Laporan Pendahuluan Pada Pasien "Harga Diri Rendah": Akademi Keperawatan Madiun TAHUN AKADEMIK 2015/2016
Laporan Pendahuluan Pada Pasien "Harga Diri Rendah": Akademi Keperawatan Madiun TAHUN AKADEMIK 2015/2016
DISUSUN OLEH:
DIDIK SUDARMANTO
(470.113.069)
LAPORAN PENDAHULUAN
HARGA DIRI RENDAH
I.
berkepanjangan akibat evaluasi negatif terhadap diri sendiri dan kemampuan diri.
Proses Terjadinya Masalah
1. Tanda dan Gejala
Mengungkapkan rasa malu/bersalah
Mengungkapkan menjelek-jelekkan diri
Mengungkapkan hal-hal yang negatif tentang diri (misalnya,
2. Faktor Predisposisi
A. Biologi
1. Genetik
Riwayat adanya trauma yang menyebabkan lesi pada daerah
2. Ketrampilan verbal
Gangguan keterampilan verbal akibat faktor komunikasi dalam
keluarga, seperti : Komunikasi peran ganda, tidak ada komunikasi,
6.
7.
8.
9.
C. Sosial
1. Usia
Riwayat tugas perkembangan yang tidak selesai
2. Gender
Riwayat ketidakjelasan identitas
Riwayat kegagalan peran gender
3. Pendidikan
Pendidikan yang rendah
Riwayat putus dan gagal sekolah
4. Pendapatan
Penghasilan rendah
5. Pekerjaan
Pekerjaan stresful, Pekerjaan beresiko tinggi
6. Status sosial
Tuna wisma, Kehidupan terisolasi
7. Latar belakang Pakdaya
Tuntutan sosial pakdaya seperti paternalistik
Stigma masyarakat
8. Agama dan keyakinan
Riwayat tidak bisa menjalankan aktivitas keagamaan secara rutin
3. Fisiologi
a. Pusing/ sakit kepala
4.
5.
b. Sulit tidur
c. Gelisah
d. Mudah tersinggung
e. Cepat sedih, kecewa, cemas
f. Alergi
g. Berdebar-debar
h. Sesak
i. Batuk/ flu
j. Mual
k. Muntah
l. Sakit perut
m. Haid tidak teratur
n. Perdarahan
o. Gangguan pada panca indera
p. Ekstrimitas dingin dan pucat
Perilaku
a. Tidak memperhatikan penampilan diri
b. Malas melakukan perawatan kebersihan badan
c. Kontak mata kurang
d. Banyak melamun
e. Mencoba untuk menyakiti diri sendiri
f. Gugup bila mengerjakan sesuatu
g. Tidak Asertif
h. Ragu-ragu
Sosial
a. Lebih suka menyendiri daripada berkumpul dengan orang lain
b. Tidak suka bicara/ ngobrol dengan orang lain
c. Tidak berani memulai komunikasi dengan orang yang baru
dikenal
d. Pasif
e. Malas mengikuti kegiatan
E. Sumber Koping
a. Personal ability
Ketidakmampuan pemecahan masalah
Gangguan dari kesehatanya
Kemampuan berhupakngan dengan orang lain tidak adekuat
Pengetahuan dan intelegensi rendah
Identitas ego tidak adekuat
b. Sosial suport :
Hupakngan antar : indiv, keluarga , kelompok dan masyarakat
tidak adekuat, Komitmen dg jaringan sosial tidak adekuat
c. Material asset
Ketidakmampuan mengelola kekayaan, misal boros atau sangat
pelit
Tidak punya uang untuk berobat, tidak ada tapakngan
Tidak memiliki kekayaan dalam bentuk barang
d. Positif belief
Distres spiritual
Tidak memiliki motivasi
Penilaian negatif terhadap pelayanan kesehatan
Tidak menganggap itu suatu gangguan
III. A. Pohon Masalah
Gangguan interaksi sosial : isolasi social
Tidak komunikatif
Sering menyendiri
Mudah lupa
SP KE 2 PASIEN
a. Melatih kemampuan yang dipilih pasien
1) Mendiskusikan dengan pasien untuk melatih kemampuan kedua yang
dipilih
2) Bersama pasien memperagakan kegiatan yang ditetapkan
3) Berikan dukungan dan pujian pada setiap kegiatan yang dapat dilakukan
pasien.
B. Tindakan Keperawatan pada keluarga
1. Tujuan
Keluarga mampu:
a) Mengenal masalah harga diri rendah
b) Mengambil keputusan untuk merawat harga diri rendah
c) Merawat harga diri rendah
d) Memodifikasi lingkungan yang mendukung meningkatkan harga diri pasien
e) Menilai perkembangan perubahan kemampuan pasien
f) Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
2. Tindakan Keperawatan untuk keluarga
SP 1 Keluarga
a) Mendiskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien
b) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya harga diri
rendah dan mengambil keputusan merawat pasien
c) Melatih keluarga cara merawat harga diri rendah
d) Membimbing keluarga merawat harga diri rendah
SP 2 Keluarga
a) Melatih keluarga menciptakan suasana keluarga dan lingkungan yang
mendukung meningkatkan harga diri pasien
b) Mendiskusikan tanda dan gejala kekampakhan yang memerlukan rujukan
segera ke fasilitas pelayanan kesehatan
c) Menganjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan secara teratur.
DISUSUN OLEH:
DIDIK SUDARMANTO
(470.113.069)
STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN PADA "HARGA DIRI RENDAH"
PERTEMUAN I
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi px : px diam, muram, kontak mata kurang
2. Diagnosa Keperawatan : Harga Diri Rendah
3. Tujuan Keperawatan:
-
4. Tindakan Keperawatan :
-
pak?\
KERJA:
:
Adakah hal yang pak pikirkan terkait perasaan malu yang pak rasakan saat ini ? Apakah ada
perasaan khawatir? Oh, jadi pak merasa sering gelisah, susah tidur, mulut terasa kering, malu
dengan kondisi pak sekarang, dan pak merasa tidak sesempurna pak yang sebelumnya. Apa yang
menyebabkan pak merasa seperti itu? Apa pak pernah mengalami perasaan seperti ini sebelumnya?
Apa yang biasanya pak lakukan kalau perasaan minder itu mulai muncul? Jadi saat ini pak merasa
malu akibat luka diwajah pak, pak menjadi susah tidur, pak merasa tidak sesempurna sebelumnya.
OK ... bagaimana kalau sekarang kita latihan tentang aspek positif dan kemampuan yang pak miliki
selama ini?mari kita pakat daftarnya ya pak, Menurut pak aspek positif dalam diri pak apa saja?
Kemampuan apa saja yang pak miliki selama ini baik dirumah maupun dirumah sakit ini? Wah
bagus sekali pak, ternyata ada 10 aspek dan kemampuan yang pak miliki selama ini, Coba sekarang
pak nilai dari 10 kemampuan ini mana yang masih bisa dilakukan dirumah sakit ini?Bagus pak
berarti masih ada 5 kemampuan ya yang bisa pak kerjakan dirumah sakit, Nah sekarang coba
dipilih kemampuan yang akan dikerjakan lebih dahulu. Baik pak memilih berarti yang akan pak
kerjakan berhias, mengganti baju dan mandi sendiri. coba sekarang kita latihan kemampuan
pertama yang pak pilih yaitu berhias.
Terminasi :
Evaluasi Subjektif :
Evaluasi Objektif
Resep
sekali,..
: OK pak mau latihan berhiasnya berapa kali, Ok 2 x jam berapa
saja?Ok kita pakat jadualnya ya, jangan lupa untuk latihan ya
RTL
pak ....
: Bagaimana besok kita ketemu lagi untuk berlatih lagi kemampuan
kedua yang sudah dipilih tadi yaitu mengganti baju.. Jam berapa
kita bisa bertemu lagi?dimana tempatnya pak ? baiklah saya akan
pamit dulu. Sampai ketemu besok ya pak,.. Selamat Siang pak
STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN PADA "HARGA DIRI RENDAH"
PERTEMUAN II
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi px : kooperatif, mau diajak bicara
2. Diagnosa Keperawatan : Harga Diri Rendah
3. Tujuan Khusus : TUK ke-5......................... tuliskan tujuannya
Pasien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan
4. Tindakan Keperawatan :
B.
STRATEGI
KOMUNIKASI
DALAM
PELAKSANAAN
TINDAKAN
KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Salam terapeutik
Evaluasi
Validasi
berhias di RS ?
: Berapa kali pak melakukan kegiatan berhias ? ada kesulitan
tidak saat melakukan berhias ?Menurut pak apa manfaat yang
2. Kontrak
KERJA
TERMINASI
Evaluasi subyektif
Evaluasi obyektif
Resep
RTL
dating
"Nah besok kita bisa ketemu lagi pak, saya akan mengevaluasi
kegiatan
bapak/ibu.
Bapak/ibu
ingin
bertemu
STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK KELUARGA
PERTEMUAN I
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi px : px diam, muram, kontak mata kurang
2. Diagnosa Keperawatan : Harga Diri Rendah
3. Tujuan Keperawatan:
dimana?
KOMUNIKASI
DALAM
PELAKSANAAN
TINDAKAN
KEPERAWATAN
ORIENTASI
Salam Teraupetik
Selamat pagi pak/bu... perkenalkan saya suster... nama pak/bu siapa ya...
Evaluasi
Validasi
bagaimana hasilnya ?
Bagus sekali pak/bu sudah mau bercerita... jadi bu/pak merasa bingung,
Kontrak
sedih, tidak tahu harus bagaimana terhadap anak pak...dan upaya yang
dilakukan hanya memotivasi saja...nah sekarang kita akan mendiskusikan
tentang masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat anaknya...mau
berapa lama? 30 menit ? baiklah kalau begitu...kita mulai saja ya...
KERJA
Apa yang Bu/Pak ketahui tentang masalah T
Ya memang benar sekali Bu/Pak, T itu memang terlihat tidak percaya diri dan sering
menyalahkan dirinya sendiri akibat kecelakaanbahkan merasa menjadi orang yang paling
jelek...maka T mempunyai masalah harga diri rendah situasional yang ditandai dengan munculnya
pikiran-pikiran yang selalu negatif terhadap diri sendiri. Bila keadaan T ini terus menerus seperti
itu, T bisa mengalami masalah yang lebih berat lagi, yaitu T jadi malu bertemu dengan orang lain
dan memilih mengurung diri
Sampai disini, Bu/Pak mengerti apa yang dimaksud harga diri rendah situasional?
Bagus sekali Bu/Pak sudah mengerti
Bu/Pak, apa saja kemampuan yang dimiliki T? Ya benar, dia juga mengatakan hal yang
sama(kalau sama dengan kemampuan yang dikatakan T)
T itu telah berlatih dua kegiatan yaitu berhias dan mengganti pakaian sendiri. Tolong bantu
menyiapkan alat-alatnya, ya Bu/Pak. Dan jangan lupa memberikan pujian agar harga dirinya
meningkat. Ajak pula memberi tanda cek list pada jadual yang kegiatannya.
Nah bagaimana kalau sekarang kita praktekkan cara memberikan pujian kepada T
Temui T dan tanyakan kegiatan yang sudah dia lakukan lalu berikan pujian yang yang
mengatakan: Bagus sekali T, kamu sudah semakin terampil berhias dan mengganti pakaian
sendiri
Coba Ibu/Pak praktekkan sekarang. Bagus
TERMINASI
Evaluasi Subyektif
Evaluasi Obyektif
rendah situasional T
: Coba bu/pak jelaskan kembali apa yang dimaksud dengan harga diri
Resep
RTL
STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA
PERTEMUAN II
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi px : kooperatif, mau diajak bicara
2. Diagnosa Keperawatan : Harga Diri Rendah
3. Tujuan Khusus :
Keluarga mampu Mengambil keputusan untuk merawat harga diri rendah
4. Tindakan Keperawatan :
Melatih pasien melakukan kegiatan lain yang sesuai dengan kemampuan px
B.
STRATEGI
KEPERAWATAN
KOMUNIKASI
DALAM
PELAKSANAAN
TINDAKAN
ORIENTASI
Salam Teraupetik
Evaluasi
Validasi
:
:
:
Kontrak
Evaluasi obyektif
HDRS
Coba bu/pak sepaktkan cara-cara merawat klien... lalu bagaimana
Resep
RTL
latihan yang dilakukan,,, bagaimana kalau jam 09.00 lagi... baik kalau
begitu saya pamit selamat pagi