
Umum sekunder

Karbamazepin
Difenilhidantoin
Fenobarbital

Asam Valproat
Clonazepam
Nitrazepam
Etoksusimid

Bangkitan Umum :
* Konvulsif
*

Mioklonik

Lena

Dosis bermacam obat anti Epilepsi

Obat

Dosis/hari/dewasa

Dosis/hari/anak

Karbamazepi
n
Fenitoin

300-1200 mg

10-20 mg/kg BB

100-500

5-8

Fenobarbital

100-300

5-10

Etosuksimid

500-1500

15-50

Valproat

400-2500

20-30

1,5-10

0,1

Klonasepan